Pickova bolest je retka, hronična i progresivna CNS bolest koju karakteriše atrofija temporalne, kao i frontalne režnjeve moždane kore sa povećanjem demencije. Bolest počinje u 50-60 godina, iako postoje kasnije ili ranije manifestacije. Žene su češće bolesne nego muškarci.

A. Peak je 1892. godine dao opis slučajeva senilne demencije, pogoršan atrofičnim procesom uglavnom u temporalnim i frontalnim režnjevima. Slične studije sproveli su A. Alzheimer, X. Lipman, E. Altman. Izjave da su slučajevi bolesti koje je opisao A. Pick predstavljaju nezavisni oblik, prvi put je zapazio X. Richter. Potvrda ove nozološke nezavisnosti bolesti bila su patološka istraživanja koja su pokazala brojne morfološke značajke ove patologije.

Morfološke osobine uključuju sljedeće znakove: ograničena priroda atrofičnih promjena u frontalnim i temporalnim režnjevima; neznatan stepen ili odsustvo vaskularnih promena; gubitak elemenata nervnog tkiva u gornjim slojevima korteksa gol. mozak; odsustvo svih znakova upalnog procesa, kao i senilne plakove ili alzheimer-ove promjene u neurofibrilima; atrofične promjene, prelazeći u subkortikalno područje; česta prisutnost sfernih argentofilnih intracelularnih formacija, kao i otečenih ćelija.

Atrofični proces je neravnomerno raspoređen po nekim dijelovima mozga, počevši od tipičnih područja koja se nazivaju centri za nabiranje i atrofiju.

Uzroci Pickove bolesti

Uzroci Pickove bolesti još nisu ustanovljeni. Trenutno su identifikovani samo faktori koji povećavaju rizik njegovog razvoja. Glavni faktor rizika je nasledna predispozicija. Ako krvni srodnici u starosti imaju različite tipove demencije, onda je potrebno biti vrlo oprezan i oprezan sa njihovim stanjem.

Jedan od uzroka Pickove bolesti je opijenost organizma. Produženo izlaganje hemikalijama povećava šanse za razvoj bolesti. Anestezija se takođe odnosi na uzroke Pickove bolesti, jer je nervni sistem veoma teško tolerisati. Povrede glave i mentalne bolesti su takođe izazovni faktor za bolest.

Izaberite simptome bolesti

Pickova bolest u ranoj fazi karakteriše duboke promene ličnosti i znaci slabljenja svih vrsta intelektualne aktivnosti. Početne manifestacije bolesti neznatno utiču na pretpostavke intelekta: pamćenje, pamćenje, pažnja, senzorsko znanje. Ova bolest ima nekoliko opcija za kurs.

Pickova bolest u prvoj verziji malo se bavi automatizovanim oblicima intelektualne aktivnosti. Prema povećanju simptoma bolesti, sposobnosti pacijenata se ne mijenjaju orijentacijom u uobičajenom ili nekompliciranom novom okruženju. Bolest utiče na različite i složene lične stavove i odnose. Postoji promena u prirodi pacijenata, paralelno sa smanjenjem produktivnosti, kao i fleksibilnost mišljenja i sposobnost kritičkog procenjivanja novih, složenih situacija, sposobnost da se shvati, da se donesu konzistentni zaključci, generalizacije ili druge mentalne operacije.

Pickova bolest, za razliku od Alchajmerove bolesti, obeležena je razvojem mentalne demencije. Intelekt bolesti je zahvaćen odozgo. Promene ličnosti u bolesti obeležene su tipičnim simptomima. Sa tokom bolesti preovladava povećana seksualna želja, disinhibicija sa oslobađanjem instinkata, što izaziva prekršaje. Kod pacijenata se javlja nestanak osjećaja takta, udaljenosti, srama i ranijih moralnih stavova. Pacijenti su skloni prevladavanju neadekvatne euforije, impulzivnosti i ekspanzivnosti, uz smanjenje kritika.

Ovu sliku promene ličnosti karakteriše pseudo-paralitički kompleks simptoma sa grubim kršenjima konceptualnog razmišljanja, naime, sposobnost generalizacije, utvrđivanja razlike i sličnosti, nemogućnosti objašnjavanja poslovica. Karakteristika klinike je nedostatak poremećaja pamćenja i orijentacije.

