Shizofrenija je psihotični poremećaj ličnosti ili grupa poremećaja koji je povezan sa slomom misaonih procesa i emocionalnih reakcija. Poremećaji ličnosti karakterišu fundamentalni poremećaji u razmišljanju, percepciji, smanjenom ili neadekvatnom uticaju. A auditivne halucinacije, fantastične, paranoidne iluzije, dezorganizacija govora, razmišljanja i poremećaja u radu su najčešće manifestacije bolesti. Učestalost bolesti je ista za muškarce i žene, međutim, žene obično kasne.

Bolest shizofrenije ima različite simptome, što je dovelo do pojave debata o jednoj bolesti ili kompleksu pojedinačnih sindroma. Etimologija reči, koja podrazumeva razdvajanje razuma u razumevanju, izaziva konfuziju, jer se bolest smatra podeljenom ličnošću.

Uzroci šizofrenije

Zašto se javlja šizofrenija? Ovo pitanje interesuje ljude koji nisu ravnodušni prema svom zdravlju, koji imaju takva odstupanja u porodici. Smatra se da je bolest šizofrenije nasledna. Genetski uzrok šizofrenije leži u grupi gena koje je potrebno sastaviti na određeni način za početak podložnosti bolesti. Međutim, postoje i drugi navijači koji pobijaju verziju nasljednosti. Dovoljno je podsjetiti se na činjenice iz istorije povezane s Hitlerom, kada je on, iz razmatranja o "lošoj nasljednosti", uništio i kastrirao sve šizofrenike, ali to nije zaustavilo bolest i nakon nekoliko generacija sve se vratilo na prethodni nivo kao postotak.

Socijalni problemi (razvod, nezaposlenost, beskućništvo, siromaštvo) također izazivaju ponovljene epizode bolesti. Među pacijentima sa šizofrenijom povećava se rizik od samoubistava, a zdravstveni problemi skraćuju očekivano trajanje života bolesnih.

Uzroci šizofrenije nisu u potpunosti shvaćeni, ali bolest ima mnogo hipoteza o navodnim uzrocima porijekla.

Šizofrenija i lijekovi također imaju mnogo zajedničkog. Hemikalije koje povećavaju dopaminergičku aktivnost (kokain i amfetamini) proizvode simptome koje je teško razlikovati od manifestacija šizofrenije. Postoje dokazi da kod nekih osoba neki lekovi izazivaju šizofreniju ili izazivaju drugi napad. Međutim, pretpostavlja se da pacijenti sa šizofrenijom koriste psihoaktivne supstance u želji da spreče negativne osećaje koji nastaju usled delovanja antipsihotika ili su uzrokovani simptomima bolesti (negativne emocije, anhedonija, paranoja, depresija, stres). Pošto svi ovi poremećaji smanjuju nivo dopamina, pacijenti nastoje da poboljšaju svoje stanje uzimanjem alkohola, lekova koji stimulišu oslobađanje dopamina.

Trenutno je najpopularnija dopaminska teorija porijekla šizofrenije. Ova teorija sugeriše da su pojedinačni simptomi šizofrenije (manija, halucinacije, zablude) povezani sa povišenim i produženim nivoima dopamina u mezolimbičkom regionu mozga, dok su drugi simptomi šizofrenije zbog smanjenog nivoa dopamina. Kod zdravih ljudi, nivo dopamina je unutar normalnih granica, što znači da nije precijenjen i da nije podcijenjen.

Nađena je zanimljiva zavisnost rizika od šizofrenije za sezonalnost. Oni koji su rođeni zimi i proleće imaju veću verovatnoću da razviju bolest. Postoje dokazi da prenatalne (prenatalne) infekcije povećavaju rizik od razvoja šizofrenije.

