Amentia - Ovo je varijacija zamućenja svijesti, koju karakterizira prevlast konfuzije, slučajnosti pokreta, nedostatak povezanosti govornih operacija i misaonih procesa. Sa amentijom se gubi sposobnost prepoznavanja mjesta, neuspjeh u prostorno-vremenskoj orijentaciji i poremećaj orijentacije u ličnosti. To je često komplikacija koja pogoršava tijek osnovne patologije, alkoholizam, traumatske povrede, endokrine bolesti, infektivne procese i neke somatske disfunkcije. Amentalni sindrom se često rađa kao rezultat određenih mentalnih poremećaja.

Amentia - šta je to?

Moguće je govoriti o opisanom kršenju, ako je pojedinac poremećen govorom, nema povezanosti, mentalna aktivnost je uznemirena.

Amention je sindrom ozbiljne konfuzije u psihijatriji, koji se manifestuje kršenjem svih tipova orijentacije, poremećaja identiteta ličnosti, motoričke disfunkcije, nesuvisanja govora i mentalnih aktivnosti. Najvažnija karakteristika razmatranog sindroma je nemogućnost donošenja zaključaka i gubitak asocijativnih veza. Govor pacijenta je besmislen i monoton, ne sadrži emocionalne boje i intonacijske modifikacije. Često monotoni šapat zamenjuje prilično glasan govor pevačkim tonom. Osim toga, govor pacijenata je inherentna neujednačenost, reprodukcija pojedinačnih riječi.

Amentia - šta je to? Analizirani pojam u psihijatrijskoj nauci nastao je u 19. stoljeću zahvaljujući istraživanjima neuropatologa-psihijatra T. Meinerta, koji je izolirao specifično stanje skrivene svijesti u poseban sindrom. Amentalni sindrom, on je opisao kao zbrku i nepovezanost misaonih procesa. Pored toga, otkrio je vezu povrede s motoričkom aktivacijom, pojavom halucinatornih reprezentacija i obmanljivih stanja, gubitkom orijentacije.

Savremena psihijatrija je učinila da granice ovog stanja budu jasnije, što je značajno pojednostavilo dijagnozu i omogućilo razlikovanje simptoma poremećaja mentalnog funkcionisanja od sutonske svesti ili klasičnih zabluda.

E. Krepelin, ugledna ličnost u psihijatriji, proučavajući amentiju, zaključila je da su percepcije pacijenata spašene, ali ne mogu uskladiti sopstvene misli jedna sa drugom ili sa prošlim iskustvom. Osim toga, pacijenti ne mogu kombinirati logiku i vlastite koncepte. Istovremeno se trude da budu svesni onoga što se dešava, ali zbog činjenice da se lako ometaju, postaju nesposobni za metodološko posmatranje. Za percepciju pojedinaca koji pate od amentalnog sindroma postoji inherentna konfuzija odvojenih pasusa koji pacijentu ne pružaju holističku viziju slike onoga što se događa. Kao rezultat, pojavljuju se negativne emocije: nerazumljivost, neodređenost, bespomoćnost. Pacijenti ne shvataju da su loši. Osim toga, pacijenti amentia ne mogu da shvate šta se dešava oko njih.

Uzroci Amentije

Najčešći faktori koji uzrokuju opisani poremećaj smatraju se infektivnim procesima koji utiču na funkcionisanje mozga i nervnih struktura. Budući da je amentia u psihijatriji, endogena psihoza, koja nastaje usled teške mentalne iscrpljenosti i fizičke iscrpljenosti, ili zbog teške intoksikacije izazvane toksinima egzogene geneze ili endogene prirode. Blagi oblici bolesti mogu nastati zbog gubitka krvi, zbog proliva, dugotrajne groznice, povraćanja, blagog trovanja, zbog dugotrajne hirurške intervencije. Za povrede lobanje, koje se odlikuju oštećenjem moždanih struktura, organskim oštećenjima moždanog tkiva, hipertireozom, dugotrajnim tekućim infektivnim procesima, intoksikacijama uzrokovanim zloupotrebom alkoholnih pića ili ovisnosti o drogama, razvija se teška amentija.

