Psihologija i psihijatrija

Capgrin sindrom

Capgrin sindrom je bolest koju karakteriše vjerovanje pacijenta da je netko iz njegovog najbližeg kruga zamijenjen blizancem ili sam zamijenio. Takođe, bolest se može manifestovati u prihvatanju stranaca za svoje kolege, poznanike ili rođake. Osoba koja pati od opisanog sindroma može tvrditi da su mu loše radnje pripisane njegovom "duplikatu" potpuno iste kao i on. Drugim rečima, ovo odstupanje se manifestuje u pogrešnoj identifikaciji mesta, ljudi ili objekata. Razmatrani sindrom se odnosi na deluziona stanja iz kategorije deluzijskih ideja.

Uzroci bolesti

Razmatrana devijacija pronađena je u 23. godini prošlog stoljeća. Ovaj sindrom je dobio ime zahvaljujući svom osnivaču J. Kapgi. U početku, Capra-in sindrom je nazvan iluzijom blizanca. Takođe se smatralo da je opisana patologija karakteristična samo za ženski spol. Međutim, razlozi za ovaj zaključak nisu poznati. Najvjerovatnije, osnova za ovaj koncept je bila da je u početku ovaj sindrom otkriven kod žene koja nije prepoznala svog supružnika. Ali u toku proučavanja ova teorija se promenila, jer se ispostavilo da ovo odstupanje može biti ne samo psihijatrijska bolest, već i da se odnosi na neurološke patologije.

Do sada, radnici nauke ne mogu postići konsenzus o osnovnim uzrocima sindroma. Istovremeno, oni iznose najvjerovatniju hipotezu, koja je traumatska povreda ili organsko oštećenje dijela vizualnog korteksa, koji je odgovoran za identifikaciju pojedinaca. Poremećaj prepoznavanja može se javiti usled moždanog udara, povrede mozga, rupture aneurizme, neurohirurške intervencije, prisustva šizofrenije sa paranoidnim i maničnim komponentama, alkoholizma, senilne demencije.

Neki naučnici, koji nemaju jasno razumijevanje procesa nastanka Capgra sindroma, ne smatraju ga posebnom bolešću. Oni tvrde da je kombinacija karakterističnih manifestacija mentalnog poremećaja podtip šizofrenije.

Psiholozi H. Ellis i E. Youngs su pretpostavili da pacijenti koji pate od ovog sindroma mogu formirati "ogledalo" na pozadini očuvanja svjesne sposobnosti prepoznavanja lica, međutim, može doći do oštećenja segmenata nervnog sistema koji proizvode emocionalno uzbuđenje u poznatim objektima. Ramachandran i U. Hirstein su došli do sličnog zaključka nakon analize simptoma kod pacijenata nakon povrede mozga.

Brojni psihijatri su skloni da vjeruju da devalvacija nesvjesnog emocionalnog uzbuđivanja najviše utječe na pojavu Capgrina sindroma. Istovremeno, slična slika kod pojedinih pacijenata ne pokazuje nikakve manifestacije delirija. Predloženo je da postoji dodatni faktor koji uzrokuje transformaciju u zablude. Ovaj faktor se smatra amortizacijom u presudama. Međutim, nije konačna.

Pored toga, Capgra sindrom je povezan sa paramnezijom, koja je poremećaj pamćenja i izražena u pogrešnim uspomenama. Pošto su ovi sindromi međusobno povezani, pojavila se teorija da imaju slične neurološke posljedice. Duplo paramnezija se često formira u frontalnom regionu, tako da postoji pretpostavka da je ovaj sindrom takođe povezan sa frontalnim segmentom mozga. Osim toga, ako se oštećenje mozga nalazi negdje drugdje, prekid impulsa između frontalne zone i drugih režnjeva također može dovesti do sindroma koji se analizira.

Psihijatrijska tvrdnja Kapgra sindroma najčešće pogađa supružnike. Žena koja je izgubila temperament od porodičnog bića, podvrgavajući se ruglu despotovog muža, koji pati od depresije uzrokovane rođenjem bebe, ne želi da zaspi sa suprugom, smatrajući ga varalicom. Razlog za ovo ponašanje nisu samo gore navedeni primjeri, već i neuroze.

