Psihologija i psihijatrija

Nervozna krpelja

Nervni tik je nenamjerna stereotipna redukcija mišića lica, ponekad i vrata. Ovo odstupanje je izraženo uglavnom malim trzanjem. Nekontrolisane mišićne kontrakcije nisu neuobičajene i pojavile su se praktično u svakom ljudskom subjektu jednom. Na primer, kod većine ljudi sa jakim psiho-emocionalnim prenaprezanjem primećuje se stereotipno trzanje očnih kapaka. Poznato je da su nervni otkucaj oka i smanjenje mišića lica češći. U fazi djetinjstva (do deset godina) najčešći problem neurološke etiologije je tik, koji se nalazi kod jedne djevojčice od stotinu i 13% muške djece. Opisani fenomen ne zahtijeva terapiju lijekovima, jer ne šteti djetetovom tijelu, niti zreloj osobi. Tretman je neophodan samo ako se privremeni tikovi reinkarniraju u stalnu pojavu.

Uzroci nervnog tika

Glavni faktor koji doprinosi pojavi tika je disfunkcija nervnog sistema. Ljudski mozak šalje u mišiće "pogrešne" nervne impulse, prisiljavajući ih da se brzo i ravnomjerno kontrahuju. Ovaj fenomen je nedobrovoljan, stoga sam pojedinac ne može zaustaviti trzanje.

Postoje tri varijacije tikova, njihova klasifikacija je posljedica uzroka koji je doveo do neravnoteže nervnog sistema: primarne (psihogene, idiopatske), sekundarne (simptomatske) i nasljedne (nastaju kao posljedica nasljednih oboljenja koja dovode do oštećenja stanične strukture nervnog sistema).

Među razlozima za primarno trzanje, vezano u dječjem periodu, postoje:

- psiho-emocionalne traume;

- sindrom hiperaktivnosti deficita pažnje (postoji najveći disbalans funkcija);

- fobije;

- povećana anksioznost;

- neuroza.

Psihoemocionalne povrede koje su prouzrokovale pojavu stereotipnog podrhtavanja mogu biti oštre prirode, na primer, u jednoj epizodi iznenadnog straha, jakog bola i hroničnog. Živčani sistem malih stanovnika planete je neformiran, pa su mehanizmi koji regulišu motorna dejstva nesavršeni. Kao rezultat toga, brzi odgovor na negativne okolnosti često dovodi do pojave kršenja krpelja. Ponekad se u zreloj ličnosti vide nervni tiki.

Nervni tiki primarne geneze kod odraslih uzrokovani su čestim stresovima, slabošću nervnog sistema i hroničnim umorom.

Takva trzaja karakteriše benigna perkolacija. Obično se skoro uvek samostalno prolaze bez upotrebe farmakopejskih lekova.

Nervni tikovi sekundarnog porijekla mogu se aktivirati:

- infektivne bolesti mozga;

- trovanje ugljen monoksidom;

- uzimanje brojnih farmakopejskih lijekova, na primjer, psihotropnih ili antikonvulzivnih lijekova;

- oštećenje kapilara mozga (ateroskleroza, moždani udar);

- disfunkcija bubrega ili jetre, zbog čega se povećava koncentracija toksičnih produkata raspadanja u krvi, što pogađa živčani sistem;

- mentalne bolesti, kao što su: šizofrenija, autizam;

- tumorski procesi u mozgu;

- trigeminalna neuralgija;

- porodne povrede;

- vegetativno-vaskularna distonija, koju karakteriše poremećeno funkcioniranje dijelova nervnog sistema odgovornog za regulaciju aktivnosti organa.

Takođe, često se pokreti koje je pojedinac prisiljen da napravi mogu naknadno fiksirati u obliku trzaja. Na primjer, beba s anginom mora stalno gutati, sline, naprezati mišiće vrata i grla, kako bi izbjegla bol. Nakon oporavka, ove lastavice mogu postati nervozni tikovi.

Postoje nervni tiki nasledne prirode, koji se nazivaju Touretteova bolest. Smatra se da će sa 50% šanse dijete imati ovu bolest ako se nađe u jednom roditelju.

Ovo kršenje se javlja u periodu djetinjstva, postupno sa sazrijevanjem mrvica, simptomi nestaju. U ovom slučaju, težina protoka je različita.

