Agrafia - ovo je ograničenje sposobnosti pisanja, koje potiče od disfunkcije govornih procesa. Agrafiya se može naći u apsolutnom gubitku vještine ili u gruboj distorziji riječi, nedostajućim slovima, kršenju u spajanju slogova ili slova u riječi. Često se kršenje pisanja javlja u odsustvu koordinacione disfunkcije gornjih ekstremiteta, u pozadini očuvanja mentalne aktivnosti. Agrafija se rađa zbog oštećenja posteriornih segmenata frontalnog gyrusa. U dojenčadi, agrafija je manifestacija alalije (nedostatak formiranja funkcije govora) koja se javlja kao posljedica oštećenja mozga. Osim toga, uočena odstupanja su zabilježena i kod djece koja imaju poremećaje govora zbog problema sa majstorstvom riječi zvuk, odstupanja u zvučnoj analizi riječi. U odraslih, agrafija je manifestacija afazije (govorna disfunkcija).

Uzroci agrafije

Pismo se smatra složenim procesom psihe, jer je direktno povezano sa mentalnim procesima i percepcijama, a pored toga uključuje i motornu sferu.

Agrafiya šta je to? Razmatrano odstupanje podrazumijeva defekt slova zbog devijacija govora uz očuvanje motoričke funkcije gornjih ekstremiteta. Često se susreću faktori koji provociraju dotičnu bolest i smatraju se nedostacima u grafičkoj simbolizaciji i anomalijama u fonemskoj percepciji. Po pravilu, agrafija potiče od beba koje pate od nedostatka usmenog govora, što često nije očigledno. Oni ne mogu da ostvare holistički ton zvuka jedne reči. Djeca riječ percipiraju samo sa strane značenja. Fonem reči ne odgovara značenju govora, stoga je uspostavljanje alfanumeričke asocijacije teško.

Glavni faktor u nastanku dotičnog odstupanja je oštećenje korteksa, koje je uzrokovano sljedećim razlozima: različiti tumorski procesi, ozljeda glave, cerebralno krvarenje ili ishemijski moždani udar, infektivni i upalni procesi, otrovanje.

Pored ovih faktora, mogu se pojaviti znaci agrafije u najmanjim stanovnicima planete usled traume rođenja. Postoje takve varijacije traume u kojima beba ne može da uči da govori, stoga ne može da piše. Drugim riječima, alalija je popraćena odstupanjem u pismu.

Agrafija kod odraslih je praćena afazijom, koju karakteriše gubitak sposobnosti izražavanja vlastitih misli kroz govornu funkciju. Istovremeno, češće opisana bolest je simptom drugačije patologije i ne nastavlja se kao posebna bolest.

Simptomi agrafije su prilično monotoni. Pre svega, ta bolest se manifestuje odstupanjima u pismu, izraženim ili potpunim gubitkom veštine ili kršenjem strukture reči, izostavljanjem slova ili slogova, nemogućnošću kombinovanja pojedinačnih slova u slogove ili reči. Uz to, očuvana je intelektualna funkcija, formiraju se vještine pisanja.

Vrste Agrafy

Postoje različite vrste agrafija kao senzorne i optičke, aferentne i eferentne motoričke devijacije.

Poremećaj alfanumeričke analize nastaje zbog defekata fonemskog sluha, koji dovodi do senzornog oblika bolesti. Njegov središnji mehanizam je anomalija akustičnog razumijevanja govora, kršenje razlikovanja zvukova. Glavni defekt predstavlja kolaps svih varijacija slova, ali u prvom redu pisanja na uho.

Simptomi agrafije, vrste koja se razmatra, sastoje se u apsolutnom gubitku sposobnosti za pisanje ili u ozbiljnim, doslovnim paragrafima, koji se izražavaju zamjenom percepcije zvukova koji se razlikuju u akustičko-artikulacijskim karakterima.

U slučaju senzorne raznolikosti agrafije, poremećeni su slušni pravopis i samostalni pravopis, manje se odstupanja uočavaju pri kopiranju. Pacijent ili piše slovo po slovo ili kopije napisanog.

Aferentna motorna forma nastaje zbog poraza donjih segmenata postcentralnog gyrusa. U operacijama pisanja, skrivene artikulacije uvijek sudjeluju. Zbog prisutnosti defekata u kinesteziji govora u ovoj vrsti agrafije, pacijenti gube granice artikulacije između zvukova sličnih u genezi. Centralna manifestacija je poremećaj zvuka pisanja sličan mjestu i načinu njihovog formiranja.

