Psihologija i psihijatrija

Šizoafektivni poremećaj

Šizoafektivni poremećaj je mentalni poremećaj endogene prirode, kombinirajući simptome šizofrenije i znakove afektivnog poremećaja. Ovu bolest karakterišu nenormalni mentalni procesi i smanjenje emocionalne sfere. Opći simptomi poremećaja uključuju neorganizovan govor, zbunjenost misaonih procesa, paranoidne iluzije, kao i slušne halucinacije.

Bolest o kojoj se radi obično se dijagnosticira na osnovu prisutnosti šizofrenih simptoma i manifestacija poremećaja raspoloženja (afektivnog poremećaja). Istovremeno, shizoafektivni poremećaj nije u potpunosti u skladu sa kliničkim kriterijima koji se odnose na patologije koje čine osnovu ove bolesti. Međutim, simptomi su prilično izraženi, uprkos njegovoj neodređenosti. Danas se opisana patologija naziva granična grupa oboljenja između poremećaja raspoloženja i šizofrenije. Rasprostranjenost dotičnog odstupanja značajno je niža među stanovnicima ruralnih naselja nego među stanovnicima megalopolisa.

Uzroci bolesti

Danas, stvarni uzroci analiziranih devijacija nisu izvesno poznati, međutim, može se identifikovati nekoliko etioloških faktora, čije postojanje češće postoji. Ovaj faktor se prvenstveno smatra genetskom predispozicijom.

Proučavanje genetskih faktora odgovornih za pojavu ovog kršenja često se sprovodi na blizancima, jer je u realnosti našeg vremena prilično teško razlikovati efekat genetike od uticaja okoline.

Naučnici su identifikovali gen rizika koji uzrokuje abnormalnosti šizofrenije. Ovaj gen u većinskoj većini se nalazi u svakom pojedincu, ali ostaje kao u stanju spavanja. Dakle, skoro svaki ljudski subjekt može doživjeti shizoidne manifestacije različitih nivoa ozbiljnosti. Pored toga, pojava opisanog gena je često posledica genetskih mutacija kod roditelja.

Postoji određena zavisnost od shase-emotivnog odstupanja od kvaliteta života na određenoj teritoriji ili u naselju, gdje se pronalazi rasna diskriminacija, siromaštvo koje graniči sa siromaštvom, prisilna migracija. Ovi faktori su preduslovi za pojavu shizoidnih simptoma. Simptomi opisanog poremećaja često se javljaju kod usamljenih ljudi kojima nedostaje podrška i briga najbližih rođaka, kao i pomoć od neovlaštenih osoba.

Hronična zloupotreba alkoholnih tečnosti i ovisnosti o drogama često su praćeni shizoidnim odstupanjima, a pored toga, prilično je teško identificirati što je prije bilo destruktivno ropstvo ili nered. Supstance koje sadrže alkohol i većina psihotropnih lekova najčešće stimulišu pojavu šizoafektivnog poremećaja, kao i pojedinca u nastojanju da eliminišu negativna osećanja koja se pokušavaju sakriti u nirvanu pijanih snova.

Treba napomenuti da je afektivno odstupanje karakterisano povećanjem obima proizvodnje dopamina sa početnim dozama narkotika ili debitantskim nedeljama prejedanja. U kasnijoj aktivaciji njegova proizvodnja se postepeno smanjuje do apsolutnog nestanka. Posledica toga je odsustvo dejstva alkoholnih pića ili lekova.

Često su napadaji šizoafektivnih poremećaja izazvani izloženošću izvana, kada je moguće identifikovati vezu između pogoršanja bolesti i psihotraumatskih stanja.

Vrste shizoafektivnih poremećaja

Na osnovu slike bolesti razlikuju se sljedeći tipovi:

- manični tip - karakterističan po lošoj prognozi, pacijent je društveno opasan, zbog čega se preporučuje samo bolničko liječenje;

- depresivni shizoafektivni poremećaj - sličan po simptomima depresivnim stanjima dugotrajne prirode ili umjerenog kursa;

- mješoviti tip, kombinirajući šizofrenične simptome i kliniku afektivnih psihoza.

Identificiraju se i drugi shizoafektivni poremećaji i shizoafektivni poremećaji nejasne etiologije.

Po prirodi povećanja simptoma bolesti razlikuju se sljedeći tipovi: dominantan tip, stvarni napad patologije, remisija.