Slede uslovi koji mogu uticati na tok bolesti:

- autoimunih stanja;

- stresori;

- nepovoljna ekologija;

- bakterijske infekcije (postoji mišljenje da povreda može izazvati streptokoknu infekciju, ali nema dokaza);

- Nedostatak magnezijuma i nedostatak piridoksina.

Vrste živčanih krpelja

Često, nervozno kucanje znači običan trzaj veka, ali to nije uvek tačno.

Nervozni tik ima različite manifestacije, pa je svrstan u mimiku, senzorni, glas i motor.

Najčešće se dijagnosticira mimička verzija poremećaja. Utiče samo na područje lica. Većinom, to su nevoljne kontrakcije labijalnih ili facijalnih mišića, nervozno otkucavanje očiju. Često se manifestacija lica ispoljava manifestacijom bolesti u kombinaciji s motornim, jer su ove dvije opcije vrlo slične.

Motorna varijanta manifestacije opisane povrede uključuje nevoljne kontrakcije mišića udova. Trzanje mišića se češće javlja na nogama nego na gornjim ekstremitetima. U ovom slučaju, ova opcija bi takođe trebala uključivati ​​nevoljne motoričke radnje (klikanje prstima, mahanje rukama). Motorna varijanta uključuje i spontano trzanje mišića stopala.

Govorni kljuc se cesto pomiješa sa rijetko nastalom bolešću, koja se manifestira nesposobnošću da se kontroliše uzvikivanje nekih rijeci ili fraza, od kojih je vecina nasilna. Tip glasa tika se manifestuje nekontrolisanom ekspresijom pojedinačnih reči.

Osim toga, spontani zvuci su često grunting, pokhekivanie i slične oblike zvuka, nekontrolirano od strane čovjeka.

Senzorna varijanta trzanja nastaje zbog pojave hladnoće kod pojedinca, osjećaja topline ili nekog drugog osjećaja koji izaziva želju da se taj dio tijela trlja. Ovaj osjećaj nije povezan sa vanjskim uvjetima.

Često postoji mešavina tipova bolesti. Na primer, glasovna oznaka se otkriva zajedno sa mimičkim prikazom ili tipom motora.

Takođe, nekontrolisani trzaji su generalizovani kada su mišićne grupe zahvaćene, i lokalne kada se razvijaju u određenom segmentu tela.

Pored toga, klasifikuju se jednostavne manifestacije opisane povrede i složene.

Prva opcija je primijećena kada se trzanje odvija na jednostavnom planu, koji pogađa samo jedan mišić ili najviše dva.

Drugi se javlja kada se spontani mišićni tremor dešava prema određenoj sekvenci, koja predstavlja kompleks serije motoričkih činova ili trzaja, jedan za drugim.

Po prirodi porekla ovo odstupanje se klasifikuje u nasledne, primarne i sekundarne.

Postoje i prolazne povrede, koje najčešće prolaze samostalno. Nekontrolisano trzanje mišića karakteriše kratko trajanje. Osim toga, mogu se igrati svakodnevno cijeli mjesec ili čak i duže, ali ukupno trajanje nije duže od godinu dana.

Krpelj ove sorte nalazi se u neraskidivoj želji da se napravi specifičan motorni čin i čak emituje određeni zvuk. Obično se izražava podizanjem obrva, čestim treptanjem, puhanjem nozdrva, otvaranjem usta, klikom na jezik, gunđanjem, čišćenjem. Po pravilu, specifičan tretman nije potreban.

Oni takođe razlikuju hronične motoričke tikove, koji su rjeđi od prolaznih tikova, ali češće od Touretteovog sindroma. Da bi se identifikovao ovaj tip trzanja, grčevi se moraju manifestovati tokom dvogodišnjeg perioda, i svaka epizoda mora trajati više od devedeset dana.

Najčešće se dijagnosticiraju prekomjerno treptanje, trzanje oka ili grimasa. Ova varijacija tika ne prestaje ni u procesu snova. Deci nije potrebna specifična terapija, ali se odrasli moraju i dalje konsultovati sa lekarom.

Simptomi nervnih krpelja

Glavna manifestacija ovog poremećaja je pojava spontanih, teških mišićnih kontrakcija. Osim toga, što je subjekat uporniji nastoji da neutrališe trzanje, jača je kontrakcija mišićnog tkiva. Uprkos nemogućnosti da svesno kontrolišu aktivnost nervnog sistema, pojedinci su u stanju da odagnaju trenutak krize voljom i oslabe amplitudu mišićnih kontrakcija.

