Psihologija i psihijatrija

Klinička depresija

Klinička depresija je uobičajena bolest koja pogađa ljude bez obzira na njihovu starost. Ovu državu karakteriše konstantno prisustvo osobe u potištenom raspoloženju, nedostatak zadovoljstva komunikacijske interakcije.

Pored toga, sa produženim tokom odstupanja o kojem se radi, može doći do samoubilačkih misli. Takođe, opisano stanje praćeno je nesanicom, letargijom, pospanošću, osećajem krivice, letargijom ili uznemirenošću, samodopadljivošću, poremećajem apetita, promenom težine. Klinička depresija zahtijeva profesionalnu medicinsku intervenciju.

Uzroci bolesti

Postoji teorija da je depresivni poremećaj često posledica prisutnosti devijacija u psihi i genetske predispozicije. Međutim, identifikovani su i drugi faktori koji doprinose formiranju opisanog kršenja.

Kao prvo, hormonske neravnoteže se rangiraju kao takvi faktori. Klinička depresija može nastati zbog smanjenja broja neurotransmitera, što uzrokuje usporavanje u proizvodnji nervnih impulsa. Nekako "isključuje" osjećaj pozitivnih emocija. Često se hormonalni poremećaji pokreću menopauzom, endokrinim disfunkcijama, ozbiljnim somatskim poremećajima i trudnoćom.

Klinička depresija može biti izazvana kognitivnim faktorima, na primjer, pogrešnom procjenom vlastitog bića ili onih oko nas. Često, depresivna raspoloženja pate od osoba koje imaju nisko samopoštovanje, visoka očekivanja ili negativne stereotipe.

Takođe možete da identifikujete situacione faktore, čiji uticaj može dovesti do opisanog poremećaja. Često je odstupanje u pitanju nakon traumatske epizode, kada se osoba suočava sa različitim životnim problemima. Na primjer, ozbiljan razvod, smrt voljene osobe, preseljenje, gubitak posla, materijalne poteškoće mogu dovesti do depresivnog raspoloženja.

Ovi događaji značajno smanjuju samopoštovanje, osoba gubi vjeru, budućnost mu izgleda prilično dosadno, što izaziva depresivno raspoloženje. Uticaj stresora, konstantno preopterećenje nervnog sistema dovodi do iscrpljivanja potonjeg, zbog čega se nivo osetljivosti smanjuje. Zbog toga, osoba postaje razdražljiva, lako ranjiva, često se može uzrujati zbog sitnica, gotovo ne osjeća pozitivne emocije.

Opisani poremećaj je češći među stanovnicima mega-gradova. Takođe je češći među stanovnicima razvijenih zemalja nego zaostalim zemljama. Vjerovatno je da je ta razlika u većini slučajeva posljedica postojanja sofisticiranije dijagnoze i visokog nivoa zdravstvene zaštite, kao i veće svijesti stanovnika razvijenih zemalja, a pogotovo mega-gradova o tome što je depresija, pa stoga često traže medicinsku pomoć. Istovremeno, gužve i gusto naseljeni veliki gradovi, brz životni ritam, veliki broj stresora - neizbežno utiču na prevalenciju depresije među stanovnicima megalopolisa.

Osim toga, opisani poremećaj se često primjećuje među nezaposlenim osobama, osobama koje rade u teškim uslovima rada, bave se monotonim, dosadnim, nevoljenim aktivnostima, ljudima koji nemaju svoj dom.

Klinička depresija se često javlja kod ljudi sklonih migreni.

Ogromnu ulogu u formiranju opisanih devijacija među osobama u pubertetskom periodu imaju odrasli, u kojima su se u pojedinim godinama odrastali.

Utvrđeno je da su ljudi koji su bili zlostavljani u djetinjstvu ili adolescenciji (iskusni fizički: šamar, šamari, premlaćivanja, intimno uznemiravanje ili psihičko nasilje: zlostavljanje, roditeljsko prigovaranje, provokacije kako bi se djetetu izazvalo osjećaj srama, krivice, osjećaja neadekvatnosti ili vlastitog osjećaja kao što odrasli pokazuju programiranje za depresivne reakcije. Takve osobe stalno čekaju na loš događaj. Koncentracija hormona stresa je premašena. Postoji i nagli porast kortizola, čak i sa najmanjim efektom stresora. Istovremeno, za osobe koje su bile izložene nasilju kao odrasle osobe, ovaj indikator je znatno niži.

Istraživanja su pokazala da među ljudima koji boluju od kliničke depresije, veliki broj ljudi koji su bili izloženi nasilju ili zlostavljanju u djetinjstvu ili pubertetu.

