Anoreksija je prilično čest mentalni poremećaj, koji se odlikuje odbacivanjem unosa hrane i značajnim smanjenjem težine. Ovaj poremećaj je češći kod devojčica koje namerno izazivaju ovo stanje zbog gubitka težine ili kako bi sprečile višak kilograma. Uzroci bolesti uključuju iskrivljenu percepciju lične, fizičke forme i ništa nepotvrđenu zabrinutost zbog povećanja težine. Ukupna prevalencija bolesti je sledeća: 80% pacijenata sa anoreksijom su devojčice od 12 do 24 godine starosti, 20% su muškarci i žene zrelog uzrasta.

Anoreksija i njena istorija protežu se od drevne Grčke. Doslovni prijevod znači odsustvo poriva za jelom. Mladi su često, da bi dostigli mjerilo na slici, otišli na dijetu. Dijeta je dala željeni rezultat i vremenom se pojavila anoreksija - iscrpljenost.

Ova bolest je prilično podmukla, ne želeći da neka osoba izađe iz njenih kandži. Zahtjev društva za mršavim tijelima također je izazvao anoreksiju kod muškaraca. Iznuđivati ​​se više nije bilo tako teško. Internet je pun smrtonosnih dijeta.

Žrtve anoreksije rasturene su između reanimacije i psihijatrijske bolnice. Njihov život je lišen svih boja i bolna percepcija sebe debela, polako ubija, pretvarajući ljude u kožu i kosti.

Uzroci bolesti

Uzroci bolesti uključuju biološke, socijalne, psihološke aspekte. Biološka se podrazumeva kao genetska predispozicija, unutrašnji sukobi i uticaj porodice se smatraju psihološkim, a uticaj okruženja shvata se kao socijalna: imitacija, očekivanja društva.

Anoreksija se prvi put javlja u adolescenciji. Faktori rizika uključuju genetski, biološki, porodični, lični, kulturni, starosni, antropološki.

Genetski faktori su veze gena povezanih sa neurohemijskim, specifičnim faktorima ponašanja u ishrani, a jedan od izazivačkih gena je HTRA 5-HT2A serotoninskog receptora. Još jedan neurotrofni gen za faktor mozga (BDNF) je takođe uključen u pojavu anoreksije. Često je genetska ranjivost povezana sa određenom vrstom ličnosti koja je povezana sa mentalnim poremećajem ili sa disfunkcijama neurotransmiterskih sistema. Prema tome, genetska predispozicija se može manifestovati pod nepovoljnim uslovima, koji uključuju nepravilnu ishranu ili emocionalni stres.

Biološki faktori uključuju prekomjernu težinu i početak prve menstruacije. Pored toga, uzrok poremećaja može biti i disfunkcija neurotransmitera koji regulišu ponašanje u ishrani, kao što je dopamin, serotonin, norepinefrin. Istraživanja su jasno pokazala disfunkciju ova tri medijatora kod pacijenata sa poremećajima u ishrani. Biološki faktori uključuju nedostatke hrane. Na primjer, nedostatak cinka izaziva iscrpljenost, ali nije glavni uzrok bolesti.

Porodični faktori uključuju pojavu poremećaja u ishrani kod onih koji imaju bliske ili povezane odnose sa anoreksijom, pretilošću ili bulimijom. Porodični faktori uključuju članove porodice, kao i rođaka koji pati od upotrebe droga, depresije, zloupotrebe alkohola.

Lični faktor rizika je psihološki faktor rizika, kao i sklonost opsesivnom tipu ličnosti. Osjećaj inferiornosti, nisko samopoštovanje, neizvjesnost i neusklađenost sa zahtjevima su faktori rizika za razvoj bolesti.

Kulturni faktori uključuju život u industrijalizovanoj zemlji, gdje se naglasak stavlja na harmoniju, kao glavni znak ženske ljepote. Stresni događaji (smrt voljene osobe, fizičko ili seksualno zlostavljanje) mogu doprinijeti razvoju ponašanja u ishrani.

Faktor vezan za starost pripisuje se domaćoj psihologiji glavnom stanju koje određuje predispoziciju za bolest. Rizična grupa uključuje adolescenciju i adolescenciju.

Antropološki faktori su povezani sa pretraživačkom aktivnošću osobe, a glavna motivacija je aktivna borba protiv prepreka. Cure se često bore sa vlastitim apetitom i svima koji pokušavaju da ih nateraju da jedu normalno. Anoreksija deluje kao aktivan proces u svakodnevnom suočavanju, nekoj vrsti ponašanja u potrazi ili borbi. Očajna, stalna borba vraća pacijentovo samopoštovanje. Svaka neotkrivena figura je pobjeda, pa je vrijednija od teže pobijeđene u borbi.