Tipično, manifestacije ovog prekršaja debiju zbog intenzivnog fizičkog ili mentalnog stresa zbog prekomernog rada, zbog neočekivane traumatske situacije, ozbiljnog sukoba ili svađe.

Simptomatologija hiperkineze se povećava u porastu, dok mišićno trzanje može biti spoljašnje vidljivo drugima. Kliničke manifestacije tik poremećaja su posljedica područja u kojem se formira trzanje.

Hiperkineza lica se javlja u čestim treptajima, trzanju nosa, haotičnom trzanju obrva, nevoljnom otvaranju usta, gušenju usana, napetosti frontalnog područja.

Nervni tik, lokalizovan u predjelu glave ili vrata, manifestira se mehaničkim okretima glave i impulsivnim kimanjem.

Oštećenje vokalnog aparata stvara takve manifestacije: nesvjesno izgovaranje nekoherentnih zvukova, slogova, pojavu grunjanja, kašljanja lave ili nehotičnog zavijanja.

Kada dislokacija trza po telu, javljaju se refleksni motorički činovi abdominalnih mišića, nepravilni pokreti dijafragme, tremor karlice ili glutealnog mišića.

Kada dođe do trzanja udova, uočava se automatsko šamaranje, tapkanje ili poskakivanje.

Poznati su presedani kada pojedinac uopšte ne primeti nenamerne mišićne podrhtavanje i zato se ne žali na njih, ali su prisutni.

Vokalni tikovi se nalaze u smacking, kašlju, ponekad u lošem jeziku, izvikujući emocionalne riječi.

Simptomi bolesti koja se razmatra ne pojavljuju se odmah. Ponekad pojedinci duže vrijeme možda nisu svjesni motornog čina, što je tik. Češće spontano trzaju druge.

Nervozni tici se razlikuju po svojim manifestacijama, intenzitetu, složenosti, ali ih ujedinjuje jedan znak - nesposobnost kontrole. Ponekad pacijenti mogu osjetiti početak krize. Osim toga, povremeno mogu čak i nakratko odložiti oporuku.

Simptomi nervnog tika postaju posebno primetni kada je pojedinac u uzbuđenom stanju ili sa ekstremnim zamorom. Ponekad se spontano trzanje može pojaviti u stanju opuštanja.

Nervni tik ni na koji način ne narušava rad nervnog sistema, ne umanjuje intelektualne sposobnosti. Može doprinijeti slomu psiho-emocionalnog zdravlja. To se najčešće javlja kada bolest počne privlačiti pažnju okoline, izaziva ismijavanje ili osuđivanje. Bebi tikovi mogu da promene lokaciju. Oni takođe mogu rasti.

Većina pojedinaca doživljava debi krpelja u obliku želje, slično kao što je potrebno zijevanje, kihanje ili potreba za češanjem. Početak nervnog tika oseća se kao povećanje tenzije koju pojedinac svesno odlučuje da otpusti. Primjer takvog upozoravajućeg poriva je pojava kome u grlu, koja zahtijeva čišćenje grla, ili nelagodu u ramenima, prisiljavajući slegnuti ramenima.

Trzanje može izazvati osećaj ili olakšanja napetosti, ili osjećaj koji podsjeća na svrab. Drugi primer je treptanje kako bi se eliminisala nelagodnost u oku. Postoje pojedinci koji nisu svjesni poriva upozorenja. Mala djeca su manje svjesna takvih želja nego lica odraslih. Komplikovano trzanje u odsustvu jednostavnih je retko. Ponekad ih je teško razlikovati od prinude.

Dijagnoza nervnog tika

Da bi se dijagnosticiralo dotično odstupanje, tikove treba razlikovati od motoričkih činova izazvanih prisustvom drugih patologija, na primjer, distonijom, mioklonusom, korejom, operacijama uzrokovanim stereotipnim motoričkim abnormalnostima, kompulzivnim nagonima.

Takođe, diferencijalna dijagnoza je veoma važna da bi se razumelo kako se leči nervni tik. To sugeriše isključivanje takvih bolesti kao što su: distonija, paroksizmalna diskinezija, koreja, druge genetske patologije, sekundarni uzroci. Pored Touretteovog sindroma, sledeće bolesti se mogu manifestovati kao trzanje ili kao stereotipni motorički činovi: poremećaji u razvoju, Huntingtonova bolest, Sydenhamova koreja, idiopatska distonija, stereotipna motorička oštećenja, abnormalnosti autističnog raspona, neuroacantocitoza, tubularna skleroza, mišićna distrofija Duchenne, Wilsonova bolest. Takođe, treba isključiti određene hromozomske mutacije: Down sindrom, Klinefelter.

