Agorafobija - To je mentalni poremećaj u kojem postoji strah od gužve, strah od otvorenih prostora. Agorafobija je vrsta odbrambenog mehanizma koji karakteriše nesvesno ispoljavanje. Strah od gužve nastaje zbog straha od napada panike u javnosti. Takav strah može proizaći iz straha od nečega što ima veze sa ljudima ili sa emocionalnim traumama koje primaju. Pojedinac koji boluje od agorafobije praktično nije u stanju da se oseća sigurno na mestima prepunim ljudi, posebno na mestima sa puno ljudi.

Agorafobija uzrokuje

Često agorafobija može biti uzrokovana bilo kakvim traumatskim situacijama koje uključuju ljude. Subjekti koji se plaše da budu u javnom prevozu ili borave na mestima sa puno ljudi često se plaše da napuste kuću direktno, jer su bez pratnje na zauzetim mestima koja je nemoguće odmah napustiti.

Upravo tako nastaje začarani krug - strah od ispoljavanja panike na javnim mjestima ili "u javnosti", prisiljavajući subjekte koji pate od agorafobije da ne napuštaju kuću, što dovodi do još većeg pogoršanja bolesti. Uz to, mnogi pacijenti sa agorafobijom mogu uspješno komunicirati u velikoj grupi ljudi, pod uvjetom da se takva komunikacija odvija na njihovoj teritoriji u njihovom uobičajenom prostoru. Ova vrsta agorafobije često se javlja kao odrasla osoba.

Danas mnogi naučnici vjeruju da nisu identificirani svi točni uzroci agorafobije. Apsolutna većina njih smatra da je to posledica niza psiholoških i fizičkih faktora.

Napadi panike su najčešći uzrok agorafobije. To jest, agorafobija nastaje zbog njihovih komplikacija. Ovaj poremećaj karakterišu redovni periodi panike, snažan strah koji dovodi do teških fizičkih reakcija. Napadi panike mogu biti prilično zastrašujući, prisiljavajući ljude da razmišljaju o gubitku kontrole ili umiranju.

Neki pojedinci povezuju svoje napade panike sa specifičnom jednom ili više situacija u kojima su se dogodili. Stoga, oni vjeruju da će izbjegavanjem takvih mjesta ili situacija biti u mogućnosti izbjeći napade panike i spriječiti moguće ponavljanje napada.

Međutim, agorafobija se često ne javlja kao rezultat paničnih poremećaja. U takvim slučajevima, niko ne zna šta je uzrokovalo bolest.

Agorafobija može nastati kao rezultat uzimanja određenih lijekova. Na primer, dugotrajna upotreba tableta za spavanje ili trankvilizatora može dovesti do pojave agorafobije.

Postoje i brojni drugi faktori koji utiču na pojavu bolesti, kao što su:

  • prekomjerna upotreba alkoholnih pića;
  • zloupotreba droga;
  • povrede u detinjstvu;
  • teške stresne situacije, na primjer, gubitak voljenih, rat, razorne kataklizme, teške bolesti, itd.;
  • razne mentalne bolesti, kao što su poremećaji u ishrani, depresivna stanja, itd.

Simptomi agorafobije

Kliničke manifestacije agorafobije su prilično dinamične i polimorfne.

Glavni simptom bolesti smatra se pojava napadaja panike kod pacijenta prilikom posjeta mjestima koja su ga dovela do straha. Prilikom početka napada panike u ljudskom tijelu dolazi do značajnog oslobađanja adrenalina u krvi, zbog čega takva osoba počinje gubiti kontrolu nad sobom. Takvi napadi mogu se dogoditi potpuno neočekivano i traju od 15 minuta do 30 minuta.