Simptomi šizofrenije

Simptomi bolesti su veoma različiti. Zapadna psihijatrijska škola bilježi simptome bolesti prvog i drugog stupnja. Slike pokazuju progresivne simptome šizofrenije. Početni crteži mačke stvoreni su na samom početku bolesti, a zatim su predstavljeni mozaični, podeljeni dizajni u kojima je izgubljen integritet i mačka je jedva uhvaćena. Skorašnji crteži su napravljeni usred bolesti.

mačka kroz oči šizofrenika u različitim stadijima bolesti

Simptomi šizofrenije prvog reda su slušanje glasova, zvuk misli, osećaji fizičkog uticaja, krađa misli, zamagljeno razmišljanje, obmanjujuća percepcija. Simptomi šizofrenije drugog reda su produžene halucinacije, gubitak vitalnih interesa, konfuzija.

Šta je šizofrenija? Bolest šizofrenije je uobičajen mentalni poremećaj koji utiče na funkcije ponašanja i svesti, kao i na misaone procese. Simptomi šizofrenije se dijele na produktivne (pozitivne) i negativne. Pod negativnim simptomima razume se gubitak ranije postojećih znakova karakterističnih za ovu osobu, kao i smanjenje energetskog potencijala, uključujući stanja kao što su alogija, anhedonija, apatija, abulija, autizam i izravnavanje emocionalnog odgovora. Pozitivni simptomi su manifestacije novih znakova, izraženih u zabludama, maniji, halucinacijama. Događa se da pozitivni simptomi - iluzije ili halucinacije sa bolešću možda neće biti. Mnogo je gora manifestacija negativnih simptoma - slabljenje intelektualnih, emocionalnih, voljnih funkcija. Deluzije i halucinacije su samo gornji sloj, a na nivou emocija dolazi do razdvajanja.

Mišljenje psihoterapeuta o glasovima u glavi šizofreničara je: glasovi koje čuju pacijenti su ono što se naziva pseudo-halucinacije, koje karakteriše zvuk u unutrašnjem, nekom prostoru ili unutar glave. Ovo otkriće pripada psihijatru koji boluje od šizofrenije. Logika glasova je uvek veoma sumnjiva, ali iza glasova krije se ozbiljan emocionalni poremećaj. Ovi glasovi su direktno povezani sa strahom, sa nekom vrstom raspadnutog osećaja sveta, sa nepodnošljivom patnjom koja maltretira osobu i sprečava ga da živi. Ovi glasovi su sposobni da izraze osećanja, odražavajući lične probleme, povrede i sukobe. Ali ta iskustva su okrenuta naglavačke i prožeta raskolom. Ovi glasovi su ugrađeni u sve okolnosti života osobe, ali psihološki problemi nisu njihov uzrok.

Šizofrenija i ljubav su često uzbudljiva tema za neposredno okruženje bolesnika. Da li su shizofreničari sposobni da iskuse osećaj ljubavi, ili da su sve njihove emocije tako oštro otupljene da im nije suđeno da to shvate, a svet duhovnih i senzualnih zadovoljstava počinje i završava seksom. Istraživanja u ovoj oblasti sugerišu da dobra moć potiče šizofrenije da se približe suprotnom polu, a muškarci često koriste usluge lako dostupnih žena.

Postoji drugo mišljenje da ljudi koji pate od šizofrenije doživljavaju čitav niz osećanja koja stalno kuvaju, bune se, izaziva sumnje, strahove i osećanja u duši pacijenta. Žene su često podložnije strahovima, iskustvima, psihozama od muškaraca. To se pripisuje nemogućnosti opuštanja, hormonskim skokovima.

Istovremeno sa osećajem ljubavi i povezanim sa tim blagostanjem (planovi za venčanje, premeštanje voljenom), shizofreničar doživljava konfuziju, strah, paniku. Takva ekstremnost osećanja iz jedne države u drugu izbacuje pacijenta iz kolotečine. Zaboraviti bolesnika leži na usvajanju alkohola.

Šizofrenični pacijent ne zna kako da sačuva ljubav i ispravno izgradi porodične odnose. Ima misli koje ga sprečavaju da bude srećan. Proganjaju ih ubeđenje da je tuga, nesreća, patnja cena plaćena za činjenicu da je jednom bio srećan. Stoga su pacijenti uvjereni da su šizofrenija i ljubav nespojivi za njih.