Pored toga, može se javiti nervni tik zbog stečenih uzroka kod upotrebe droga, povreda glave, moždanog udara, encefalitisa. Većina ovih opcija je mnogo rjeđa od poremećaja krpelja. Stoga, skrining ili medicinski testovi nisu uvek neophodni. Često, da bi se isključila jedna ili druga patologija, dovoljno je provesti temeljito ispitivanje i prikupljanje anamneze.

Smatra se da su trzanja krpelja obično sindromi svojstveni većem dječjem razdoblju, ali se ponekad razvijaju kod odraslih i često su posljedica sekundarnih uzroka. Trzanje, koje je debitiralo nakon 18 godina, nisu manifestacije Touretteovog sindroma, ali se često dijagnostikuju kao druga specificirana ili neodređena kršenja.

Ako je potrebno, mogu se odrediti testovi da bi se isključile druge bolesti. Na primer, ako je tokom dijagnoze nemoguće razlikovati da li je patnja pacijenta trovana ili je to konvulzija, preporučuje se EEG. Takođe, kako bi se isključile moždane patologije, potrebno je propisati MR skeniranje. Da bi se isključio hipotireoidizam, preporučuje se merenje koncentracije hormona stimulacije štitnjače.

Analiza urina u cilju otkrivanja narkotika ili drugih stimulansa je češće potrebna kada je uočen trzaj kod adolescenata ili kod odraslih koji imaju nehotično smanjivanje debata, kao i druge manifestacije ponašanja.

Ako imate porodičnu anamnezu patologija jetre, analiza nivoa ceruloplazmina i bakra će pomoći da se eliminiše Wilsonova bolest.

Nervni tik, pronađen kod odrasle osobe, ukazuje na prisutnost abnormalnosti u radu nervnog sistema. Stoga, uz neke izuzetke, dotična bolest zahtijeva kvalificiranu konsultaciju neurologa.
Konsultacija neurologa podrazumeva intervjuisanje pacijenta, procenu stanja pojedinca, sprovođenje instrumentalnih i laboratorijskih testova, konsultovanje sa drugim specijalistima, procenu nervnog sistema.

Anketa podrazumijeva pojašnjenje:

- vreme, kao i okolnosti pojave nervnog tika;

- trajanje prisustva krpelja;

- prenesene ili postojeće nevolje;

- pokušaji da se eliminiše tik i njihova efikasnost;

- Da li ostali članovi porodice imaju kvačicu?

Nakon ankete sprovodi se sistematska studija nervnog sistema, ocjenjuju se motoričke i senzorne funkcije, određuje se tonus mišića, kao i težina refleksa.

Za dijagnozu opisane bolesti preporučuje se svrha obavljanja laboratorijskih ispitivanja kao jonograma za detekciju količine elektrolita u krvi (nedostatak magnezijuma ili kalcijuma dovodi do povećanja mišićnog tonusa, koji se može izraziti konvulzijama), kompletna krvna slika za otkrivanje prisutnosti zarazne bolesti, studija Izmet se koristi za otkrivanje jaja helminta.

Lečenje nervnog otkucaja

Savremena nauka identifikuje niz preporuka i određenih vežbi koje privremeno uklanjaju ili slabe manifestacije nervnog tika.

Nervni tikovi su nesvesni motorički činovi koje pojedinac ne može kontrolisati. Njihova osobenost leži u odsustvu spontanih trzaja kada osoba vrši ciljani motorni čin. To je zbog činjenice da mozak kontroliše izvršenje određenog pokreta u ovom određenom trenutku, i stoga ne propušta nekontrolisane proizvoljne krpelje po glavi.

Bez obzira na komparativnu ne-opasnost od nekontrolisanih motoričkih činova, ipak je potrebno razumjeti kako se riješiti nervnog tika.

Sa neočekivanim pojavljivanjem spontanih trzanja mišića u bilo kojoj zoni, preporučuje se snažno naprezanje mišića koji kontraktuje u kratkom periodu. Данное действие приостановит на неопределенный период проявления недуга, но не устранит причину рассматриваемого отклонения.

Описываемый прием противопоказан, если дрожание, порождено воспалением тройничного нерва. Ovde se preporučuje da se minimizira efekat podražaja što je više moguće, izbjegavajući bilo kakav kontakt sa područjem krpelja.

