Cyclothymia - Ovo je afektivni mentalni poremećaj koji se karakteriše promjenama raspoloženja i koji je vrlo blizak nejasnim distimijama, kao i hipertimiji sa epizodama hipomanije. Patološke promjene u raspoloženju javljaju se kao odvojene ili dvostruke epizode, odvojene mentalnim zdravstvenim stanjima ili njihovom izmjenom, karakteristične su za ciklotimije. Ovaj mentalni poremećaj je karakterističan za mladu dob i često se pretvara u dugotrajan hronični tok.

Cyclothmy se obično manifestuje u proljeće ili jesen. Trajanje pojedinih faza bolesti dostiže šest mjeseci. Žene se češće razboljevaju od muškaraca zbog svoje sklonosti melanholiji. 25% svih bolesnih ljudi ima samo jednu fazu bolesti.

Ciklotacija, kao termin, često se koristila za opisivanje bipolarnog poremećaja, au tradicionalnoj medicinskoj klasifikaciji smatrana je jednom od neizraženih varijanti klase ciklofrenija.

Za usporedbu, uočeno je da je prevalencija ciklotimije značajno veća od psihotičnih afektivnih poremećaja. Ali ipak, potrebno je uzeti u obzir da se kod prvih znakova depresije do 50% pacijenata obraća za pomoć, od čega se 60% leči od strane lekara opšte prakse, a druga polovina želi da sakrije simptome depresije.

Hipomanija u ciklotimiji često ljudi ne doživljavaju kao bolest, pogotovo ako se približava hipertimiji. Mnogo rjeđe te države su u vidokrugu psihijatrijskih specijalista. S tim u vezi, značajan dio pacijenata nije dijagnosticiran. Prema tome, stvarna prevalencija ciklotimije je značajno viša od navedenih.

Cyclothymia uključuje cikloidne poremećaje ličnosti. Nemačka psihijatrija se odnosi na bolest svih bolesti manično-depresivne prirode, nezavisno od težine i specifičnog oblika poremećaja.

Termin ciklotimija predložio je K. Calbaum 1882. godine. Na ovaj termin su upućivane bolesti neuropsihijskog tona sa periodima fluktuacija neoštrenog uzbuđenja sa slabom izraženom depresijom. Nakon što je Kraepelin pripisao manično-depresivnu psihozu nozološkoj jedinici, ciklotim je prebačen u centralno jezgro endogenih afektivnih bolesti. Dalje, nepsihotični i psihotični oblici bipolarnog poremećaja pridružili su se bolesti.

Cyclothymia uzroci

Kod pacijenata s promjenama raspoloženja nisu povezane s vanjskim okolnostima, međutim, pojedinačne epizode su uzrokovane psihogenim, što se odnosi na stresne situacije. Generalno, predispozicija za ovu bolest je nasledna.

Ciklotimija se često uočava kod rođaka pacijenata sa bipolarnom psihozom, što kasnije može dovesti do bipolarnog poremećaja ili do ciklične depresije sa njenim sortama.

Ciklotimija i njeni uzroci nisu u potpunosti shvaćeni, ali ostaje povećan rizik od pojave zbog genetskih faktora. U ovom slučaju, ne postoji samo jedan gen koji bi bio odgovoran za pojavu ciklotimije.

Klasifikacija ciklotimije uključuje sledeće tipove depresije: apatični, vitalni, anestetički.

Označene su faze hipomanije, i izbrisane i približavajuće se hipertimiji, i razlikuju se po psihopatološkim, vitalnim karakteristikama, a ističu se iu somatopsihi i ličnoj sferi.

Simptomi ciklotimije

Simptomi ciklotimije imaju mnogo toga zajedničkog sa znakovima bipolarnog poremećaja, ali su manje izraženi. Često je pacijent sklon depresiji (faze depresije) koja se zatim zamenjuje raspoloženjem (hipomanija ili hipertimija). Ako postoje epizode manije ili kliničke depresije, dijagnoza ciklotimije se ne razmatra.