Znaci šizofrenije

Sve znake šizofrenije karakteriše međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije (ICD10). Da bi se dijagnostikovala bolest, važno je da se uoči bar jedan od ovih simptoma.

Klasifikacija ICD10 ističe takve znakove šizofrenije: zvukove vlastitih misli (eho misli), otvorenost misli drugima, oduzimanje ili umetanje misli; zablude o uticaju, majstorstvu ili pasivnosti, koje se jasno odnose na ekstremitete ili tijelo, radnje, misli ili senzacije; delusional perception; halucinatorni glasovi koji komentarišu ili diskutuju o ponašanju bolesnih ili drugih vrsta glasova koji dolaze iz različitih dijelova tijela; stabilnost neadekvatnih zabluda, manifestovanih u apsurdnosti ili veličini sadržaja.

Ili, dva od predloženih znakova treba da se zabeleže: to je ruptura govora, neologizmi, sperungi, uporne halucinacije sa nedovoljno formiranim ili labilnim delusijama, ali bez izraženog uticaja; konstantne, precijenjene opsesije, katatonički poremećaji (voskasta fleksibilnost, uzbuđenje, mutizam, otvrdnjavanje, negativnost, stupor); dosljedne i pouzdane promjene u ukupnom kvalitetu ponašanja, koje se manifestiraju u gubitku interesa, besciljnosti, ali i preokupaciji u vlastitim iskustvima; socijalni autizam; depresija, apatija, siromaštvo, socijalna izolacija, neadekvatnost emocionalnih reakcija, socijalna neproduktivnost. Vrlo je važno dijagnosticirati shizofreniju tako da simptomi traju do mjesec dana.

Oblici šizofrenije

Bolest ima različite oblike. Klasifikaciju predstavlja psihijatar Schneider, koji je identificirao glavne oblike psihotičnih simptoma koji razlikuju šizofreniju od drugih bolesti. To su simptomi prvog reda: zablude o uticaju spoljašnjih sila; glasovi koji daju komentare na misli i postupke osobe ili govore jedni drugima; zvuk vlastitih misli i puni osjećaj da su vaše misli dostupne drugim ljudima.

Zapadne zemlje su podijelile šizofreniju na jednostavne, neorganizovane katatoničke, paranoične i rezidualne. ICD identifikuje još dva podtipa: posthizofreničnu depresiju i jednostavnu shizofreniju.

Dijagnoza šizofrenije

Dijagnoza bolesti utvrđuje se na osnovu analize pacijentovih pritužbi, kao i na osnovu njegovog ponašanja. To uključuje priču i samog pacijenta o njegovim iskustvima, kao i moguće dopune rodbini, kolegama, prijateljima. Slijedi klinička procjena pacijenta od strane psihijatra, kliničkog psihologa.

Psihijatrijska procena obično uključuje analizu mentalnog statusa, kao i psihijatrijsku istoriju. Standardni dijagnostički kriterijumi ukazuju na prisustvo određenih znakova, kao i na simptome, njihovo trajanje i težinu. Trenutno ne postoji laboratorijski test za uspostavljanje dijagnoze šizofrenije.

Dijagnoza šizofrenije je uspješno provedena na Dijagnostičkom i statističkom priručniku za mentalne poremećaje (DSM-IV-TR), kao i na ICD-10. ICD se obično koristi u evropskim zemljama, a DSM u Sjedinjenim Državama.

Lečenje šizofrenije

Lečenje šizofrenije zavisi od težine bolesti. Osnovni lekovi su antipsihotici, a dopunjeni su nootropima, vitaminima, stabilizatorima raspoloženja. Ako postoje poteškoće u početnoj fazi liječenja i pacijent odbije posjetiti liječnika i ode u bolnicu, onda je psihijatar pozvan u kuću. To će biti ispravna odluka.

Pobeda nad shizofrenijom jednostavno ne dolazi. Pacijenti sa šizofrenijom imaju anamnezu povezanih poremećaja. To su depresija, alkoholna psihoza, ovisnost o drogama i anhedonija, tako da je liječenje usmjereno na ove poremećaje.