Simptomi anoreksije

Znakovi anoreksije uključuju: osjećaj vlastite punine, poricanje problema anoreksije, drobljenje hrane u nekoliko obroka, stojeće obroke, poremećaje spavanja, strah od debljanja, depresija, manifestacija ljutnje, osjetljivosti, entuzijazma za dijete i kuhanje, sakupljanje recepata, manifestacija kulinarskih vještina bez spajanja obroke, promene u porodičnom i društvenom životu, odbijanje učešća u zajedničkim obrocima, duge posete kupatilu, fanatični sportovi.

Simptomi anoreksije uključuju smanjenu aktivnost, tugu, razdražljivost, naizmjenično sa periodičnom euforijom.

Znakovi bolesti se ispoljavaju u socijalnim strahovima i stoga se potvrđuju nesposobnošću da sa drugima podijele svoj stav prema hrani.

Fizički poremećaji uključuju probleme sa menstrualnim ciklusom, srčanu aritmiju, mišićne grčeve, upornu slabost, algomenoreju. Samopoštovanje pacijenta zavisi od težine pacijenta, a procena težine se javlja pristrasno. Gubitak težine se doživljava kao postignuće, a skup kao nedostatak samokontrole. Ovaj stav se održava do zadnje faze. Opasnost za zdravlje je samo-dodjela i hormonalni lijekovi. Ovi slučajevi se ne mogu tretirati.

Faza bolesti

Postoje tri faze anoreksije: dysmorphic, anorectic, cachectic.

Dismorfnu fazu karakterizira prevlast misli o inferiornosti i inferiornosti, zbog prividne cjelovitosti. Karakteriše ga prisustvo stalno depresivnog raspoloženja, anksioznost, kao i dugotrajan boravak u blizini ogledala. Pojavljuju se prvi pokušaji da se ograničimo u hrani, nastavlja se želja da se dostigne brojka kroz dijetu.

Anorectic faza se pojavljuje nakon upornog posta. Gubitak težine se javlja za 20-30% od ukupne težine. Za pacijenta je karakteristična euforija, zatezanje dijete za još veći gubitak težine. Pacijent uporno uvjerava sebe i druge u nedostatku apetita i nastavlja iscrpljivati ​​još više fizičkim naporom. Iskrivljena percepcija tijela daje pacijentu podcijenjeni stupanj gubitka težine. Zapremina tečnosti koja cirkuliše u telu pacijenta stalno se smanjuje, što izaziva hipotenziju, kao i bradikardiju. Ovo stanje je praćeno suvom kožom, hladnoćom i alopecijom. Glavne kliničke karakteristike uključuju prestanak menstruacije kod žena, spermatogenezu kod muškaraca i kod oba pola, smanjenje seksualne želje. Karakteristične su i oslabljena funkcija nadbubrežne žlijezde i prirodni gubitak apetita.

Kahektična faza je obeležena ireverzibilnom distrofijom unutrašnjih organa, koja se javlja otprilike 1,5-2 godine. U ovoj fazi težina je smanjena na 50% od originalnog. U organizmu se javlja edem bez proteina, nivo kalijuma se naglo smanjuje, a ravnoteža elektrolita je poremećena. Često je ova faza nepovratna. Takve distrofične promjene mogu dovesti do nepovratne inhibicije svih funkcija, kao i smrti.

Kako dobiti anoreksiju zanimaju mnoge mlade djevojke koje ne razumiju ozbiljnost bolesti i njene posljedice.

Pacijenti sa anoreksijom imaju sledeće posledice: srčane aritmije, vrtoglavicu, napade nesvestice, osećaj hladnoće, spor puls, gubitak kose, suvoću i bledilo kože; na licu, natrag izgled male kose; Struktura noktiju je poremećena, konvulzivni bolovi u želucu, konstipacija, mučnina, dispepsija, bolesti endokrinog sistema, metaboličko usporavanje, nemogućnost da imaju decu, amenoreja, osteoporoza, frakture kralježnice, kosti, smanjenje mase mozga.

Lako je dobiti anoreksiju, ali kako se riješiti mentalnih posljedica - to je pitanje? Mentalne posljedice uključuju nemogućnost koncentracije, suicidalne sklonosti, depresiju, opsesivno-kompulzivni poremećaj.