U osnovi, ispitanici koji imaju dijagnozu agorafobije, češće doživljavaju njegove simptome, jer su u situacijama koje im uzrokuju anksioznost. Dakle, fizički simptomi takvih ljudi se posmatraju veoma rijetko, jer imaju tendenciju da izbjegavaju situacije koje ih izazivaju u panici. Ipak, treba naglasiti brojne fizičke simptome:

  • lupanje srca;
  • hiperventilacija pluća, koja se sastoji od ubrzanog i plitkog disanja;
  • crvenilo i osjećaj topline;
  • disfunkcija gastrointestinalnog trakta, kao što je dijareja;
  • poremećaj gutanja;
  • drhtanje;
  • povreda znojenja, pojava vrtoglavice;
  • zvoni u ušima.

Postoje i psihološki simptomi koji se ponekad mogu povezati sa fizičkim:

  • strah da će okolni ljudi primijetiti napade panike i, kao posljedicu, pojavu osjećaja sramote i osjećaja poniženja;
  • strah da srce tokom napada može prestati da radi, da će biti nemoguće disati ili se bojati da će umreti;
  • strah od gubitka uma.

Postoje i druge moguće kliničke manifestacije psihotične agorafobije: nedostatak samopouzdanja, slabo samopoštovanje, osjećaj gubitka kontrole, depresija, stalno prisutne fobije, anksioznost i anksioznost, osjećaj nemogućnosti da se nosi sa okolnostima bez pomoći drugih, strah da će biti sam.

Postoje i četiri simptoma ponašanja.

Prvi je izbjegavanje okolnosti ili uznemirujuće okruženje. U nekim slučajevima, takvo izbegavanje je umereno. Na primer, u slučajevima kada pacijent izbegava da bude u prepunom vozu.

Drugi simptom ponašanja je povjerenje koje se pojavljuje u prisustvu drugih ljudi. To jest, osoba može da ode u radnju, ali sa prijateljem ili rođakom. U ekstremnim manifestacijama, pacijent će smatrati da je usamljenost nepodnošljiva.

Treće je ponašanje upozorenja, koje je potreba da se posjeduje ili uzme nešto kako bi se moglo izdržati okolnosti ili okruženje koje izaziva zabrinutost. Na primjer, mnogi ljudi piju alkohol prije nego stignu do mjesta gdje se ljudi nalaze, dok drugi izlaze samo ako su sigurni da su pilule koje su im potrebne pri ruci.

Četvrti simptom je bijeg iz mjesta ili iz stresne situacije i povratak kući.

Tretman agorafobije

Ako pojedinac pati od hronične agorafobije, kada uopšte ne može da napusti kuću, onda je u takvim slučajevima potrebna pomoć psihijatra.

Prilikom prvih znakova agorafobije, kada je potrebno uložiti određeni napor da se prisili da izađe na ulicu, i sa svakim novim izlaskom postaje sve teže uvjeriti se da postane samoobrazovanje.

Općenito, liječenje agorafobije uključuje kombinaciju psihoterapije i terapije lijekovima. U većini slučajeva, prognoza je povoljna - ili dolazi do potpunog izlečenja, ili pacijent uči da obuzdava manifestacije agorafobije i drži je pod kontrolom.

Lečenje agorafobije lekovima je uzimanje antidepresiva i trankvilizatora u slučajevima napada panike. Antidepresivi, koji su selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI), se češće koriste. Međutim, ovi lijekovi imaju niz nuspojava, kao što su bol u području glave, poremećaji spavanja, mučnina, seksualna disfunkcija.

Još veće nuspojave imaju inhibitori monoamin oksidaze koji se takođe koriste za lečenje agorafobije.

Da bi se smanjila anksioznost, propisana su sredstva protiv anksioznosti, kao što su benzodiazepini (Alprazolam). Međutim, preduga upotreba ili upotreba u velikim dozama od propisane dovodi do zavisnosti. Neželjene reakcije: zbunjenost, pospanost, gubitak ravnoteže, gubitak pamćenja. Kurs obično počinje malim dozama, postepeno ih povećavajući. Na kraju kursa, doze ponovo padaju.