Da li invaliditet rezultira šizofrenijom?

Šizofrenija često dovodi do invalidnosti, pa stoga dijagnoza šizofrenije postaje nemoguća. Međutim, ako postoji stabilna remisija u roku od godinu dana, onda nema osnova za praćenje. Dispenzorsko posmatranje se uspostavlja nad onima koji su često u takvom stanju da nisu u stanju da adekvatno procene svoje okruženje, kao i da shvate posledice svojih postupaka, da ne mogu da procene svoje lično mentalno zdravlje, i stoga shvate značaj lečenja.

Povlačenje dijagnoze šizofrenije i praćenje može da se dogodi, međutim - ovo je veoma velika retkost. Ovo se dešava ako je dijagnoza na početku pogrešno ustanovljena, na primer, simptomi reaktivne depresije, psihoze su pogrešno shizofrenija, ili je izvršeno blagovremeno uspešno lečenje šizofrenije radi ublažavanja početnih simptoma. Obično pacijent dobija savetodavnu i kurativnu negu godinu dana, nakon čega mu se uklanja dispanzer. Trenutno nema obaveznog savjetodavnog računovodstva ili savjetodavnog nadzora. Pod savjetodavnim - medicinska pomoć se odnosi na dobrovoljnu posjetu liječniku ili ne posjetiti. Ovo je privatna stvar pacijenta i njegov izbor. Mentalno stanje osobe će donijeti razumnu odluku koja mu je potrebna. Konsultativno - medicinska pomoć uključuje dobrovoljnost. Ako je pacijent došao kod psihijatra, što znači da je pristao na pregled dijagnoze, on će dobiti karticu, otkriće se mentalni poremećaj, što će značiti da je zatražio medicinski savjet. Dalje, ambulantne kartice se arhiviraju početkom godine, ako u prethodnoj godini pacijent više nije dolazio.

Ponekad „računovodstvom“ ljudi razumeju čuvanje informacija o činjenicama iz žalbe. Psihijatrija, kao i svi lijekovi, nije izuzetak. Hirurgija takođe čuva informacije o svim operisanim pacijentima. Postoje pravila za arhiviranje. Dnevna bolnica beleži istoriju bolesti već 50 godina, a ambulantnu karticu 25 godina. Ovo se odnosi na sve, uključujući i one koji su prestali da traže medicinsku pomoć.

Tok bolesti otkriva različitost i nema neizbežan hronični razvoj, kao i progresivni rast defekta. Opšteprihvaćeni pogled na shizofreniju kao progresivnu bolest sada odbijaju stručnjaci. Pojedinačni slučajevi imaju potpuni oporavak ili gotovo potpun. Čimbenici koji doprinose povoljnijem tijeku bolesti su ženski spol, starija dob prve epizode, dominacija pozitivnih simptoma, podrška rodbine, voljenih.

Teška varijanta tijeka bolesti predstavlja rizik i za pacijenta i za druge. Ne dobrovoljna hospitalizacija može postati neophodna, međutim, u zapadnoj Evropi, vrijeme i učestalost boravka u klinici značajno su se smanjili u odnosu na prethodna vremena, ali je u Rusiji sve ostalo isto i situacija se nije značajno promijenila.

Rođaci su zainteresovani za komunikaciju, ako se dijagnosticira šizofrenija. Nema potrebe da pacijent doživljava kao opasnu i ne kontrolišući njihove emocije, akcije. Neophodno je podržati zdrave dijelove ličnosti, a ne tretirati ga kao ludaka. Psihoterapeut takođe komunicira sa pacijentom kao sa zdravom osobom. Ljudima sa šizofrenijom samo treba mnogo više pažnje, više brige, više ljubavi. I ovo je veoma važna stvar. Statistika ima informaciju da pacijenti sa povoljnom klimom kod kuće imaju manje povratnih epizoda sa hitovima u klinikama, njihov život je mnogo uspešniji.

Pogledajte video: Omčo Bosanac - Šizofrenija Rasta - Euforija PARODY (Juli 2019).