Najizraženije manifestacije amentativnog sindroma uočene su u sepsi, koja prati oštećenje moždanih struktura. Kratke amentativne epizode često se rađaju na bipolarnom afektivnom poremećaju i određenim tipovima šizofrenije. Kada tirotoksikoza može da formira i amentivni sindrom.

Opisano patološko stanje se često karakteriše dugim tokom. Pojedinac koji pati od amentije gubi sve varijacije orijentacije. Gubi sav prtljag životnog iskustva. Vještine su takođe izgubljene, a nove informacije nisu utisnute u memoriju i prestaju da se deponuju u umu.

Zbog etiologije amentije, "superimpozicije" simptoma osnovne bolesti, odsustva specifičnih specifičnih manifestacija i sličnosti simptoma sa drugim oboljenjima, dijagnoza je često teška.

Simptomi i znakovi amentije

Da bi se dijagnostikovao amentativni sindrom, potrebno je bazirati na skupu manifestacija.

Amentija je poremećaj svesti, tako da je teško prepoznati i razlikovati ga od drugih vrsta oboljenja, kao što je gore navedeno. Glavne karakteristike opisanog kršenja su teškoće u pronalaženju i popravljanju logičkih veza, nedostatak povezanosti govora, fragmentarna priroda mentalnih aktivnosti.

Simptomi i znaci amentije su često slični katatoniji i delirijumu. Oni mogu biti i njihov ekstremni stepen. Stoga, da bi odabrali adekvatnu terapijsku strategiju, veoma je važno razlikovati te bolesti.

Dijagnoza podrazumijeva uzimanje u obzir ukupnosti manifestacija, jer pojedinačne manifestacije mogu ukazivati ​​na druge patologije.

Glavni dijagnostički znaci amentije uključuju sljedeće. Prije svega, treba postojati potpuni nedostatak orijentacije (prostorne, osobne, u okruženju). Postoji i izražena konfuzija. Pacijenti se pitaju šta se događa. Interakcija govora sa pacijentima se ne može uspostaviti. Funkcija govora je sačuvana, ali se odlikuje nepovezanošću i fragmentima. Replike pacijenata mogu ukazivati ​​na deluzijsko stanje i prisustvo halucinacija. Emocionalno raspoloženje bolesnih subjekata može se proceniti po njegovim izjavama.

Zbog nedostatka komunikativne interakcije, zaključak o poremećajima govora se pravi na fragmentima govora pacijenta, njegovim motornim činovima i drugim indirektnim znakovima. Također je smanjena funkcija koncentracije. Kod pacijenata koji pate od amentije, pažnja stalno „preskače“, novi predmet ili zvuk ga lako odvlači. U isto vrijeme, glavni znak amentije se još uvijek smatra fragmentarnim i nekoherentnim mentalnim operacijama.

Takođe karakteriše ograničena fizička aktivnost. Pacijent, dok je u krevetu, obavlja različite motorne operacije ekstremiteta: njihati ih, savijati ili rotirati. Neki pokreti se odlikuju smjernošću - pacijent može nešto zgrabiti, dodirnuti, gurati, što može ukazivati ​​na prisutnost zabluda i halucinacija.

Na vrhuncu eskalacije simptoma amentativnog sindroma, lokomotorna aktivnost može zamijeniti katatoničan stupor. Pacijent se smrzava u određenom položaju i ostaje u usvojenom položaju bez kretanja. Istovremeno, položaj koji je veštački vezan za udove može da traje duže vreme.

Prisustvo fragmentiranih, produktivnih simptoma - delusionalnih fantazija i halucinacija dokazuju replike subjekta i njegovog pokreta. Poremećaj povezanosti mentalne aktivnosti sa punopravnim halucinacijama ne dozvoljava razvoj. Kod amentije se produktivna simptomatologija svodi na individualne halucinatorne poglede.

