Psihologija i psihijatrija

Alzheimerova bolest

Alchajmerova bolest je jedna od čestih demencija povezanih sa neurodegenerativnom bolešću. Bolest se nalazi kod starijih osoba, ali ima slučajeva pojave u ranoj dobi. Alchajmerova bolest javlja se pojedinačno sa skupom ekstenzivnih simptoma. Prvi znaci se obično greškom povezuju sa stresom ili godinama. Često u ranoj fazi, prva stvar koja je alarmantna je poremećaj kratkoročnog pamćenja. Kada se konsultuju sa specijalistima, oni analiziraju ponašanje i specificiraju niz kognitivnih testova i MRI kako bi razjasnili dijagnozu. Razvoj bolesti karakterizira gubitak dugotrajne memorije. Postepeni nestanak tjelesnih funkcija neizbježno izaziva smrtonosni ishod. Individualno predviđanje je teško jer postoji mnogo varijacija u toku ovog stanja.

Alchajmerova bolest je veoma komplikovana bolest centralnog nervnog sistema, koja ima simptome kao što su gubitak pamćenja i logičko razmišljanje, inhibicija govora. Svakodnevno pacijentima postaje sve teže da rade osnovne stvari: odijevanje, pranje, upijanje hrane. Postoji degeneracija nervnih ćelija tog dijela mozga koji obrađuje kognitivne informacije. Bolest je dobila ime po nemačkom naučniku, lekaru Aloisu Alzheimeru, koji ga je otkrio 1906. godine. Do današnjeg dana, uzroci ovog stanja i njegov točan tok nisu u potpunosti shvaćeni.

Alzheimerova bolest napreduje postepeno, u početku se nepromišljene akcije pripisuju starosti, ali onda ulaze u fazu kritičkog razvoja. Osoba na kraju postaje bespomoćna, kao dijete. U poslednjoj fazi bolesti potpuno zavisi od pomoći drugih. Ponekad se izgubi sposobnost normalnog hodanja, uobičajeno sedenje.

Alchajmerova bolest je pošast XXI veka. To je neizlječivo, širi se širom svijeta brže od druge strašne bolesti - AIDS-a. Nakon utvrđivanja dijagnoze, životni vijek pacijenta se kreće od sedam do osam godina, rijetko do deset do dvanaest. Od 2000. godine došlo je do naglog porasta bolesti. To je vjerovatno posljedica povećanja očekivanog trajanja života, kao i trendova starenja stanovništva. Ovo stanje zastrašuje ljude.

Slavne osobe koje nisu pošteđene Alzheimerove bolesti - to su Rita Hayworth, Charlton Heston, Peter Falk, Annie Girardot, Sir Sean Connery, Ronald Reagan. Progresivno stanje karakterišu povrede viših mentalnih funkcija - pamćenje, razmišljanje, emocije i identifikacija sebe kao osobe. Vremenom se pojavljuju fizički problemi - snaga i ravnoteža se gube, kao i funkcije karličnih organa. Postepeno, osoba nestaje kao osoba, gubi sposobnost samoposluživanja i počinje potpuno ovisiti o vanjskoj njezi. Ova bolest u 70% slučajeva je uzrok demencije.

Uzroci Alzheimerove bolesti

Do danas nema potpunog razumijevanja uzroka, kao i tijeka bolesti. Istraživanja ukazuju na povezanost ovog stanja sa nakupljanjem neurofibrilarnih čvorova, kao i plakova u moždanom tkivu. Klasične metode terapije mogu ublažiti simptome, ali ne dozvoljavaju da se zaustavi ili uspori razvoj ovog stanja. Jedan od glavnih faktora bolesti je starost. Nakon 60 godina povećava se vjerovatnoća razvoja bolesti. Ljudi koji se bave mentalnim radom imaju mnogo manju učestalost Alchajmerove bolesti od onih koji rade u fizički teškim područjima.