Znaci agrafije ove raznolikosti predstavljeni su doslovnim paragrafima, koji se izražavaju zamjenom zvukova od strane drugih, pri spajanju suglasnika, pojavljuju se njihovi propusti, a propusti čitavih slogova su također zabilježeni u sredini riječi. Kod razmatrane forme bolesti sve varijacije slova, osim varanja, su uznemirene.

Efektna motorna forma nastaje kao rezultat lezije ili odstupanja u funkcionisanju posteriornih segmenata frontalnih konvolucija. Nije teško pisati pojedinačna pisma. Poteškoće nastaju kada pokušavate napisati čitavu riječ ili slog. Osnova ovih poremećaja je neuspjeh u prekidačkom mehanizmu, drugim riječima, dolazi do poremećaja mehanizama denervacije. Klinička slika se manifestuje u pogrešnim koracima pri pisanju dok vještina ne nestane, ustrajnosti, permutacija ili propusta slova, nedostatak riječi. Teškoće se uočavaju pri formiranju riječi iz pojedinačnih slova.

Optički oblik bolesti nastaje zbog oštećenja donjih segmenata parijetalne i zatiljne oblasti korteksa, koje integriraju vizualni doživljaj. To uzrokuje kršenje percepcije slika slova. Razmatrani oblik bolesti se manifestuje, pre svega, alfanumeričkim paragrafima.

Osim navedenih varijacija bolesti, agrafija se takođe svrstava u:

- afazija, koja se javlja u afaziji zbog oštećenja lijevog segmenta temporalne korteksa, koja se manifestuje defektom memorije sluha i govora i abnormalnostima u fonemskom sluhu;

- čisti, odnosno ne uzrokovani drugim sindromima, koji su posljedica oštećenja posteriornih segmenata frontalnih vijuga glavne hemisfere;

- konstruktivan, nastao zbog konstruktivne afazije;

- apraktichesku, koja nastaje na pozadini ideator afazije.

Specifična vrsta agrafije je pravopisni poremećaj uzrokovan oštećenjem frontalnih segmenata, kada pismo pati od drugih vrsta ciljanih proizvoljnih mentalnih procesa. Ovde se češće posmatraju samo-aktivni pravopisni defekti zbog poremećaja u dizajnu, kodiranja procesa pisanja i kontrole pisanja slova.

Dijagnoza i liječenje agrafija

Budući da se kršenje funkcije pisanja odlikuje jasnim kliničkim znakovima, često uočenim u kombinaciji s drugim simptomima, vrlo je jednostavno dijagnosticirati razmatranu patologiju. Dijagnoza se može utvrditi odmah nakon detaljnog pregleda kod neurologa. Mnogo je teže odrediti etiološki faktor bolesti. Pre svega, lekari moraju da odrede lokalizaciju u mozgu abnormalnog fokusa. Nakon utvrđivanja lokacije izvora patologije, stručnjaci prelaze u fazu utvrđivanja uzroka.

Postupak dijagnoze počinje detaljnim pregledom odraslih rođaka pacijenta. Zatim se vrše razne neurološke studije pomoću specifičnih dijagnostičkih metoda, kao što su: ECHO-encefalografija (proučavanje strukturnih jedinica mozga), rendgenska snimka lobanje, reovasografija (proučavanje cirkulacije krvi), kompjuterska (slojevita studija strukture organa) i magnetna rezonancija, elektroencefalografija.

Tretiranje agrafije karakteriše trajanje. Osnova korektivnog uticaja smatra se etiološkom terapijom zbog geneze bolesti. Pored toga, psihoterapija, vežbe govorne terapije (logoritmije), terapeutske vežbe i muzikoterapija zauzimaju posebno mesto u uspešnoj terapiji. Temelj uspjeha s kršenjem pravopisa su: pravovremenost početka liječenja, njegova višestupanjska i složenost.

Tretiranje agrafije uključuje i redovno vježbanje vještina pisanja, uključujući pisanje teksta, diktate. Terapija lekovima zasniva se na postavljanju farmakopejskih lekova koji utiču na poboljšanje ishrane mozga, poboljšavajući njegove procese.

Prevencija agrafije u fazi predškolskog uzrasta uključuje različite govorne vežbe koje se koriste sa maksimalnom frekvencijom.

Pogledajte video: alexia y agrafia Trastornos Neuropsicologicos (Novembar 2019).

Загрузка...