Ustrajnost je stabilna reprodukcija svake izjave, aktivnosti, emocionalne reakcije, senzacije. Od toga se ističu motoričke, senzorne, intelektualne i emocionalne ustrajnosti. Drugim riječima, pojam perseveracije je „držanje“ u ljudskoj svijesti određene misli, jednostavna reprezentacija ili njihova ponavljana i monotona reprodukcija kao odgovor na prethodnu posljednju ispitivačku izjavu (intelektualna ustrajnost). Postoje spontana i ponovljena ponavljanja ranije rečenog, savršenog, često nazvanog pojmom iteracija, i reprodukcije doživljenog, označenog terminom ehomesis.

Šta je ustrajnost

Ustrajnost se smatra veoma neprijatnom manifestacijom opsesivnog ponašanja. Karakteristična karakteristika je reprodukcija određene fizičke akcije, fonema, prezentacije, fraze.

Tipičan primjer je pjesma koja se "zaglavi" dugo u glavi. Mnogi ispitanici su primijetili da su pojedini oblici riječi ili melodija lov koji se ponavlja naglas za određeni period. Ovakva pojava, naravno, je slaba analogija dotičnog odstupanja, međutim, značenje perservativnih manifestacija je upravo to.

Pojedinci koji su mučeni ovim kršenjem ne kontroliraju svoju osobu u takvim trenucima. Dosadno ponavljanje se pojavljuje apsolutno spontano i iznenada prestaje.

Dotična odstupanja se nalaze u stalnoj reprodukciji ideje, manipulacije, iskustva, fraze ili prezentacije. Takvo ponavljanje se često razvija u opsesivnu neupravljivu formu, a sam pojedinac možda čak i ne otkriva šta se s njim događa. Prema tome, koncept perseveracije je fenomen uzrokovan psihološkim poremećajem, mentalnim poremećajem ili neuropatološkim poremećajem obrazaca ponašanja i govora pojedinca.

Takvo ponašanje je moguće i kod teškog umora ili ometanja, ne samo kod mentalnih oboljenja ili neuroloških abnormalnosti. Smatra se da je osnova perzervacije proces ponovljene ekscitacije neuralnih elemenata, zbog kasnog signala o kraju akcije.

Dotično kršenje često se pogrešno tumači kao stereotip, međutim, uprkos općoj želji za opsesivnim ponavljanjem, ustrajnost se razlikuje u tome što je rezultat asocijativne aktivnosti i strukturne komponente svijesti. Subjekti koji pate od ustrajnosti prolaze kroz terapiju u iscjeliteljima, koji prvo pomažu da se identificira osnovni uzrok, a zatim sprovedu niz aktivnosti čiji je cilj eliminisanje reproducibilnih misli, fraza, ponavljajućih akcija iz svakodnevnog života subjekta.

Da bi se spriječilo formiranje opisanog sindroma kod odraslih, roditelji bi trebali pažljivo promatrati ponašajnu reakciju djeteta na prisutnost znakova ustrajnosti. Mogu se razlikovati sljedeća "svojstva" dotičnog kršenja: redovno ponavljanje jedne fraze koja ne odgovara temi razgovora, karakteristična djelovanja (na primjer, dijete može neprestano doticati određeno područje na tijelu u odsustvu fizioloških preduslova), konstantno crtanje identičnih objekata.

U detinjstvu postoje specifične manifestacije perseveracije zbog karakteristika psihologije beba, njihove fiziologije i aktivne promene životnih orijentacija i vrednosti mrvica u različitim fazama sazrevanja. To stvara određene poteškoće u razlikovanju simptoma ustrajnosti od svjesnog djelovanja djeteta. Pored toga, manifestacije perseveracije mogu kamuflirati ozbiljnije mentalne abnormalnosti.

Radi ranije identifikacije mogućih mentalnih poremećaja kod djeteta, potrebno je pažljivo promatrati manifestacije perseverativnih simptoma, i to:

- sistematsku reprodukciju jedne izjave bez obzira na okolnosti i postavljeno pitanje;

- prisustvo određenih operacija, dosljedno ponavljanje: dodirivanje određenog dijela tijela, grebanje, usko fokusirane aktivnosti;

- višestruko crtanje jednog objekta, pisanje riječi;

- neprestano ponavljani zahtjevi, čija je potreba za izvršenjem vrlo upitna u granicama specifičnih situacionih uvjeta.

Uzroci ustrajnosti

Ovaj poremećaj se često rađa zbog fizičkih efekata na mozak. Pored toga, pojedinac ima poteškoća da preusmeri pažnju.