Psihoterapijske metode u lečenju agorafobije su uticaj na psiho-emocionalnu oblast. Među najpopularnijim psihoterapijskim metodama su uvjeravanje, razumijevanje, sugestija. Takođe uključite određene instrukcije, izvršene na takav način da pojedinac može realnije da vidi sebe i lične probleme, razvio želju da ih prevaziđe ili da se efikasno nosi sa njima, savladao specijalne vežbe i ponašanje koje je neophodno za brz oporavak. Češće se koriste za lečenje agorafobije najefikasnije, strukturirane tehnike koje su vremenski ograničene, kao što su kognitivna terapija, bihevioralna psihoterapija, racionalna emotivna terapija i hipnoterapija.

Kognitivna bihejvioralna psihoterapija uključuje dva dijela. Omogućava vam da dobijete više informacija o tome šta čini agorafobija i napadi panike, kako ih kontrolisati, kognitivni dio metodologije. Pacijentu se pomaže da otkrije koji su izazovni faktori za pojavu napada panike, a to, naprotiv, poboljšava stanje. Psihoterapeut pomaže pretvaranju prijeteće interpretacije u sigurnu, pretvarajući katastrofalno razmišljanje u pozitivniju, što štiti pacijenta od jakih negativnih emocija i negativnih manifestacija. Bihejvioralni dio metodologije uključuje transformaciju neželjenih ili nezdravih odgovora na ponašanje. Takve promjene postižu se implozijom ili desenzibilizacijom. U ovom slučaju, pacijent se prilično dobro suprotstavlja okolnostima ili okolini koja uzrokuje napade panike.

Zbog činjenice da su često uzroci agorafobije skriveni u podsvijesti, teško ih je identificirati i iskorijeniti. Dakle, hipnoza se prilično uspješno primjenjuje u liječenju agorafobije. Terapija hipnotičkom sugestijom dokazala se u tretmanu stanja anksioznosti. Omogućava vam slobodan pristup podsvijesti pacijenta, tako da liječnik može napraviti potrebne transformacije na dubljem nivou. U stanju hipnotičkog sna, pacijent može usaditi misli koje će biti suprotne od misli koje izazivaju panična stanja, potpuno ili djelomično neutraliziraju prijeteću situaciju ili stanje.

Samo tretman agorafobije

Kao što je pokazala dugogodišnja praksa, terapija lijekovima i psihoterapijska pomoć ne donose uvijek očekivani efekat. Uz to, mnogi ljudi koji pate od napada panike sa agorafobijom dobro pomažu sredstvima "narodne" medicine. Sam tretman agorafobije ne samo da može smanjiti pojavu simptoma, već ih u nekim slučajevima potpuno poništiti.

Prvo što morate da uradite kada se sami oslobodite simptoma je da prekinete razgovore o kliničkim manifestacijama agorafobije sa bliskim ljudima. Moramo prestati tražiti pomoć od rođaka i prijatelja. Treba da preuzmete odgovornost i shvatite da ste nezavisna, svesna, odrasla osoba koja može samostalno da se nosi sa neprijatnim simptomima. Istovremeno, važno je vjerovati u sebe i svoju snagu tijela.

Takođe, potrebno je prestati posjećivati ​​različite forume i suosjećati s njima, raspravljati o bolesti i uzrocima paničnih uvjeta. Pošto svetli i šareni opisi tuđe klinike mogu samo pogoršati psihološko stanje pacijenta.

Treba uzeti zdravo za gotovo činjenicu da je individualno fizičko zdravlje unutar normalnih granica.

Agorafobija nije posljedica straha, već samo nesvjesni pokušaj da se izbjegne situacija koja izaziva strah.

Metode samoizlučivanja i relaksacije, kao što su meditacija ili tehnike disanja, pomažu u suočavanju s kliničkim manifestacijama agorafobije.

U slučajevima paničnih napada agorafobije, vježbe disanja pomažu najdjelotvornije, što potiče relaksaciju i vodi pojedinca u stanje mira. Respiratorna gimnastika se sastoji od retkog, ali dubokog disanja, pri čemu se izdisaj produžuje dva puta u poređenju sa udisanjem. Da biste olakšali ovu metodu, možete koristiti paket, bolje je da je napravljen od papira. Preporučeno trajanje ove metode je od pet do sedam minuta.

Pogledajte video: Agorafobija (Jun 2019).