Pikova bolest u drugoj varijanti kursa karakteriše dominacija letargije, apatije, aspiracije, nedjelovanja, povećanja ravnodušnosti, kao i emocionalne histerije. Paralelno sa ovim dolazi i do osiromašenja govora, motoričkih funkcija, razmišljanja. Često postoji zavisnost od karakteristika poremećaja ličnosti i lokalizacije početnog atrofičnog procesa, koji pogađa konveksne frontalne režnjeve. Kao rezultat toga, pacijentu se javlja letargija, apatija, neaktivnost, dezinhibicija, nepažnja, euforija, pseudoparalitički sindrom. Iz istorije takvih pacijenata poznato je da se njihova izvedba smanjuje, nemar i nemar se pojavljuju u obavljanju njihovih dužnosti, oni pokreću stvari, nedostatak inicijative, letargije, ravnodušnosti ili uzbuđenosti, kao i besmislenu vedrinu praćenu glupošću i netaktičnošću, sebičnosti, bezosećajnošću.

Ove bihevioralne karakteristike ostavljaju utisak da pacijenti imaju gubitak pamćenja, oni su zaboravljivi, odsutni. Aktivna pažnja kod pacijenata sa smanjenim i nestabilnim. Usmjerena studija memorije otkriva relativnu sigurnost njegovih rezervi. Pacijenti mogu zapamtiti jednostavne činjenice koje se tiču ​​sebe i ne pokazuju interes za događaje koji se na njih ne odnose. Zalihe prethodno stečenih znanja takođe su zabilježene netaknute, ali interesovanje za njih se obično gubi.

Mnogi slučajevi Pickove bolesti ukazuju na očigledan gubitak pamćenja. Pacijenti dugo zadržavaju osećaj sekvence vremena i svesti. Pacijenti znaju što će se uskoro dogoditi i što se nedavno dogodilo. Ova sposobnost predviđanja budućnosti razlikuje pacijente od Alzheimer-ovih pacijenata. Povećanje progresije obeleženo je primetnim manifestacijama demencije, smanjenjem intelektualne efikasnosti i nivoa intelektualne aktivnosti, i porazom svih vrsta memorije. Kao rezultat toga, razvija se duboka demencija, obeležena osiromašenjem mentalnih aktivnosti, kao i aktivnostima. Česti stereotipi, koji se monotono ponavljaju po obrascu, karakteristični su za ponašanje. Ovo je primetnije u govoru sa ponavljajućim frazama, riječima.

Pickova dijagnoza bolesti

Pacijenti sa sumnjom na bolest pregledava psihijatar. Lekar procenjuje trenutno stanje kroz razgovor, opšti površni pregled. Preliminarno ispitivanje otkriva neadekvatnost radnji, kao i kršenje društvenog ponašanja.

Za procenu stanja mozga preporučuju se sledeće metode: CT (kompjuterizovana tomografija), elektroencefalografija, MRI (magnetna rezonanca).

Kompjuterizovana tomografija omogućava da se dobiju visoko precizne slojevite slike mozga, kao i da se identifikuje stepen progresije procesa i najugroženiji deo mozga.

Elektroencefalografija vam omogućava da uhvatite minimalne električne impulse koji se javljaju u mozgu. Svi podaci impulsa prikazani su na listu papira kao skup krivulja. Sa Pick-ovom bolešću, imamo tanku korteks, pa se u njemu javlja mnogo manje procesa, kao što pokazuje elektroencefalogram.

MRI (magnetna rezonanca) ima isti dijagnostički značaj kao i kompjuterska tomografija.

Prilikom dijagnostikovanja važno je razlikovati Pickovu bolest od drugih bolesti (Alzheimerova bolest, rak mozga, Huntingtonova koreja, difuzna ateroskleroza).

Izaberite tretman bolesti

Inhibitori holinesteraze se koriste u tretmanu. To su lekovi kao što su Amiridin, Rivastigmin (Exelon), Reminil (Galantamin), Aricept i Gliatilin. Ovi lijekovi za Pickovu bolest normaliziraju stanje pacijenata u ranoj fazi bolesti.

Dobar je efekat primene dugotrajnih (oko 6 meseci) blokatora NMDA (Akatinolmemantin), kao i nootropnih lekova (Fenotropil, Aminalon, Nootropil) i Cerebrolysina. Olakšanje produktivnih psihotičnih simptoma postiže se blagim neurolepticima - Teralen, Teraligen, Klopiksol, Chlorprothixen.

Pacijenti sa Pick-ovom bolešću trebaju stalnu psihološku podršku. Pacijentima se preporučuje da učestvuju u specijalnim treninzima koji usporavaju progresiju bolesti. Prognoza za budućnost je nepovoljna. Šest godina nakon početka bolesti dolazi do potpunog moralnog, kao i mentalnog raspada ličnosti, usađene su ludilo i kaheksija. Bolest za društvo postaje potpuno izgubljena. Pacijentu je potrebna obavezna stalna briga ili smještaj u specijalizovanu psihijatrijsku bolnicu.

Pogledajte video: machina - Klitorijada (Septembar 2019).