Glavni uzroci neurološkog fokusa opisanog sindroma su:

- prenesene lokalizovane lezije mozga slične afeziji u afaziji (nevolja u kojoj pojedinac ne može pravilno izgovoriti verbalne strukture);

- pojavljuje se nametljiva reprodukcija radnji i fraza zbog već nastale afazije;

- oštećenje kranijuma sa lezijama lateralnih segmenata korteksa ili prednje zone, gde je prefrontalna izbočina.

Pored uzroka neurološke orijentacije koja je povezana sa oštećenjem mozga, postoje i psihološki faktori koji doprinose razvoju perservacije.

Upornost reprodukcije fraza, manipulacija nastaje zbog stresora, koji dugo utiču na subjekte. Ova pojava je često praćena fobijama, kada se zaštitni mehanizam aktivira reprodukcijom istog tipa, što pojedincu daje osjećaj opasnosti i udobnosti.

Ako se sumnja na autizam, postoji i skrupulozna selektivnost u izvođenju određenih akcija ili interesa.

Opisani fenomen se često nalazi kod hiperaktivnosti, ako dijete vjeruje da ne dobiva, po njegovom mišljenju, malo pažnje. U ovom slučaju, ustrajnost je i komponenta zaštite koja kompenzira nedostatak spoljašnje pažnje u podsvijesti djece. Sa takvim ponašanjem, dete pokušava da privuče pažnju na sopstvene akcije ili sebe.

Često se fenomen koji se razmatra manifestuje u naučnim figurama. Pojedinac stalno istražuje nešto novo, nastojeći naučiti nešto važno, zbog čega je opsjednut određenim trivijalnostima, izjavama ili postupcima. Često opisano ponašanje opisuje takvog pojedinca kao tvrdoglavu i upornu osobu, ali ponekad se takva djela tumače kao devijacija.

Opsesivno ponavljanje često može biti simptom opsesivno-kompulzivnog poremećaja, izraženog u praćenju određene ideje, koja prisiljava pojedinca da konstantno izvodi određene akcije (kompulzije), ili u intimnosti neke misli (opsesija). Takvo stabilno ponavljanje može se vidjeti, kada subjekt često pere ruke bez potrebe.

Istrajnost se mora razlikovati od drugih tegoba ili stereotipa. Fraze ili akcije ponavljajuće prirode često su manifestacije utvrđenih navika, skleroze, subjektivne intruzivne pojave u kojima pacijenti razumeju neobičnost, apsurdnost i besmisao vlastitih obrazaca ponašanja. Zauzvrat, tokom perseveracije, pojedinci ne shvataju abnormalnost vlastitih postupaka.

Međutim, ako pojedinac razvije znakove perseveracije, u istoriji nije zabilježena povijest stresa ili traume lubanje, to često ukazuje na pojavu i psihičkih varijacija poremećaja i mentalnih.

Vrste ustrajnosti

Na osnovu prirode dotičnog kršenja, kao što je gore navedeno, razlikuju se njegove varijacije: ustrajnost mišljenja, govorna pereveracija i motorička perzervacija.

Prvi tip opisanog odstupanja razlikuje se od „cikliranja“ pojedinca prema određenoj misli ili reprezentaciji koja nastaje tokom komunikacijske verbalne interakcije. Perseverativna fraza, često se može koristiti od strane pojedinca da odgovori na gore navedena pitanja, a da ne utječe na značenje upitnog iskaza. Pridržavanje jedne reprezentacije izražava se u stalnoj reprodukciji određene riječi ili kombinacije riječi. Češće je to pravi odgovor na prvu ispitnu rečenicu. Dodatna pitanja pacijentu daju primarni odgovor. Karakteristične manifestacije ustrajnosti razmišljanja smatraju se stalnim naporima da se vrate na temu razgovora, o kojoj dugo nismo razgovarali.

Slično stanje je svojstveno atrofičnim procesima koji se odvijaju u mozgu (Alzheimer ili Pick's). Može se naći iu traumatskoj psihozi i vaskularnim poremećajima.

Motorna perseveracija se manifestuje ponovljenim fizičkim operacijama, najjednostavnijim manipulacijama i čitavim nizom različitih pokreta tela. Istovremeno se persevativni pokreti uvijek reproduciraju jasno i jednako, kao po utvrđenom algoritmu. Postoje elementarne, sistemske i govorne perzistencije.

Elementarni tip opisanog odstupanja izražava se u ponovljenoj reprodukciji pojedinih dijelova pokreta i nastaje zbog poraza moždane kore i potkortikalnih elemenata.

Sistemski tip perseveracije se nalazi u ponovljenoj reprodukciji čitavih kompleksa pokreta. Pojavljuje se zbog oštećenja prefrontalnih segmenata moždane kore.