Istraživanja pokazuju da genetska komponenta izaziva predispoziciju za Alchajmerovu bolest kod nekih ljudi. Šta se događa u mozgu? Neuroni umiru u centralnom dijelu moždane kore. Atrofični procesi odvijaju se u moždanim ćelijama, tokom kojih osoba zaboravlja svoju adresu i prezime, ne može se sjetiti rođaka i bliskih ljudi, dugo se gubi u poznatoj atmosferi, pokušava napustiti dom. Djelovanje pacijenta prkosi logici, nikad ne znate što možete očekivati ​​od njega.

Uzroci bolesti mogu biti povrede glave, koje su izazvale tumor na mozgu, trovanje otrovnim supstancama.

Može se razviti i Alzheimerova bolest kod djece. Povezan je sa drugom genetskom bolešću - Downovim sindromom.

Da li je Alzheimerova bolest nasledjena? Ovo pitanje često zabrinjava bliske rođake. Nažalost, ovo stanje je nasljedno sa odloženim početkom. Drugi nepovoljni faktori mogu pogoršati situaciju i izazvati njen izgled: loše navike, loša ekologija.

Alzheimer-ovi simptomi

Za ranu fazu Alzheimerove bolesti karakterišu takvi simptomi:

- nemogućnost pamćenja događaja nedavnog recepta, zaboravljivosti;

- nepoznavanje poznatih objekata;

- dezorijentacija;

- emocionalni poremećaji, depresija, anksioznost;

- ravnodušnost (apatija).

Za kasniju fazu Alzheimerove bolesti, karakteristični su sljedeći simptomi:

- lude ideje, halucinacije;

- nemogućnost prepoznavanja rođaka, bliskih ljudi;

- problemi s uspravnim hodom, pretvarajući se u hodanje;

- u rijetkim slučajevima - napadaji;

- gubitak sposobnosti kretanja i samostalnog razmišljanja.

Alzheimer-ova bolest takođe uključuje sledeće simptome: poteškoće tokom akcija kao što su donošenje odluka, rezonovanje, izvođenje matematičkih operacija, kao i brojanje novca; pacijent ima i smanjenje znanja, anksioznost pri realizaciji postojećih poteškoća i straha od njih, nepovezanost govora, nedostatak sposobnosti prepoznavanja poznatih objekata, pauze u odabiru pravih riječi, ponavljanje fraza, pitanja.

Alzheimerova bolest je prepoznatljiva po sledećim karakteristikama: neobično mirno, lutanje, izbegavanje prethodnih kontakata i društvenog života, brza uzbuđenost, inkontinencija, ravnodušnost prema drugima, fekalna inkontinencija, gubitak sposobnosti komunikacije usmeno, kao i razumevanje pisane, neprepoznatljivosti prijatelja i članova porodice.

Znakovi Alzheimerove bolesti su obeleženi deluzijama, halucinacijama, poteškoćama u hodanju, kao i čestim padovima, lakoćom gubljenja na poznatim mestima, nemogućnošću da se obučete, operete, jedete, kupate sami.

Alzheimerova bolest često uključuje simptome tako ozbiljne bolesti kao što je paranoja.

Dijagnoza Alchajmerove bolesti

Trenutno nema dijagnostičkih metoda, osim autopsija, koje precizno određuju bolest.

Dijagnoza Alchajmerove bolesti se zasniva na istoriji bolesti, a uključuje i sve podatke o mentalnom zdravlju rođaka.

Glavni dijagnostički kriterij je postepeni gubitak pamćenja, kao i nedostatak kognitivnih sposobnosti. Otkrivene su i druge bolesti koje uzrokuju gubitak pamćenja. Ovi podaci se mogu identifikovati nakon snimanja mozga, kao i nakon raznih laboratorijskih testova. Ove studije uključuju: kompjutersku tomografiju mozga, test krvi.

Bolest počinje blagom zaboravom, a zatim se širi na druga funkcionalna područja. Na kraju, to dovodi do nemogućnosti prevazilaženja teškoća svakodnevnog života. Klinika bolesti, koja još uvijek ne odražava u potpunosti čitav kompleks simptoma, kao i ozbiljnost, bliska je sindromu demencije. Smatra se dovoljnim kršenjima kolokvijalnog govora, kao i prisustvom višestrukih kognitivnih promena u svakodnevnom životu.