Danas su se doktori složili da na pojavu bilo koje depresivne države utiču nasljedni faktori koji stvaraju predispoziciju za opisane poremećaje, smanjenu otpornost na stres, "otisak" u djetinjstvu (koji formira programiranu depresivnu reakciju), te aktualne ili nedavno zaustavljene stresore.

Simptomi kliničke depresije

Ozbiljnost simptoma je posljedica individualnih karakteristika pacijenata i ozbiljnosti tijeka poremećaja. Suprotno uvriježenom mišljenju, znakovi kliničke depresije nisu ograničeni na depresivno emocionalno stanje. Sljedeći su tipični simptomi dotičnog odstupanja.

Prisustvo kliničke depresije, pre svega, ukazuje na gubitak interesa. Osoba koja je pod jarmom depresivnog raspoloženja gubi interesovanje za svoje okruženje, svoje hobije i druge ljude. Depresivni pacijenti ne dovode do zabave, ne povlače se za prethodno voljenim aktivnostima. Uz teži tok analizirane devijacije, pacijenti pokazuju pritužbe na potpuno odsustvo bilo kakvih osjećaja. Žale se da su od stvarnog svijeta odvojeni sigurnim zidom.

Neočekivano smanjenje raspoloženja takođe ukazuje na prisustvo dotičnog odstupanja. Pacijent osjeća svoju bespomoćnost, beskorisnost i bezvrijednost. On je uvek u depresivnom stanju uma. Često postoje suicidalne tendencije zbog gubitka smisla postojanja, samopoštovanje se smanjuje, stvara se osjećaj straha. Pacijent postaje plah i nesiguran.

Kako se simptomi pogoršavaju, dobrobit osobe se pogoršava, apetit nestaje, osjeća se slabost, promatraju se poremećaji spavanja i smanjuje efikasnost. Zbog glavobolje, kognitivna sfera je značajno usporena, i kao rezultat toga, pacijentima je teško obavljati svoje svakodnevne dužnosti.

Kod pacijenata koji su u opisanom stanju, reakcija ponašanja se veoma razlikuje. Oni se povlače, počinju da izbegavaju ljude, isključeni su iz svake komunikacijske interakcije. Često, u uobičajenim događajima postoji neadekvatan odgovor. Na primjer, osoba može plakati ili otkriti agresiju.

Dotična odstupanja se razlikuju od uobičajenog depresivnog stanja brzim porastom simptoma. U početku, ljudi obično ne obraćaju posebnu pažnju na svoju dobrobit. Međutim, nakon nekoliko dana, njegovo stanje se iznenada pogoršava: osoba prestaje da napušta dom, jede hranu, priča ili radi nešto drugo.

Teška bolest može biti praćena pokušajima samoubistva, teškim mentalnim invaliditetom, halucinacijama i zabludama.

Da bi se dijagnosticirala analizirana povreda, potrebno je imati najmanje pet od sljedećih simptoma:

- potišteno raspoloženje;

- hipersomnija ili nesanica;

- značajno smanjenje tjelesne težine u odsustvu posebne dijete ili prirasta težine, ili gubitak apetita, ili povećanje u njoj;

- značajno smanjenje interesa ili gubitak zadovoljstva od bilo koje aktivnosti;

- smanjenje sposobnosti koncentracije, razmišljanja ili neodlučnosti;

- osjećaj bezvrijednosti ili osjećaj pretjerane krivice;

- spora motorička aktivnost i intelektualna aktivnost ili psihomotorna agitacija;

- iscrpljenost ili gubitak energije;

- Povremene misli o smrti, opsesivne misli o samoubilačkim tendencijama u odsustvu specifičnog plana ili pokušaja samoubistva, ili prisustvo specifične "strategije" samoubistva.

Navedene manifestacije treba uočiti gotovo svakodnevno i većinu vremena. U isto vrijeme, pacijent ili njegovi rođaci mogu sami zabilježiti bolno stanje (na primjer, rođaci mogu primijetiti retardaciju govora u relativnom, bezrazložnom plaču).

Pored toga, barem jedna od gore navedenih manifestacija treba da otkrije ili gubitak zadovoljstva, interesovanje ili ukazuje na smanjeno raspoloženje. Da bi se dijagnostikovala klinička depresija, simptomatologija treba da izazove nesklad u profesionalnoj aktivnosti, socijalnoj sferi i drugim značajnim oblastima života. U tom slučaju, manifestacije analiziranih odstupanja treba posmatrati najmanje 14 dana.

