Psihologija i psihijatrija

Vegetativna distonija

Vegetativno-vaskularna distonija je poremećaj sa više simptoma koji obuhvata različite sisteme tela. Ovaj neuspjeh je autonomna disfunkcija odgovorna za dvije ključne operacije u tijelu: održavanje i održavanje stabilnosti unutarnjeg mikrookruženja tijela (krvni tlak, znojenje, tjelesna temperatura, učestalost miokardijalnih kontrakcija i disanja, metabolički procesi), te aktiviranje funkcionalnih sistema adaptacije na stalno fluktuirajuće uslove okoline (stresori, fizički rad, vremenske fluktuacije, klima).

Razlozi

Često u ljudskom telu efikasnost svih elemenata nervnog sistema je uznemirena, rezultat je razvoj opisanog poremećaja, koji se primećuje kod trećine svetske populacije. Manifestacije dotičnog neuspjeha su odgovor organa na nepravilno i nedosljedno funkcioniranje dijelova autonomnog sistema.

Vegetativno-vaskularna distonija, šta je to jednostavnim rečima? Pogrešno je smatrati opisano kršenje kao posebnu bolest. Radije, to je simptom povezan sa disfunkcijom unutrašnjih organa. Pojavljuje se zbog neispravnosti ganglion sistema.

Patogeneza ove bolesti je prilično heterogena. Češće se krše najmanji članovi društva. Danas, prema statistikama, ovo stanje je zabilježeno kod 18% djece.

U nastavku su navedeni faktori koji uzrokuju razvoj vegetativno-vaskularne distonije. Kardinalni faktor je predispozicija nazvana "nasljedstvo". Češće opisana disfunkcija prolazi kroz žensku liniju (drugim rečima, od roditelja do kćeri), a ne od majke do sina, a nasleđe po uzoru na „pokretača klana“ je prilično rijetka pojava. Slabost kapilara, miokard, često praćena organskim oštećenjem nervnog sistema, takođe se smatra čestim uzrokom bolesti.

Uzroci vegetativno-vaskularne distonije su posledica mitohondrijskih bolesti (mitohondrijska disfunkcija, koja dovodi do sloma energetske funkcije na nivou ćelija), hormonalnih poremećaja uzrokovanih, na primer, endokrinim disbalansom, menopauza, ili zbog prirodnog hormonskog preuređenja u pubertetu, tokom trudnoće.

Lične karakteristike pojedinca često utiču i na mogućnost pojave ove bolesti. Na primer, sumnjiva osoba sklonija povećanoj anksioznosti često pati od opisane patologije od pojedinaca sa stabilnijom psihom. Kod ispitanika sa takvim skupom psiho-emocionalnih karakteristika, povećava se rizik od dobijanja distonije tokom stresa, mentalnog umora i nervne iscrpljenosti.

Sedentarno postojanje smatra se drugim stanjem koje dovodi do formiranja neravnoteže koja se razmatra. Pojedinci koji su od detinjstva patili od fizičke neaktivnosti predisponirani su za sve vrste bolesti zbog slabosti i nestabilnosti tijela do različitih utjecaja izvana. Infektivni proces koji se javlja u nekom organu ga slabi, što povećava osetljivost ovog organa na pojavu drugih oboljenja, uključujući i opisanu bolest. Pored toga, infektivni žarišta mogu biti locirani u segmentima vegetativnog sistema, dok uništavaju nervna vlakna, narušavaju neurone i pojedinačne čvorove. To je preduslov za formiranje vegetativno-vaskularne distonije kod djece.

Povreda nervnih vlakana usled osteohondroze, počevši od cervikalnog segmenta, dovodi do defekta u nervnoj regulaciji, naročito poremećaja u funkcionisanju čvorova ganglijskog sistema, lokalizovanog u cervikalnom segmentu mozga i odgovornog za performanse miokarda i centralnih kapilara.

Vegetativno-vaskularna distonija, pored gore navedenih defekata u funkcionisanju organa, može dovesti do sledećih oboljenja: pankreatitis, ateroskleroza, alergije, peptički ulkus, profesionalne bolesti, povrede lobanje ili kičme, nervna degeneracija, mentalni poremećaji, potres mozga.

Nije uvek etiološki faktor ove bolesti prisutnost organskih ili fizioloških povreda. Značajno povećava rizik nastanka razmatranog stanja kod osoba koje su stalno u nefunkcionalnom emocionalnom okruženju (konfrontacija u porodičnim odnosima, nezdrava mikroklima na poslu, stalni intenzivni emocionalni ili intelektualni stres, štetni radni uslovi). Sve navedeno je odlična zemlja za formiranje analiziranog stanja.

Simptomi vegetativno-vaskularne distonije

Mnogi subjekti danas su upoznati sa konceptom koji se razmatra. Često s raznim poremećajima možete vidjeti ovu dijagnozu u medicinskom kartonu pacijenta. Međutim, istinsko razumevanje vegetativno-vaskularne distonije nije prisutno u većini.

U prvom redu, morate shvatiti da ovaj poremećaj nije nezavisna bolest. Opisana neuravnoteženost se smatra sekundarnom manifestacijom raznih poremećaja i defekata u normalnom funkcionisanju kapilarnog sistema, što neminovno dovodi do nedostatka kiseonika u tkivima.