Utvrđivanje stepena demencije kroz procenu koja vodi samostalan život. Blag stepen karakteriše samostalna aktivnost, iako ograničena, ali ostaje nezavisnost u običnom životu.

Demencija umjerene težine ograničena je neovisnošću, a pacijentu je potrebna svakodnevna pomoć izvana.

Teška demencija je obeležena potpunim nedostatkom nezavisnosti i pacijentu je potrebna stalna nega, kao i opservacija.

Pojava, kao i stopa širenja različitih funkcija, je individualna za svakog pacijenta. Pregled pacijenata uključuje standardizirane dijagnostičke metode. Podaci su sažeti u standardnom obliku, koji je neophodan za utvrđivanje dijagnoze. Neuropsihološko testiranje je najrazličitija metoda u dijagnostici. Individualni testovi se zasnivaju na standardnim podacima starosnih grupa. Istovremeno, ne postoji univerzalni test za sve aspekte.

Teško funkcionalno oštećenje kod pacijenata nije moguće dijagnosticirati. Tehnološki alati nisu u mogućnosti uspostaviti dijagnozu bez određenih kliničkih studija. Jedini izuzetak su genetski testovi koji uspostavljaju ovo stanje na osnovu mutacijskih promjena. Koriste se kada nasleđe igra dominantnu ulogu. Danas je moguće utvrditi neuropatološku degeneraciju moždanih struktura u razvijenom stadiju, nakon pojave značajnih kognitivnih abnormalnosti u svakodnevnom životu.

Važan zadatak lekara, uz ranu dijagnozu, jeste utvrđivanje faze datog stanja. Ako razlikujemo tok bolesti prema stepenu povrede, bolest se deli na tri faze i svaki segment je jednak tri godine. Ali trajanje razvoja bolesti je čisto individualno i može biti različito. Dijagnoza bolesti je moguća nakon pouzdane, kao i objektivne intravitalne dijagnoze. Ovo stanje je teško predvidjeti i upozoriti.

Faza Alzheimerove bolesti

Pacijenti sa ovom dijagnozom umiru u prosjeku šest godina nakon dijagnoze, ali ponekad trajanje bolesti varira do 20 godina.

Osnova dijagnoze je sistem koji određuje simptome koji karakterišu sedam faza. Ovaj sistem je kreirao dr. Barry Reisberg, dr. Med., Koji je direktor Njujorškog univerziteta.

Ovaj kontekst označava neke faze koje odgovaraju široko korištenim: blagim, umjerenim i umjereno teškim i teškim fazama.

Faza 1 Alzheimerova bolest je obeležena odsustvom poremećaja. Pacijenti nemaju problema sa pamćenjem, a sama bolest nije izražena.

Faza 2 Alchajmerova bolest je obeležena blagim smanjenjem mentalnih sposobnosti. Ovo je i normalna promjena u odnosu na starost i rani znak Alzheimerove bolesti. Pacijenti osećaju lagane propuste u pamćenju, zaboravljaju poznata imena, reči, ključeve, mesta, naočare, druge predmete u domaćinstvu. Ovi problemi se ne čine očigledni ili očigledni prijateljima, kolegama, rođacima.

Faza 3 Alzheimerova bolest uključuje blago smanjenje mentalnih sposobnosti.

Rani stadij Alchajmerove bolesti nije dijagnostikovan kod svih pojedinaca. Rođaci, prijatelji, kolege već počinju da primećuju nedostatke. Problemi koncentracije i pamćenja postaju vidljivi tokom kliničkih ispitivanja. Teškoće su sledeće: netačno pisanje imena, reči; teškoće u rješavanju društvenih problema; lethargy; nemogućnost ponovnog čitanja teksta; smanjena sposobnost organizovanja i planiranje.

Faza 4 Alchajmerova bolest je obeležena umerenim smanjenjem mentalnih sposobnosti. Temeljiti fizički pregled otkriva sljedeće nedostatke: gubitak sposobnosti za obavljanje proračuna u umu, nemogućnost upravljanja finansijama, izgubljene uspomene.

Faza 5 Alzheimerova bolest je obeležena umerenom težinom, kao i smanjenjem mentalnih sposobnosti, prazninama u pamćenju i nedostatkom mentalnih sposobnosti.

