Pogoršanje - Preuveličavanje subjekta opisane težine simptoma koji su zapravo prisutni ili se subjektivno osećaju. Pogoršanje može djelovati svjesno determinističke aktivnosti ili imati podsvjesnu prirodu pojave. Uzroci pogoršanja bolnih simptoma mogu se odrediti, kako stvarnom prisutnošću bolesti, tako i osobinama i motivacijskim osobinama osobe.

Pogoršano ponašanje se razmatra kada osoba doprinosi pogoršanju vlastitog zdravlja ili odlaže period bolesti (aktivni oblik, kada je nepoštovanje preporuka liječnika, samoozljeđivanje je moguće) ili preuveličava postojeće simptome (pasivni oblik kada se broj pritužbi povećava). Patološka simulacija se manifestuje ne samo pojačavanjem od strane subjekta simptoma postojeće bolesti, već i minimiziranjem efekta pruženog liječenja, što se ne može podudarati s objektivnim pokazateljima poboljšanja. Ovo stanje se pripisuje mentalnom poremećaju, zahtijeva odgovarajuću kliničku dijagnozu i psihoterapiju. Za razliku od svesne simulacije, pogoršanje može biti simptom ili karakteristika stepena progresije psihopatologije.

Šta je pogoršanje?

Uzroci pogoršanja postojećih simptoma su mentalni poremećaji ili abnormalnosti koje prate hipohondrijsku i histeroididnu akcentuaciju, kao i svojstvene starijim osobama, sa značajnim promjenama u psihi. Takvo ponašanje se može razviti i zbog hronične psihološke traume (koja podsjeća druge na defekt, prekomjernu njegu) i ima neurotičnu prirodu. Teškoća u dijagnostikovanju ovog poremećaja leži u njegovoj početnoj i površinskoj sličnosti sa simulacijom, međutim, simulacija je uvijek samo-poslužiteljska motivacija, dok su otežana djelovanja nesvjesna manifestacija skrivenih želja pojedinca i doprinose dobivanju pažnje ili brige.

U toku utvrđivanja autentičnosti mentalnog statusa i forenzičkog psihijatrijskog pregleda, lekari i istraživači se suočavaju sa takvim fenomenima kao što su simulacija i pogoršanje. Da bi se utvrdile, koordinirale i prilagodile dalje akcije, kao i da se odluči o sudbini subjekta, veoma je važno razlikovati jednu od druge. Dakle, simulacija je namjerno, svjesno, često planirano ponašanje koje ima za cilj namjerno oponašanje nepostojećih simptoma i manifestacija mentalnih ili somatskih poremećaja, čija je svrha često izbjegavanje sudske kazne.

Može se uočiti aktiviranje otežanog ponašanja, kako tokom istrage tako iu kritičnim trenucima odluka o daljnjoj sudbini onih koji su već osuđeni. Češće, simulacija koristi simulacijsko ponašanje s opisom anamnestičkih indikacija nego direktno djelovanje na bolne simptome. Utvrđivanje istinitosti slike predstavljenih žalbi svedeno je na kliničko ispitivanje, posmatranje subjekta i psihološko ispitivanje.

Simulacija i pogoršanje su različiti procesi, mada je simulacija na pozadini prisutnosti patoloških poremećaja psihijatrijskog registra pogoršanje.

Vrste pogoršanja. To se dešava podsvjesno (inherentno bolesnoj osobi), namjerno (s ciljem dobivanja povlastica ili nužnog ishoda događaja) i patološkog (kod mentalno oboljelih). Podsvijest ima želju da osoba dobije simpatije i podršku. Često se nalazi kod pacijenata sa histeričnim, hipohondrijskim i psihopatskim skladištem, anksiozno-sumnjivi pojedinci koji pažljivo prate parametre svog zdravlja i bilo koju bolest odmah stavljaju na rang ozbiljnih, bolnih senzacija su pretjerane.