Najčešći shizoafektivni poremećaj karakteriše produženo trajanje (oko osam mjeseci).

Šizoafektivni poremećaj maničnog tipa karakterizira prisustvo perioda maksimalnog povećanja težine glavnih simptoma. Ova faza se naziva periodom manične frenzy. Na opisanoj fazi pacijenti govore kao da govore. Replike kao da su "nalete" jedna na drugu. Govor se odlikuje konfuzijom. Čini se da pacijenti osjećaju jaku unutarnju uznemirenost, zbog čega se govorni aparat ne nosi s prijenosom volumena fraza.

Ovu vrstu bolesti karakterišu manični simptomi i shizofrenije manifestacije u jednom napadu. Poremećaj raspoloženja se pojavljuje kao ponovna procena nečije ličnosti sa idejama veličine. Često agitacija može biti praćena agresivnim ponašanjem i idejama progona. Tu je i povećana energija, koncentracija, gubitak adekvatne društvene inhibicije.

Neograničena zabava, povećana aktivnost u pozadini smanjene potrebe za snom, ubrzani protok govora, misli i akcije, ideje deluzione orijentacije tipične su manifestacije ovog tipa poremećaja.

Specifičnost depresivnog tipa bolesti o kojoj se govori karakterizira prisustvo simptoma šizofrenije i znakova depresije. Pacijent istovremeno pati od apatije, depresivnog raspoloženja, nesanice, slušnih halucinacija, letargije, deluzijskih ideja. Težina se smanjuje zbog gubitka apetita, pacijent se osjeća beznadno. Često možete uočiti pogoršanje kognitivnih funkcija. Opisano stanje često bez adekvatne i pravovremene medicinske intervencije često dovodi do stvaranja zavisnosti ili pokušaja samoubistva.

Ovaj tip karakteriše manje izražena klinika od prethodne, ali ima duže trajanje napada.

Miješane varijacije analiziranog poremećaja karakterizira promjena apatije i straha od napada sreće, ili obrnuto.

Simptomi bolesti

Glavna manifestacija uočena u posmatranoj devijaciji smatra se stalnom promenom raspoloženja. Štaviše, takav kaleidoskop raspoloženja karakteriše iznenadna promena, nekontrolisanost i nepredvidivost. Nakon nekog vremena, distrakcija pažnje, halucinacije se dodaju opisanoj klinici, gubi se sposobnost kontrole svojih postupaka i odluka.

Šizoafektivna psihoza je prepuna činjenice da pojedinac prestaje da prepoznaje razlike između stvarnosti i vlastitog izmišljenog svijeta. Iz njega se brišu granice stvarnosti, zbog čega mašta zauzima vodeću poziciju. To je rezultat ozbiljnih transformacija u mozgovnim procesima.

Simptomi šizoafektivnog poremećaja su, kao što se lako izražavaju, i jasno manifestovani. Samo neposredni rođaci mogu primijetiti beznačajne promjene u ponašanju, a ozbiljne transformacije postaju vidljive svima oko njih.

Kod razmatranog odstupanja mogu se uočiti sljedeći simptomi:

- depresivno raspoloženje;

- depresivno stanje;

- djelimični ili potpuni nestanak apetita;

- oštre promjene težine;

- pretjerana ovisnost o tekućinama koje sadrže alkohol;

- potpuna neusklađenost izmjene odmora i sna;

- nestanak interesa za postojanje;

- slabost;

- samo-inkriminacija;

- raspršena pažnja;

- gubitak kontrole nad vlastitim mislima;

- nelogičan izraz emocija;

- neosnovana iskustva;

- umor;

- suicidalne tendencije;

- kompleks inferiornosti;

- osjećaj duboke beznađa;

- zamagljena inteligencija;

- čudno netačno ponašanje;

- misli o smrti.

Takođe, pacijent je u stanju da svedoči halucinacije, prestaje da brine o svom izgledu, ne prati zdravlje. Možda postoje opsesije. Istovremeno, govor takvih pacijenata postaje neshvatljiv i zbunjen zbog beskonačne lavine misli. Osim toga, pacijent može patiti od mucanja ili "progutati" kraj.

Prve manifestacije opisanog poremećaja mogu se pojaviti u bilo kom uzrastu. Kliničku sliku karakterizira prisutnost šizofrenih manifestacija i znakova afektivnog poremećaja.