Pacijentima je potrebna dnevna pomoć. Ova faza je obeležena zaboravom adrese, broja telefona, sezone, poteškoćama u izračunavanju uma, poteškoćama u oblačenju za sezonu, ali pacijenti zadržavaju znanje o sebi i pamte svoje ime, kao i imena svojih rođaka i dece. Ne trebaju održavanje tokom obroka ili toaleta.

Faza 6 Alzheimerova bolest je obilježena snažnim smanjenjem mentalnih sposobnosti. Memorija se pogoršava, postoje značajne promjene ličnosti. Bolesna treba stalno pomagati. U ovoj fazi, pacijenti zaboravljaju svoje nedavno iskustvo, događaje, pamte svoju ličnu istoriju delimično, ponekad zaborave imena rođaka, ali razlikuju prijatelje od stranaca. Bolesnici trebaju pomoć u odijevanju, jer griješe kada se oblače, obuvaju cipele. Pacijenti imaju poremećaje spavanja, potrebna im je pomoć u toaletu, postoje epizode urinarne inkontinencije, izmet, promjene ličnosti, kao i simptomi ponašanja. Pacijenti postaju sumnjičavi, često dolaze u halucinacije, anksioznost i delirijum. Pacijent često razdire odjeću, ponaša se agresivno, antisocijalno. On ima tendenciju da luta.

Faza 7 Alzheimerova bolest uključuje značajno smanjenje mentalnih sposobnosti.

Posljednja faza Alzheimerove bolesti obilježena je gubitkom sposobnosti da se odgovori na okolinu, sposobnost da se govori, kao i kontrola pokreta. Pacijenti ne prepoznaju riječ, ali fraze mogu govoriti. Bolesni uvijek treba prisustvo ljudi, kao i pomoć od njih. Bez pomoći, ne mogu hodati. Pacijenti bez podrške ne sede, ne smeju se, imaju tonus mišića glave i vrata. Refleksi se pretvaraju u abnormalne, a svi mišići su napeti. Postoje problemi sa gutanjem.

Uz predložene faze, postoji još jedan sistem za procjenu bolesti. Alzheimerova bolest ima četiri stadijuma: predmentiju, ranu demenciju, umjerenu demenciju, tešku demenciju.

Predeference

Karakterišu ga prve kognitivne poteškoće: ne obavljaju složene svakodnevne zadatke, postoje poremećaji u pamćenju - ometaju se poteškoće u podsjećanju na ranije saznane informacije, nemogućnost asimilacije informacija, problemi koncentracije, kognitivna fleksibilnost, planiranje i apstraktno razmišljanje, semantička memorija. Pojavljuje se apatija.

Rana demencija

Faza je obeležena progresivnim smanjenjem memorije, pojavom agnosije. Pacijenti imaju poremećaje govora, apraksiju (poremećaji kretanja). Izgubljene su stare uspomene na osobni život, naučene činjenice, izgubljeno je sjećanje na slijed akcija (na primjer, kako se odijevati). Postoji afazija (slabi vokabular, smanjena fluentnost), slaba koordinacija u pisanju, crtanje.

Blaga demencija

Sposobnost samostalnog djelovanja uslijed progresivnog pogoršanja stanja smanjuje se. Mnogo više poremećena koordinacija pokreta. Poremećaji govora postaju očigledni: osoba često bira pogrešne reči da zameni zaboravljene. Veštine čitanja su izgubljene, kao i pisanje. Ova faza se karakteriše povećanjem problema sa pamćenjem, bolesna osoba ne prepoznaje bliske rođake. Dugotrajno pamćenje se pogoršava, a abnormalnosti postaju primjetne, pojavljuje se skitanje, razdražljivost, večernje pogoršanje, emocionalna labilnost, plač, spontana agresija, otpornost na njegu i njegu. Nastaje inkontinencija.