Simptomi Capgras sindroma

Pojava analiziranog sindroma je zbog psihološke prirode. Mentalno nestabilne osobe češće su izložene ovoj nevolji. Kršenje mentalne aktivnosti se ispoljava drugačije, pa je neophodno da se pravilno identifikuju simptomi sindroma kako bi se otklonilo dotično odstupanje od niza sličnih poremećaja. Uz organske patologije, pretežno su pogođeni pamćenje i apstraktno razmišljanje. U cilju otkrivanja odstupanja od asocijativnog procesa, vrši se analiza primjedbi pacijenta koje su izgovorene tokom razgovora.

Sa razmotrenim Capgra sindromom može se posmatrati:

- usporavanje mentalne aktivnosti (koja se manifestuje siromaštvom udruženja);

- ustrajnost (ponavljanje jedne misli, zbog atrofičnog procesa);

- nepovezano razmišljanje (gubitak značenja replika na pozadini očuvanja gramatičke strukture);

- paralogno mišljenje (osoba pravi apsurdne zaključke nakon izgradnje složenih logičkih zaključaka);

- nedostatak koherentnosti govora.

Naučnici identifikuju dve vrste poremećaja - deluzionalno prepoznavanje: prvi tip pacijenata tvrdi da je njihov "duplikat" blizu (on može da oseti, oni to vide), a drugi tip pacijenata tvrdi da je njihov "duplikat" nevidljiv (primećuju samo rezultate navodnog akcija). Takve zamene se često odnose čak i na kućne ljubimce.

Iskrivljena-perverzna forma prepoznavanja lica prvog tipa je podijeljena na negativno prepoznavanje vlastitih "kopija" i pozitivno. Pogrešna percepcija obuhvata grupu pojedinaca.

U prisustvu negativne percepcije blizanaca, pacijent je uvjeren da su svi rođaci koji ga okružuju zamijenjeni sasvim različitim ljudima koji su stručno prikriveni kao rođaci. Oni tvrde da su srodnike zamijenili, na primjer, vanzemaljci ili roboti, da je sačuvana samo vanjska sličnost.

Pacijenti stalno traže potvrdu svoje teorije i traže činjenice koje navodno potvrđuju razliku između blizanaca i pravih rođaka. Trajna samopravednost i prisustvo stand-insa čini osobu agresivnom i sumnjivom temom. On misli da "kopije" rođaka žele da mu naude. Agresivnost ovih pacijenata je zbog njihove stalne napetosti i očekivanja nevolja.

Iskrivljena pozitivna percepcija često se tiče potpuno nepoznatih stranaca. Pacijent je uvjeren da ih je već dugo upoznat.

U iluzornom deluzijskom iskrivljenom prepoznavanju pacijenti su opasni. Oni su oprezni prema "udvostručivačima", ponekad mogu težiti da zamijene "ispravna", u svom razumijevanju, licima i "kopijama". Agresivne akcije se zasnivaju na naporima da se uklone "duplikati" ubijanjem. Pacijentima je teško održavati mirno stanje, jer im se čini da opasnost vreba svuda.

Simptomi drugog tipa Kapra sindroma su zbog nedostatka samoidentifikacije sopstvene ličnosti, odnosno, pojedinac koji pati od analizirane devijacije ne doživljava sebe. Ovaj tip karakterišu i negativne varijacije i pozitivne. Sa ovom varijacijom bolesti, pacijent pokušava da dokaže okolini da sva dela i prekršaje nije počinila njegova osoba, već njegov „duplikat blizanac“. On veruje da on nema nikakve veze sa savršenim akcijama, njegov "duplikat" je kriv za sve.

Kapgra sindrom, kao i druge psihijatrijske bolesti, razvija se postepeno. U početku, postoje kratkoročni periodi kršenja vizuelne identifikacije drugih pojedinaca, koji traju do dva minuta. Kako bolest napreduje, napadaji postaju sve učestaliji, njihovo trajanje se povećava.