Uzroci pogoršanja za predložene ljude su u čitanju medicinske literature i pripisivanju sebi bolesti, u bezbrižnoj izjavi doktora ili bilo kojeg predstavnika medicinskog osoblja.

Namerno pogoršanje motivisano je profitom. Podijeljena je na aktivnu (kada sam pacijent odgađa oporavak ili samostalno pogoršava stanje) i pasivno (pretjerivanje simptoma, pritužbe na druge pojave koje nisu karakteristične za bolest). Kada se namjerno pretjeruju simptomi bolesti, pogoršano ponašanje je krivično djelo ako se koristi u nezakonite svrhe (primanje isplata osiguranja, oslobađanje od vojske, itd.).

Kada postane neophodno da se utvrdi činjenica pogoršanja, lekar ili sudski izvršitelj se prvenstveno fokusira na objektivne podatke pacijentovog pregleda, na dobijanje potrebnih testova, a ne na njegove subjektivne opise njegovog blagostanja.

Patološko pogoršanje se razmatra u perspektivi pogoršanja mentalnih poremećaja.

Pogoršanje mentalnih poremećaja

Patološko pogoršanje podrazumijeva pretjerivanje simptoma manifestacije somatskih i psiho-emocionalnih oboljenja kod mentalno oboljelih osoba. To je prilično uobičajeno u forenzičkim psihijatrijskim aktivnostima, koje se javljaju u vidu namjernih pritužbi na simptome koji su ranije bili inherentni i karakterizirali bolest, ali su trenutno obrezani.

Psihijatrijsko pogoršanje je podijeljeno u tri glavne vrste manifestacije: meta-pogoršanje, super-pogoršanje i disimulacija. Kada meta-graviranje, osoba namjerno nastoji produžiti najoštriju fazu bolesti (depresija, stimulacija uzbuđenja).

Overgrowing uključuje pritužbe na simptome, koji je isključen u slučaju istinski dijagnosticirane bolesti (intelektualni i mentalni poremećaji u shizofreniji).

Disimulacija je prikrivanje bolesti ili njenih manifestacija, koje su uzrokovane bolešću i karakteristikama njenog tijeka (uz pogoršanje šizofrenije i psihotičnih stanja, osoba nije u stanju procijeniti vlastito stanje, a motivi koje diktira bolest zahtijevaju skrivanje svih simptoma).

Patološko pogoršanje nosi simptome koji su sačuvani u sjećanju na stvarno postojeće ili rezidualne manifestacije mentalnih poremećaja. Najčešće se javlja kada se mentalne bolesti zasnivaju na organskoj prirodi (povrede glave, vaskularne i nasljedne bolesti, s oligofrenijom). Najčešća je pretjerana intelektualna nedosljednost, problemi u gestikulskoj sferi, glavobolje, gubitak orijentacije u društvu i depresivne manifestacije.

Pogoršanje postaje uobičajeni oblik obrazaca ponašanja kada je prvo otežano ponašanje dovelo do uspješnog rješavanja situacije ili djeluje kao standardna reakcija izmijenjene ličnosti u kritičnim situacijama. Takav mehanizam odgovora je fiksiran i može odraziti u budućnosti dubinu i težinu mentalnog oštećenja (tako da, sa smanjenjem intelektualno-mnističke sfere, otežano ponašanje počinje izgledati grotesknije i smešnije).

Oblik i stepen pogoršanja je način da se procijeni težina mentalnih poremećaja, stepen i brzina progresije bolesti. Što je primitivnija, grublja i apsurdnija manifestacija pogoršanja, to je veći stepen mentalnog poremećaja.

Aggravacijska terapija uključuje terapiju lijekovima za osnovnu bolest i psihoterapiju. Glavni cilj psihoterapije će biti traženje skrivenih motiva, ljudskih potreba i njihovo dovođenje u područje svijesti, au kasnijim fazama potraga za različitim društveno prihvatljivim, relevantnim i prikladnim načinima za zadovoljenje otkrivenih zahtjeva.

Pogledajte video: UN upozorava na pogoršanje situacije u Jemenu (Avgust 2019).