Anoreksija kod dece

Odbijanje hrane kod dece je problem za mame. Uglavnom je to tipično za rano i predškolsko doba, u odsustvu specifične bolesti.

Bolest kod dece se izražava potpunim odbacivanjem hrane ili blagim smanjenjem apetita za ponudom hrane bebi.

Anoreksija kod djece je često primarne prirode i uzrokovana je neurotičnim poremećajima. Stresan efekat koji uzrokuje anoreksiju kod djece je nepravilno odgajanje djeteta, nedostatak pažnje na njega, kao i prekomjerna njega. Takođe, na bebin apetit negativno utiče nepravilnost u ishrani i unos prekomernih količina slatkiša.

Bolest kod dece će se samo pogoršati ako se cela porodica okupi tokom perioda hranjenja bebe i koristi sve metode ohrabrivanja kako bi unos hrane prošao bezbedno. Došlo je do privremenog efekta, ali se neguje averzija deteta prema hrani. Beba, predložena količina hrane jede sa velikim poteškoćama, guta teško i obrok završava mučninom, povraćanjem, anksioznošću. Roditelji često pribjegavaju trikovima kako bi nahranili dijete.

Spoljašnji znaci anoreksije kod dece su veoma slični: u početku, dete jede svoju omiljenu hranu, dok odbija uobičajena jela, jede polako, guta sa teškoćama, želeći brzo da završi neprijatnu proceduru. Raspoloženje djeteta je tužno, tvrdoglavo. Tako se postepeno stvara negativan refleks uzimanjem hrane, u kojoj spomenuti znak izaziva mučninu, kao i poriv za povraćanjem. Ovo stanje se odgađa tjednima, kao i mjeseci, dok dijete može izgubiti određenu težinu.

Utvrđeno je da se ovaj poremećaj kod djece često javlja u bogatim porodicama s više od jednog djeteta. Većina slučajeva anoreksije nastaje zbog krivice samih roditelja. Preduslovi proizilaze iz prve godine života tokom prelaska na veštačko hranjenje.

Liječenje anoreksije kod djece uključuje isključivanje prisilnog hranjenja, kao i različite manevre, tako da se više jede. Ako imate zabrinutost u djetetu uoči hranjenja, ne smijete ga vući za stol. Važno je da se unosite strogo odjednom, kao i na određenom mestu. Ne možete hraniti bebu u drugim satima. Neophodno je spriječiti nasilje, kao i različite metode odvlačenja pažnje i uvjeravanja. Lečenje je indicirano za očigledne sekundarne neurotske poremećaje ili za psihomotornu retardaciju.

Mnoga djeca u pubertetskom periodu imaju komplekse, sumnje, neuspješne pokušaje samo-afirmacije. U početku, tinejdžerska anoreksija proizlazi iz jednostavne želje za promjenom na bolje. Za tinejdžera je važno voljeti suprotnog pola, roditelje i samo okruženje.

Bolest kod adolescenata često je podstaknuta od strane medija, koji promovišu standarde lepog tela. Kod prvih znakova adolescentne anoreksije, odmah treba potražiti pomoć lekara.

Anoreksija kod muškaraca

U zadnje vrijeme, govori o muškoj anoreksiji. Muškarci su uglavnom određeni kategorično i često ne prepoznaju svoje probleme. Njihova opsesija svojim oblicima poprima manijakalni karakter. Oni češće ostvaruju svoje ciljeve; kontrolišite količinu potrošenih kalorija, odbijate da svesno jedete, organizujete gladne dane, i stalno se vagaju. Starost muškaraca je takođe mlađa. Medicinsko osoblje oglašava alarm zbog značajnog smanjenja mišićnih mišića učenika.

Anoreksija kod muškaraca obeležena je dodatkom šizofrenije, psihoze i neuroze. Iscrpljujući sportovi takođe mogu dovesti do užasne iscrpljenosti. Modelni biznis je takodje dodirnuo mušku anoreksiju. U tretmanu je važno vratiti pozitivan stav prema hrani i njenim oblicima. Ako imate poteškoća u samo-liječenju, obratite se stručnjacima.

Bulimija i anoreksija - ova stanja su povezana sa nervnim slomom. Pacijentima se čini da su mnogo jeli tokom obroka. Svaki akt o oslobađanju želuca je praćen osjećajem krivnje, što doprinosi razvoju psihosomatskih poremećaja. Rođaci bi trebali biti pažljivi prema pacijentima, pokazati toleranciju i pomoći u rješavanju psiholoških problema.