Češće se shizoafektivni poremećaj javlja kod ženskog pola, a kod djece opisana patologija je izuzetno rijetka. Manifestirani napadi kroz bolest se izmjenjuju s afektivnim napadima, a mogu se i ispreplitati s deluzijskim državama na pozadini relativnog očuvanja socijalne adaptacije i radne aktivnosti.

U dinamici devijacija emitiraju: pred-faznu fazu, manifestne napade i remisiju.

Razvijanje naglašenih napada često se opaža nakon psihogeneze, pojava deluzijskih stanja nastaje zbog apatodinamičkih depresija, može se javiti i kao rezultat veselih manija ili klasičnih depresija.

U očekivanju razvoja deluzija opažanja, često se javljaju afektivne zablude koje traju do 14 dana. Ako se šizoafektivni poremećaj promatra osam mjeseci i karakteriziraju svijetle pozitivne manifestacije, pacijentu se ukazuje na imenovanje invalidnosti.

Tretman i prognoza

Korektivni efekat opisane bolesti uključuje upotrebu terapijskih intervencija koje kombinuju farmakopejski tretman i psihoterapijske metode. Lijekovi na recept koji se koriste u cilju zaustavljanja ili smanjenja simptoma šizoafektivnog poremećaja, a to su: halucinacijski kompleks, zablude, mentalno ludilo. Ovdje su prikazani antipsihotični lijekovi s timolepticima.

Kada se otkrije depresivni tip opisanog odstupanja, propisuju se antidepresivi (eliminišu muke, eliminišu apatiju, anksioznost, ublažavaju razdražljivost) i normotimične lekove (stabilizuju raspoloženje). Ponekad se ukazuje na upotrebu elektrokonvulzivne terapije.

Lečenje šizoafektivnih poremećaja podrazumeva imenovanje sredstava za ispravljanje psihoza (neuroleptika), lekova koji se koriste u depresivnim raspoloženjima i deluzionih stanja (antidepresivi), supstanci koje se koriste za normalizaciju raspoloženja (regulacija raspoloženja).

Efikasnost borbe sa razmatranim odstupanjem povećava upotrebu psihoterapijskih tehnika. Njihova akcija ima za cilj da identifikuje uzroke koji su doveli do stanja, kao i njihovu svest direktno pacijentima. Osim toga, terapija opisane psihoze podrazumijeva i određivanje brojnih rehabilitacijskih mjera, zasnovanih na interakciji sa najbližim rođacima koji pate od ove vrste devijacije.

Psihoterapijski efekti su usmereni na eliminaciju uzročnih faktora, kao i na prevazilaženje psihotraumatskog incidenta. Na primer, ako pojedinac koji ima istoriju šizoafektivnog poremećaja zavisi od alkoholnih pića ili drugih psihoaktivnih supstanci, onda terapiji treba posvetiti posebnu pažnju. Psihoterapijski efekti se mogu inicirati tek nakon što pacijent napusti stanje psihoze, kada se kritički osvrne na vlastitu bolest i stanje se obnovi.

Uopšteno gledano, prognoza razmatrane devijacije se smatra povoljnom, ali to je zbog specifičnosti afektivnih simptoma i delusionalnih manifestacija.

Mnogi se plaše opasnog zvuka imena te bolesti. Pojedinci sa kojima se suočavaju često se pitaju: šizoafektivni poremećaj, kako živjeti? Prije svega, vjeruje se da je socijalna dobrobit vjerovatnija kada se, kada dođe do pojave povrede, pacijent već vezuje porodičnim vezama. Tada pacijent ima usvajanje rođaka i njihovu podršku, što ga podstiče da se bori za zdravu egzistenciju.

Moderni, progresivni razvoj medicine i njena dostignuća učinili su šizoafektivnu psihozu samo običnom bolešću, a ne žalosnom presudom. Danas, zbog adekvatnih terapijskih intervencija, broj napada je značajno smanjen i vrijeme remisije se povećava.

Od svih patologija shizofrenog spektra, pogodnost dotičnog odstupanja je nesumnjivo superiorna u odnosu na druge patologije. Uz rano otkrivanje, ispravnu dijagnozu uz upotrebu psihološkog testiranja i specijalističke ankete, možete odmah izabrati adekvatan tretman, izbjegavajući tako dugotrajni gubitak svakodnevnog života.

Pogledajte video: Top 10 najjezivijih poremećaja višestruke ličnosti (Septembar 2019).