Ciklotmije obično obilježavaju sljedeći simptomi: gubitak interesa za komunikaciju s ljudima, smanjena koncentracija, poteškoće u donošenju odluka, problemi s pamćenjem, bespomoćnost, beznađe, apatija, razdražljivost, krivnja, nedostatak motivacije i samopouzdanja, nisko samopoštovanje, povećani ili smanjeni apetit, ideje samouništenje, smanjeni libido, poremećaji spavanja, umor, euforija, ambiciozni planovi, hipohondrija.

Važno je razlikovati ciklotime od hipomanije. Simptomi hipomanije se manifestuju u stalnom laganom podizanju raspoloženja tokom nekoliko dana. Ljudi imaju povećanu aktivnost i energiju, osjećaj dobrobiti, kao i fizičku i mentalnu produktivnost. Ljude karakteriše povećana socijalizacija, preterano poznavanje, razgovorljivost, povećana seksualna aktivnost, smanjena potreba za spavanjem, razdražljivost, povećano samopoštovanje, ljutnja, grubo ponašanje, frustrirana pažnja.

U tim periodima kada prevladavaju razdražljivost i mješoviti simptomi, bolesni sukob bez razloga sa svima: sa zaposlenicima, s prijateljima, sa članovima porodice. Pritužbe na psihijatra obično su povezane sa teškoćama u odnosima, dezorganizacijom, niskom efikasnošću u aktivnostima. Pacijenti često zloupotrebljavaju droge i alkohol. Mnogi su uključeni u religijske kultove i diletantizam.

Cyclothymia tretman

Cilj liječenja je zaustaviti trenutnu epizodu i spriječiti povratak bolesti. U teškom obliku ciklotimije sa tendencijom ka samoubistvu ukazuje se na hospitalizaciju u psihijatrijskoj bolnici zatvorenog tipa.

U stanju u kojem nema zabrinutosti, ambulantno liječenje se provodi uz upotrebu antidepresiva. Brza promena faza bolesti leči se preparatima litijuma.

Lečenje ciklotimija je upotreba psihotropnih lekova i upotreba psihoterapije. Psihotropni lekovi su neophodni za normalizaciju raspoloženja i poboljšanje pacijentovog blagostanja. Ovo je delotvorno ako, na primer, pacijent pati od promena raspoloženja. Psihoterapija daje pacijentu osećaj sigurnosti, pomaže u suočavanju sa promjenama raspoloženja. Efikasan je iu terapiji svetlosne terapije, koja se koristi u sezonskoj depresiji. Takve metode kao što su EKT i nedostatak sna su dobro preporučene. Ako je potrebno, napravite intravensku kapljicu antidepresiva u kombinaciji sa nootropima, trankvilizatorima, benzamidnim neurolepticima.

Ciklotimski tretman se često izvodi ambulantno. U slučaju hospitalizacije, potrebno je ograničiti vrijeme hospitalizacije pacijenta do trenutka kada se koriste aktivne metode terapije. Na taj način se smanjuje uticaj faktora neaktivnosti na pacijente i sprečava bolnički bolest.

Međutim, ako se terapija izvodi izvan bolnice, onda je suradnja pacijenta sa liječnikom od posebne važnosti. Veoma je važno da se pacijent zainteresuje u procesu lečenja u cilju oporavka. Stoga je neophodno imati pozitivan stav, pridržavati se režima liječenja, a ne odstupati od sheme.

Utvrđeno je da većina pacijenata prestaje uzimati antidepresive mesec dana kasnije, dok je efikasnije nastaviti terapiju kako bi se efekat učvrstio do šest meseci. U ovom slučaju, zadatak lekara je da zaustavi predrasude da su psihotropni lekovi štetni i da uvere u delotvornost lečenja.

Pogledajte video: What is Cyclothymia and how do we treat it? Mental Health with Kati Morton (Juli 2019).