Kako se otarasiti nervnog krpelja? Slijede preporuke. Često, trzanje oka signalizira potrebu tijela za odmorom. Spontani mišićni tremor se može javiti tokom dugotrajnih vežbi na kompjuteru, prilikom čitanja u slabo osvetljenoj prostoriji ili od umora.

Da bi se brzo eliminisalo oko, trebalo bi:

- zatvorite oči na 15 minuta i opustite se;

- nanesite pamučne jastučiće, prethodno navlažene u toplu tečnost, na područje kapaka;

- pokušajte da otvorite oči što je moguće šire, zatim čvrsto stisnite oči nekoliko sekundi, ponovite ovu vježbu 3 puta;

- lagano pritisnite sredinu obrve koja se nalazi iznad trzajućeg oka;

- 15 sekundi obe oči brzo trepere, a zatim zatvorite oči na 2 minuta i opustite se.

U nastavku su opisane metode liječenja nervnog krpelja. Farmakopejski preparati, terapija bez lijekova i alternativna medicina koriste se za uklanjanje nekontroliranih trzaja.

Najvažniji zadatak medicinske korekcije poremećaja živčanog otkucaja je ublažavanje simptoma i otklanjanje uzroka bolesti. Za ublažavanje epizoda trzanja propisuju se agensi koji utiču na psiho-emocionalnu sferu pacijenta i nervnog sistema.

Kod primarnih trzaja, prednost se daje umirujućim lijekovima (na primjer, lijek valerijan). U odsustvu efekta, možete preći na ozbiljnije grupe lekova.

Tikovi sekundarne etiologije terapije ne mogu se lečiti sedativima. Preporučuje se započinjanje korektivnog efekta sa anti-anksioznošću i antipsihoticima. Ovi lekovi se propisuju zajedno sa lečenjem glavne bolesti.

Da bi se stabiliziralo funkcionisanje nervnog sistema, kao dodatno sredstvo, preporučuje se uzimanje običnog čajnog napitka sa melisom ili mentom.

Osim lijekova ne treba zaboraviti na restorativnu terapiju. Lečenje nezdravim lekovima može se koristiti i za primarne trzavice i za sekundarne krpelje, jer normalizuju psiho-emocionalnu ravnotežu i vraćaju poremećene funkcije nervnog sistema.
Terapija bez lijekova uključuje: pravilan san, pridržavanje dnevnog radnog rasporeda, uravnoteženu prehranu, psihoterapijske tehnike.

Pojava nervnih krpelja je važan signal koji ukazuje na to da je telu potreban prekid. Prema tome, kada se pojavi nekontrolisani kreten, pre svega, treba preispitati raspored dnevne svetlosti, neke vrste aktivnosti treba isključiti, više vremena treba izdvojiti za odmor.

Stalni umor, nedostatak pravilnog odmora tokom dugog perioda uzrokuju iscrpljivanje funkcionalnih resursa tela i povećanje osetljivosti na stimulanse nervnog sistema.

Postoje osnovne preporuke za dnevnu rutinu u slučaju nervnih tikova:

- probudite se i zaspite u jednom trenutku;

- poštovanje režima rada;

- radi vježbe;

- pratite režim odmora (odmor, vikend);

- izbjegavanje noćnog rada i preopterećenja;

- izrezivanje razonode na kompjuteru;

- da ograničite ili isključite apsolutno gledanje televizije.

Nedostatak sna nekoliko dana povećava osetljivost organizma na efekte stresora, smanjuje adaptaciju nervnog sistema, izaziva agresiju i razdražljivost. Dugotrajno lišavanje sna stvara još veću disfunkciju nervnog sistema, što se često manifestuje povećanjem nervnog tika.

Odličan način da se riješite ovog bolnog poremećaja je opuštajuća kupka koja koristi morsku sol. Pored toga, divan efekat usmeren na opuštanje, ima aromaterapiju.

Treba napomenuti da je za pojedince koji pate od nervoznog trzanja podrška porodice izuzetno važna. Rodbini treba da doprinesu stvaranju atmosfere mira u domu. Često je podrška neposrednom okruženju, njihova briga i razumijevanje doprinijeli brzom oslobađanju od nekontroliranog iznenadnog tremora mišića.

Pogledajte video: Samo 1 kašika isprazniće vaš stomak u roku od dve minute i očistiti vas od nakupljenih otrova! (Oktobar 2019).

Загрузка...