Amentiju karakteriše i promjena u ponašanju (visoka aktivnost se zamjenjuje apsolutnom apatijom) i raspoloženje (bolesno, ponekad veselo, zatim počinje plakati ili postati ravnodušno). Da bi izlečili bolest, pacijenti zaboravljaju sve što se dešava tokom perioda amentije. Stanje pacijenata može da dostigne granicu iscrpljenosti i sa dugim tokom psihotičnih manifestacija. Simptomi bolesti dovode do apsolutnog gubitka pamćenja tokom čitavog perioda bolesti.

Amentia se često karakteriše po trajanju. Tok bolesti je svojstvena učestalost: pogoršanje se zamjenjuje poboljšanjem. Iskrivljenje tumačenja događaja je specifično za ovaj poremećaj. Tokom bolesti, pacijent može izgubiti određene sposobnosti, koje se često ne vraćaju u budućnosti. Pojedinac ne može adekvatno ovladati novim podacima i ne može steći nove navike nakon bolesti.

Dijagnoza i liječenje amentije

Budući da je amentija poremećaj svijesti, što je praćeno povredom sposobnosti generalizacije, dijagnozu amentije prvenstveno donosi psihijatar na osnovu simptoma.

Karakteristični znakovi poremećaja svijesti su: poremećaj povezanosti razmišljanja, konfuzija, sve vrste dezorijentacije, haotična promjena emocionalnih raspoloženja, motorički nemir, fragmentarne iluzije, halucinantne ideje. Da bi se razjasnila priroda glavne bolesti koja je dovela do pojave amentije, ponekad je potrebna konsultacija sa drugim specijalistima, na primer, endokrinolog, neurohirurg, infektolog, traumatolog.

Diferencijalna dijagnoza se izvodi u odnosu na katatonično uzbuđenje i delirijum. U amentalnom sindromu postoji jasna veza između suštine i emocionalnog tona govora pacijenta, što ga razlikuje od katatoničke aktivnosti. Katatonske manifestacije u predmetnom kršenju su nestabilne i promenljive.

Amentiju karakteriše pojava epizoda kratkotrajnog delirija u dijelu subjekata noću, dok katatonija nema takve manifestacije. Karakteriše je prisutnost depresivnog afekta.

U stanju delirija, iluzije i halucinatorne reprezentacije karakteriše koherentnost. U nekim slučajevima, na primjer, ako je poremećaj uzrokovan zloupotrebom tekućina koje sadrže alkohol, one mogu formirati cjelovitu, cjelovitu sliku.

Sa amentijom, deluzijska iskustva i halucinacije su fragmentarne, nekoherentne, manifestuju se isključivo u obliku kratkih epizoda. Delirijum se odlikuje pojavom po danu kratkih perioda razjašnjavanja svijesti, dok je taj simptom odsutan u amentalnom sindromu.

Pacijenti koji pate od delirijuma, sposobnost da proizvode ciljane motorne operacije i komuniciraju sa okolinom zadržavaju, kada akcije pacijenata nisu veoma ciljane, one su besmislene i istog tipa, nema interakcije sa okolinom.

Ako amentativni poremećaj nastane kao rezultat duševne bolesti, onda se hospitalizacija pokazuje u odjelu sa psihijatrijskom sklonošću, somatskim poremećajem - u odjelu sa specifičnom orijentacijom koja odgovara osnovnoj patologiji. Osnovna terapijska strategija je da se primeni natrijum tiosulfat i aminazin. Ako je upotreba aminazina kontraindikovana kod pojedinca sa amentivnim sindromom, propisan je Pantopon. Da bi se eliminisala motorna aktivnost propisana je Diazepam, Fenazepam. Da bi se razjasnila svest, prikazane su sistematske kapi infuzije Nootropila u slanoj vodi. Pošto pacijenti odbijaju da jedu hranu i vodu, oni se veštački hrani. Osim toga, budite sigurni da provodite terapiju glavne bolesti.

Prognoza amentije je relativno povoljna ako je terapijska strategija adekvatna i pravovremena. Ponekad amentija dovodi do smrti zbog teškog iscrpljivanja pojedinca i nepovoljnog toka glavne bolesti.

Pogledajte video: Amentia - Miracle d'Hwange Original Mix (Septembar 2019).