Tretman sindroma

Korektivno-terapijski rad treba obavljati isključivo u bolnici. Bolest se dijagnostikuje, pre svega, na osnovu karakteristika ponašanja i prisustva iluzorno-deluzionih simptoma povezanih sa oslabljenim prepoznavanjem ljudi. Ovaj sindrom je značajan za tačnu identifikaciju pojedinaca. U ovom slučaju, znakovi koji promovišu prepoznavanje lica nisu naznačeni od strane pacijenta, već samo ukazuje na činjenicu prepoznavanja. Anamneza ima veliku vrijednost za dijagnosticiranje opisanog sindroma - mora biti prisutan jedan od faktora koji doprinosi nastanku deluzijskog stanja.

Neke mentalne abnormalnosti mogu imati sličnu kliničku sliku. Stoga, da bi se uspostavila ispravna dijagnoza, psihijatar treba da isključi sledeće bolesti: multiplu sklerozu, Alzheimerovu bolest, nenormalnosti šizofrenog spektra, Huntingtonovu bolest, povredu mozga, deluzione ideje nastale upotrebom opojnih droga ili alkohola, predoziranje supstancama koje imaju halucinacijski efekat, depresija manic flow.

Lečenje Capgra sindroma, pre svega, uključuje individualni pristup. Međutim, terapijski kurs je dosta dug. Korektivna akcija treba biti direktno usmjerena na uzrok bolesti. U ovom slučaju, imenovanje antipsihotika ne daje uvijek željeni rezultat.

Također je potrebno kontrolirati funkcionalnu pokretljivost svijesti kroz jake psihotropne lijekove i različite manipulacije s ciljem obnove normalnog funkcioniranja oštećenih segmenata CNS-a.

Najučinkovitije sanacione tehnike bile su kognitivne terapije, uključujući testiranje stvarnosti (ljudska sposobnost prepoznavanja vanjskih objekata i mentalnih slika) i reframing (tehnika koja mijenja stajalište, što shodno tome mijenja percepciju događaja ili objekta).

Takođe, eliminacija iskrivljenog deluzionog prepoznavanja doprinosi antiepileptičkoj terapiji. Za korekciju depresivnog raspoloženja i anksioznosti prikazano je imenovanje modernih antidepresiva.

Razmatrani sindrom se karakteriše valovitim tokom, tako da u periodima "mirnih" simptoma pacijenti mogu potpuno da kontrolišu svoje akcije. Istovremeno, nije sigurno da će doći do novog napada i šta može izazvati njegovo pojavljivanje.

Zaustavljanje epizoda zabluda zabluda bi trebalo biti trenutno, jer je pojedinac često u stanju da nanese štetu okolini. Olakšavanje zapljena zasnovano je na integrisanom pristupu koji ima uticaj na osnovni uzrok. Pored toga, važno je ograničiti pacijente na interakciju sa ljudima kako bi se izbeglo povećanje deluzionalnih proizvoda. Tretman takvih pacijenata pokazuje se štedljivo, ali uz prisustvo radne terapije, koja opterećuje mišiće i oslobađa mozak od prevelike količine beskorisnog rasuđivanja.

Sumirajući, treba napomenuti da danas ne postoji standardni terapeutski režim za postizanje trajnog efekta u eliminaciji simptoma Capgra sindroma. U nekim slučajevima, korektivne akcije se zasnivaju na smanjenju simptoma. Jednostavno rečeno, tretman osnovne bolesti može pomoći da se eliminiše kršenje iskrivljene percepcije pojedinaca.

Terapija većih bolesti može uključivati: operaciju, imenovanje antipsihotika ili sredstva za stimulaciju pamćenja.

U nekim slučajevima pokazuje efekat validacione terapije, koja pomaže u smanjenju anksioznosti i agresivnosti.

Uspeh terapijskog efekta je takođe posledica prisustva udobnog i bezbednog prostora. Stoga je interes rodbine za pomaganje bolesnom rođaku ovdje važan. Morate pokušati zaštititi blisko od efekata stresora, da biste se riješili konfliktnih situacija.

Pogledajte video: BLACKPINK - Playing With Fire. Dance Cover Follow Me Version (Maj 2019).