Bulimija i anoreksija - ova dva stanja su uzrokovana željom da se težina održi pod stalnom kontrolom. Pacijent veštački izaziva povraćanje posle svakog obroka improvizovanim sredstvima. Želja da se oslobodite punog želuca javlja se kod anoreksičnih pacijenata odmah nakon obroka.

Dijagnoza bolesti

Bolest se dijagnosticira sa sljedećim simptomima:

- telesna težina se održava ispod očekivanog nivoa od 15%;

- Pacijent svesno izaziva gubitak težine, anoreksici se ograničavaju na jelo, jer mu se čini da je pun;

- pacijent izaziva povraćanje u sebi i tako oslobađa želudac, uzima značajnu količinu laksativa; koristi sredstva za suzbijanje apetita; bave se intenzivnim gimnastičkim vežbama;

- iskrivljena percepcija ličnih oblika tijela ima psihopatološku, specifičnu formu, a strah od gojaznosti prisutan je kao opsesivna ili precijenjena ideja, kada pacijent smatra da je samo mala težina dozvoljena za sebe;

- endokrini poremećaji, amenoreja, gubitak seksualne želje kod muškaraca, povišeni nivo hormona rasta, kao i rast kortizola, abnormalnosti sekrecije insulina;

- tokom puberteta, zaostajanje u rastu, kasni razvoj mlečnih žlezda, kod devojčica, primarna amenoreja, kod dečaka, očuvanje juvenilnih genitalija. Dijagnoza uključuje fizički instrumentalni pregled, (gastroskopiju, ezofagomanometriju, x-zrake, EKG).

Na osnovu znakova bolesti, razlikuju se sledeći tipovi anoreksije: mentalni, primarni pedijatrijski, lekovi, nervozni.

Anoreksijski tretman

Tretman poremećaja ima za cilj poboljšanje somatskog stanja kao rezultat ponašanja, kognitivne i porodične psihoterapije. Farmakoterapija je dodatak drugim psihoterapijskim metodama. Inherentno u tretmanu anoreksije su metode rehabilitacije i mjere usmjerene na povećanje tjelesne težine. Bihevioralna psihoterapija je usmjerena na dobivanje na težini. Kognitivna psihoterapija ispravlja kognitivno, iskrivljeno obrazovanje, daje ličnosti sopstvenu vrednost, uklanja percepciju o sebi, mast. Kognitivna terapija proizvodi kognitivno restrukturiranje, u kojem pacijenti uklanjaju svoje specifične, negativne misli. Rješavanje problema je drugi element kognitivne terapije. Njen cilj je da identifikuje specifičan problem, kao i da pomogne pacijentu da razvije različita rešenja. Osnovni element kognitivne terapije je praćenje, koje se sastoji od dnevnih zapisa o hrani koju jedu, vremena obroka.

Porodična psihoterapija ima efekta kod mladih mlađih od 18 godina. Njen cilj je ispravljanje kršenja porodice. Farmakoterapija se koristi štedljivo i sa akutnom potrebom. Efektivni Cyproheptadin, koji doprinosi povećanju težine, deluje kao antidepresiv.

Klorpromazin ili olanzapin slabe opsesivno, uznemireno ili kompulzivno ponašanje. Fluoksetin smanjuje učestalost poremećaja ishrane. Atipični antipsihotici efikasno smanjuju anksioznost i povećavaju težinu.

Alimentarna rehabilitacija uključuje emocionalnu negu, kao i tehnike podrške i bihevioralne psihoterapije koje pružaju kombinaciju pojačavajućih stimulusa. Važno je da se u ovom periodu pridržavate odmora u krevetu, da ostvarite izvodljivo vežbanje.

Terapeutska ishrana pacijenata sa anoreksijom je veoma važna u terapiji. U početku bi trebalo obezbediti nizak, ali stabilan unos kalorija, koji se zatim postepeno povećava.

Ishod anoreksije je drugačiji. Sve ovisi o pravovremenom liječenju i fazi anoreksije. U nekim slučajevima anoreksija ima povratni (rekurentni) tok, ponekad je fatalan zbog ireverzibilnih promjena u unutrašnjim organima. Statistika ima podatke da bez tretmana, smrt je od 5 do 10%. Od 2005. godine javnost je obratila pažnju na problem anoreksije Стали звучать призывы на запрет съемок анорексичных моделей и 16 ноября объявлен международным днем борьбы с анорексией.

Pogledajte video: ANOREKSIJA- PRVI DEO (Jun 2019).