Teška demencija

Posljednju fazu Alzheimerove bolesti karakterizira potpuna ovisnost o pomoći drugih ljudi. Znanje jezika je svedeno na upotrebu pojedinačnih reči i pojedinih fraza. Gubitak verbalnih veština zadržava sposobnost razumevanja govora. Za ovu fazu karakteriše se manifestacija agresije, apatije, iscrpljenosti. Pacijentu je potrebna pomoć, kreće se s poteškoćama, gubi mišićnu masu, ne može ustati iz kreveta, jesti samostalno. Letalni ishod je posledica faktora treće strane (pneumonija, čir na pritisak).

Lečenje Alzheimerove bolesti

Lečenje ove bolesti je veoma teško, jer Alchajmerova bolest zahvata okcipitalni deo mozga, gde se nalaze centri vida, dodira i sluha, koji su odgovorni za donošenje odluka. Iste promene se dešavaju u frontalnim režnjevima, koji su odgovorni za sposobnost muzike, jezika, kalkulacije. Sve što doživljavamo, mislimo, osećamo je u entorhinalnom korteksu. Ono što nas duboko zabrinjava, a čini nam se i nezanimljivim ili dosadnim, što nam donosi radost ili tugu - događa se ovdje. Ne postoji nijedan lijek koji može izliječiti osobu. U liječenju kognitivnih oštećenja koriste se inhibitori holinesteraze - Rivastigimn, Donepezil, Galantamin i NMDA-antagonist - Memantin.

Kako tretirati Alzheimerovu bolest? U kompleksnom tretmanu efikasnih supstanci i antioksidanata koji poboljšavaju mikrocirkulaciju, dovod krvi u mozak, hemodinamiku, kao i smanjenje holesterola. Medicinske preparate propisuju neurolozi i psihijatri. Psihijatri tretiraju osobu zbog simptoma.

Родственникам приходится тяжелее всего, им необходимо понять, что поведение больного спровоцировано болезнью. С их стороны по отношению к больному важно терпение, уход. Posljednja faza Alzheimerove bolesti je najteža u njezi: pacijent treba stvoriti sigurnost, osigurati prehranu, spriječiti infekcije i rane od pritiska. Važno je pojednostaviti svakodnevnu rutinu, preporuča se da pacijentu da podsjetnik, au svakodnevnom životu da ga zaštiti od stresnih situacija.

Poticajne metode liječenja su: art terapija, glazbena terapija, rješavanje križaljki, komunikacija sa životinjama, vježbanje. Rođaci treba da održavaju fizičku aktivnost bolesne osobe što je duže moguće.

Prevencija Alzheimerove bolesti

Nažalost, prevencija Alchajmerove bolesti nije efikasna. Znake bolesti možete blago smanjiti dijetama, prevencijom kardiovaskularnih bolesti i intelektualnim teretom. Prikazana u ishrani od plodova mora, voća, povrća, svih vrsta žitarica, maslinovog ulja, folne kiseline, vitamina B12, C, B3, crnog vina. Neki proizvodi imaju anti-amiloidno djelovanje - ekstrakt sjemenki grožđa, kurkumin, cimet, kavu.

Teži tok ovog stanja izazvan je visokim holesterolom, dijabetesom, hipertenzijom, pušenjem, niskom fizičkom aktivnošću, gojaznošću i depresijom. Učenje stranih jezika djeluje kao stimulacija aktivnosti mozga i odgađa početak bolesti.

Alzheimer's Disease Care

Briga o bolesnicima je veoma važna i pada na ramena rođaka. Alzheimerova bolest je neizlečiva zbog degenerativnog toka ovog stanja. Teški teret brige o pacijentima ima značajan uticaj na psihološki, socijalni i ekonomski život osobe koja to čini.

Teškoće uzrokuju hranjenje. Sa gubitkom sposobnosti za žvakanje hrane, hrana se smrvi u kašasto stanje, ako je potrebno, hrani se kroz tubu. U zavisnosti od stadijuma stanja, javljaju se različite komplikacije (ranice, bolesti zuba, usne šupljine, poremećaji ishrane, respiratorni, higijenski problemi, infekcije kože i oka). Često, bez profesionalne intervencije je završeno. Glavni zadatak pre smrti postaje olakšanje stanja pacijenta.

Pogledajte video: Kako prepoznati simptome Alzheimerove bolesti? #Zanimljivosti (Jun 2019).