Govorna forma patologije o kojoj se radi pokazuje se ponovljenom reprodukcijom riječi, fonema ili fraze (u pisanom ili usmenom razgovoru). Pojavljuje se s afazijom zbog poraza donjih segmenata premotorne zone. U isto vrijeme, ovo odstupanje kod lijeve ruke javlja se ako je desna strana zahvaćena, a kod desničara, ako je lijevi segment mozga oštećen. Drugim riječima, razmatrani tip perseveracije potiče od oštećenja dominantne hemisfere.

Čak iu prisustvu parcijalnih afazičnih odstupanja, pacijenti takođe ne primećuju razlike u reprodukciji, pisanju ili čitanju slično naglašenih slogova ili reči (na primer, "ba pa", "sa - za", "katedrala - ograda"), oni zbunjuju slovne slične u zvuku .

Perseveraciju govora karakteriše stabilno ponavljanje riječi, izjava, fraza u pisanom govoru ili usmeno.

U umu subjekta koji pati od govorne perservacije, to je kao da se "zaglavi" misao ili riječ, koju ponavlja više puta i monotono u komunikacijskoj interakciji sa sugovornicima. Istovremeno, reprodukovana fraza ili riječ nema veze s predmetom razgovora. Govor pacijenta karakteriše monotonija.

Perseveration Treatment

Osnova terapijske strategije u korekciji persevativnih anomalija je uvek sistematski psihološki pristup zasnovan na izmjeni faza. Ne preporučuje se upotreba jedne tehnike kao jedine metode korektivne akcije. Morate koristiti nove strategije, ako prethodni rezultati nisu doneseni.

Često se kurs lečenja zasniva na pokušajima i greškama, a ne na standardizovanom terapijskom algoritmu. Kada se otkriju neurološke patologije mozga, terapija se kombinuje sa odgovarajućim medicinskim efektom. Iz farmakopeje se koriste slabi sedativni preparati centralnog djelovanja. Nootropi su nužno dodijeljeni zajedno s multivitaminizacijom. Perseveracija govora podrazumijeva i efekat govorne terapije.

Korektivni uticaj počinje testiranjem, čiji rezultati se dodeljuju, ako je potrebno, ispitivanju. Testiranje se sastoji od liste osnovnih pitanja i rješavanja određenih zadataka koji često nose trik.

U nastavku su prikazane glavne faze strategije psihološke pomoći, koje se mogu primijeniti sekvencijalno ili naizmjenično.

Strategija očekivanja je predviđanje promjena u toku trajnih odstupanja zbog imenovanja određenih terapijskih intervencija. Ova strategija se objašnjava otpornošću na nestanak simptoma perseveracije.

Preventivna strategija podrazumijeva sprječavanje pojave motoričke ustrajnosti u pozadini intelektualnog. Zbog toga što često persevativno razmišljanje pobuđuje motorni tip dotičnog odstupanja, zbog čega ove dve varijacije, poremećaji koegzistiraju zajedno. Ova strategija vam omogućava da pravovremeno sprečite takvu transformaciju. Suština tehnike je da zaštiti pojedinca od fizičkih operacija o kojima često govori.

Strategija preusmjeravanja sastoji se u emocionalnom pokušaju ili fizičkom naporu stručnjaka da odvrati bolesnog subjekta od dosadnih misli ili manipulacija, naglim promjenama predmeta razgovora u trenutku trenutne persevativne manifestacije ili prirode radnji.

Ograničavajuća strategija podrazumeva postepeno smanjenje perseverativne privrženosti ograničavanjem pojedinca da vrši akcije. Ograničenja omogućavaju dosadne aktivnosti, međutim, u dobro definisanoj količini. Na primjer, pristup zabavnoj opremi na računalu za dozvoljeno vrijeme.

Strategija naglog prekida se zasniva na aktivnom uklanjanju perseverativnih vezivanja šokom pacijenta. Primer za to su iznenadni, glasni izrazi "Ovo nije! Sve!" ili vizualizacija oštećenja uzrokovanih nametljivim manipulacijama ili mislima.

Strategija ignorisanja sastoji se u pokušaju apsolutnog ignorisanja manifestacija ustrajnosti. Tehnika je veoma efikasna ako je etiološki faktor odstupanja u pitanju nedostatak pažnje. Pojedinac, koji ne prima očekivani rezultat, jednostavno ne vidi nikakav smisao u daljem reprodukovanju akcija.

Strategija razumevanja je pokušaj da se sazna pravi tok misli pacijenta tokom trajanja trajnih manifestacija, kao iu njihovom odsustvu. Često ovo ponašanje pomaže subjektu da svoje akcije i misli uredi.

Pogledajte video: Perseveration: Repetitive Thinking and Behavior (Jun 2019).