Depresivni pacijenti uvijek percipiraju događaje na iskrivljen način, jer polaze od razumijevanja vlastite bezvrijednosti i beskorisnosti. Njihova percepcija realnosti zasniva se na negativnim stavovima, negativnom stavu prema stvarnosti i sopstvenoj budućnosti. Često takvi pacijenti imaju karakteristične distorzije misaonih procesa (slučajni zaključci, pretjerana generalizacija, pretjerivanje, selektivna apstrakcija).

Dakle, glavne kliničke manifestacije depresije mogu biti predstavljene trijadom simptoma, uključujući trajno pogoršanje raspoloženja, inhibirano razmišljanje i usporavanje motoričke aktivnosti.

Mogu se uzeti u obzir tipične manifestacije kliničke depresije: depresivan poremećaj, koji nije uzrokovan vanjskim faktorima, koji se promatra najmanje 14 dana, stalni umor, anhedonija - pad ili gubitak sposobnosti da se postigne zadovoljstvo, što je praćeno gubitkom aktivnosti da bi se to postiglo.

Pored toga, postoje znakovi da se priprema samoubistvo. Postoje tri glavne manifestacije potencijalnog samoubistva.

Znakovi priprema za samoubistvo su sljedeći:

- pacijent raspravlja o namjeri da ozlijedi svoju osobu, zdravlje, ubije se, može početi čitati bilo kakve informacije o samoubojstvima, kupovati pilule ili oružje;

- osoba je stalno u dubokoj tuzi, ne pokazuje interes za stvarnost, ima problema sa spavanjem, postoji poremećaj u apetitu;

- pacijent se žali na sopstvenu bezvrednost, čini oporuku ili inicira promene, iznenadne promene raspoloženja, prekomerno konzumiranje alkoholnih pića, pojavu zavisnosti od opojnih droga;

- Osoba može iznenada doći do svoje rodbine u posjet, dok se opisani simptomi postepeno povećavaju;

- namjerno izlaganje nerazumnom riziku koji rezultira fatalnim krajem (npr. prelazak na pogrešno mjesto na putu).

Osoba koja pati od opisanog odstupanja, kada se susreće sa svakodnevnim svakodnevnim stresorima, obično se osjeća bespomoćno, obuzeta osjećajem usamljenosti. Ponekad najpoznatije aktivnosti, na primer, jutarnje buđenje, oblačenje, tuširanje, čini im se nemogućim podvigom.

Liječenje kliničke depresije

Terapijska korekcija stanja koje se razmatra treba da se odvija isključivo pod strogim medicinskim nadzorom. Ne preporučuje se samozapaljenje, jer je često neuspješno i često dovodi samo do pogoršanja bolesti.

Efektivne metode za liječenje kliničke depresije su: psihoterapijska korekcija i terapija lijekovima. Specifično liječenje zahtijeva depresiju tijekom trudnoće.

Antidepresivi, stabilizatori raspoloženja, sredstva za smirenje i antipsihotici smatraju se najefikasnijim sredstvima za korekciju analiziranih devijacija.

Priprema antidepresivne grupe ima za cilj da poveća broj neurotransmitera u mozgu, što pomaže da se eliminišu sledeće manifestacije: retardacija motorne aktivnosti, depresivno raspoloženje, apatija. Međutim, ti fondovi rade tek nakon akumulacije aktivnih sastojaka u tijelu. Efekat će doći otprilike za 15 dana.

Raspoloženje raspoloženja ima za cilj da smanji aktivnost nervnog sistema kako bi se normalizovalo njegovo stanje, što značajno utiče na raspoloženje pacijenta u pravcu njegovog poboljšanja. Da bi se ubrzao pozitivan efekat, preporučuje se da se ova grupa propisuje zajedno sa antidepresivima.

Tranquilizers pomažu osloboditi osjećaj straha i tjeskobe. Takođe, ova grupa alata pomaže u normalizaciji sna i ishrane. Međutim, ovdje treba imati na umu da unos opisanih lijekova često dovodi do ovisnosti.

Neuroleptici (antipsihotici) su propisani da usporavaju prenos impulsa u mozgu i inhibiraju nervni sistem. Često se koristi uz agresivnost pacijenata, prisutnost zabluda ili halucinacija.

Kada se propisuju gore navedeni lekovi, veoma je važno uzeti u obzir starost pacijenta koji boluje od kliničke depresije.

Često za korekciju analiziranog stanja uspješno se primjenjuje narodno liječenje.

Osim toga, uvijek je potrebna i pojačavajuća terapija. Ovo pokazuje namjenu B-grupe vitamina i mineralnih kompleksa.

Kod muškaraca, klinička depresija je teža i preporuke su slične onima koje se koriste kod žena, ali muškarac bi trebao biti okružen brigom, njegova vjera u vlastitu snagu mora biti oživljena. Moramo se uzdržati od svađa, optužbi i kritika.

Primjena psihoterapijskih tehnika smatra se najvažnijim korakom u liječenju depresije. Pre svega, oni imaju za cilj da identifikuju uzrok i pomognu pacijentu u pronalaženju i razumevanju korena problema. Pored toga, psihoterapija pomaže da se poboljša raspoloženje, normalizuje stanje i sprečava ponavljanje depresivnog poremećaja.

Među poznatim psihoterapijskim metodama, najefikasnije su bile: hipnotehnika, humanistička psihoterapija, bihevioralna metoda, individualna ili grupna terapija, racionalna, porodična, sugestivna i psihoanaliza.

Osnova individualne psihoterapije je bliska direktna interakcija između terapeuta i pacijenta, tokom koje dolazi do sledećeg:

- Svijest pacijenta o karakteristikama strukture njegove ličnosti, kao i razlozima koji su doveli do razvoja bolesti;

- proučavanje individualnih mentalnih karakteristika pacijenta, sa ciljem otkrivanja mehanizama formiranja i čuvanja depresivnog stanja;

- korekcija negativnih stavova prisutnih u pacijentu s obzirom na njegovu osobnost, prošlost, sadašnjost i budućnost;

- informaciona podrška, korekcija i pojačavanje propisane terapije za depresivno stanje.

Bihevioralna metoda terapije je usmjerena na rješavanje tekućih problema, kao i na eliminiranje manifestacija ponašanja, kao što su monotona slika bića, odricanje od užitka, izolacija od društva i pasivnost.

Racionalna psihoterapija je usmjerena na logično obrazloženo uvjerenje pacijenta u potrebu da se promijeni stav prema vlastitoj osobi i stvarnosti. Ovdje se metode objašnjenja, uvjeravanja koriste u sprezi s metodama apstrakcije, moralnim odobrenjem, preusmjeravanjem pažnje.

Karakteristika kognitivno-bihevioralnih metoda u korekciji depresivnih stanja je njihova primjena bez propisivanja farmakopejskih lijekova. Značenje metode sastoji se u rasparčavanju negativnih misli, reakciji pacijenta na događaje koji se događaju i odvojeno na samu situaciju. Tokom sesije, uz pomoć različitih neočekivanih pitanja, psihoterapeut pomaže pacijentu da pogleda akciju sa strane, tako da može biti siguran da se ništa strašno ne dešava u stvarnosti. Rezultat terapije će biti transformacija mišljenja koja pozitivno utiče na obrasce ponašanja i stanje pacijenta.

Pored postavljanja farmakopejskih lijekova i korekcije kroz psihoterapijske tehnike, prikazane su i promjene u ishrani. Postoje proizvodi koji pomažu u prevazilaženju simptoma kliničke depresije. Stoga je preporučljivo jesti više povrća i voća koji imaju jarke boje (mrkva, persimmons, paprike, banane), masna morska riba, sir, tamna čokolada, heljda, orasi.

Tu su i takozvana antidepresivna pića, na primjer, pijenje melise na bazi limuna sa sokom od naranče ili mlijekom uz dodatak sjeckanih jezgri jezgri, pulpe banane i kašičice soka od limuna.

Признаками выхода из клинической депрессии считаются возрождение интереса к бытию, появления радости от мелочей, возникновения смысла существования, исчезновения телесных проявлений, порожденных данным расстройством, отсутствие желания совершить самоубийство. Некоторое время после излечения могут наблюдаться признаки эгоцентризма, понижение эмпатии, замкнутость.

Da se ne bi suočili s takvom zlom kao kliničkom depresijom, preporučljivo je pokušati voditi aktivan način života, izbjegavati stresore, pratiti blagostanje, ravnomjerno planirati radne dane, jesti ispravno, putovati, zabavljati se s različitim hobijima, imati voljenog ljubimca, posvetiti više vremena komunikaciji s voljenima prijatelji, šetnje.

Prognoza ovog odstupanja je povoljna uz pravovremenu medicinsku negu, ciljano i precizno izvršavanje lekarskih recepata, pravilnu ishranu.

Pogledajte video: Depresija ili patološka tuga - bolest cijelog organizma . (Maj 2019).