Vegetativno-vaskularna distonija se naziva i neuroznacna neuroza ili neurocirculatorna distonija. Smatra se da se bolest može pripisati defektima cerebralne cirkulacije. Njegovi simptomi su posljedica stanja autonomnog sistema, koji je odgovoran za ravnotežu homeostaze, regulaciju tjelesne temperature, postojanost kiseline-baze, koncentraciju šećera, krvni tlak. Odgovoran za ove pokazatelje, autonomni sistem olakšava brz odgovor pojedinca na transformacije izvana i efekte podražaja. Upravo zbog prisustva funkcije regulacije invarijantnosti unutrašnjeg okruženja (kontrola nad vegetativnim reakcijama), ljudski subjekt se prilagođava vanjskim promjenama.

Simptomi vegetativno-vaskularne distonije kod odraslih su često veoma različiti i mogu imitirati druge teške poremećaje. Međutim, češće se simptomi pojavljuju ispod sindroma.

Kardialgijski sindrom predstavlja pojavu nelagode u regionu miokarda ili u retrosternalnom prostoru, peckanju i algiji. Opisane manifestacije nisu rezultat fizičkog prenaprezanja i često se javljaju u mirovanju.

Simptomatologija miokarda i kapilarnog sistema se izražava poremećajima ritma miokarda (tahikardija ili usporavanje ritma), fluktuacije krvnog pritiska, neadekvatan odgovor perifernih kapilara (bledilo dermisa, mramoriranje kože kože, hladnoća ekstremiteta).

Sindrom poremećaji znojenja manifestiraju se povećanim znojenjem u dlanovima i stopalima.

Hiperventilacijski sindrom se izražava povećanjem učestalosti disanja, koje karakteriziraju poteškoće u disanju i osjećaj nedostatka zraka.

Disfunkcija probavnog sistema se nalazi u Algii, lokalizirana u donjim segmentima trbuha, nadutosti, nestabilnoj stolici. Osim toga, može doći do povrede probave, koja se nalazi u gubitku apetita, mučnini, povraćanju.

Promijenjeni sindrom mokrenja manifestira se čestim mokrenjem, često bolnim, u odsustvu upalnog procesa.

Povrede termoregulacije izražene su stabilnim subfebrilnim stanjem u odsustvu pogoršanja zdravlja, znakovima infektivnih procesa ili smanjenju temperature na 35 ° C.

Gore opisani znaci vegetativno-vaskularne distonije mogu biti paroksizmalni ili trajno prisutni. Dugotrajna distonija bez adekvatnih terapijskih efekata dovodi do sekundarne astenije, razvoja depresivnog raspoloženja, pojave fobija i težine prolaza vegetativno-vaskularne distonije kod odraslih.

Gore navedeno ukazuje na to da je prilično teško identificirati bilo koje specifične i različite manifestacije navedene disfunkcije. Stoga se terapijske mjere i lijekovi za vegetativno-vaskularnu distoniju biraju pojedinačno, uzimajući u obzir sve manifestacije i povijest. I ne postoji jedan pravni lijek koji bi pokrio opisanu povredu. Budući da je oboljenje koje se razmatra kompleks kompleksa uzrokovanih autonomnom disfunkcijom. Većina pojedinačnih manifestacija često potvrđuje prisustvo drugih patologija koje nisu direktno uzrokovane disfunkcijom ganglijskog sistema ili moždane aktivnosti. Međutim, u kombinaciji sa pozadinom vaskularnih ili srčanih manifestacija, oni daju razlog da se dijagnosticira takvo stanje kao simptomi opisanog poremećaja.

Mogu se razlikovati sljedeći tipični simptomi vegetativno-vaskularne distonije: glavobolja, slabost, prekomjerno znojenje, vrtoglavica, napadi panike, pospanost, povećana anksioznost, oštre emocionalne fluktuacije, opsesivna stanja, sumnjičavost, nesvjestica, rast kontrakcije miokarda, padovi temperature.

Vrste vaskularne distonije

Da bi se pravilno dijagnosticiralo stanje koje je opisao pacijent, i da bi se odabrali lijekovi za liječenje, važno je imati informacije o razlikama između ovih stanja i pratećih simptoma.

U prvom redu, vegetativno-vaskularna distonija se odlikuje težinom kursa. Postoje tri stepena protoka: blaga, umjerena i teška.

Ljudi koji doživljavaju vegetativnu disfunkciju u toku svetlosti, gotovo ne osećaju njen uticaj. Drugi i treći stepen perkolacije može značajno komplikovati postojanje i smanjiti performanse. Blaga faza je često gotovo asimptomatska, zbog čega većina ljudi nije svjesna da pate od vegetativno-vaskularne distonije. Ona je obično praćena nestalnom i kratkotrajnom glavnom algijom i nekom razdražljivošću, manjim algiama u miokardu, koji se javljaju u talasima zbog emocionalnog uzbuđenja ili fizičkog prenaprezanja. Intervali između takvih manifestacija se odlikuju trajanjem. Egzacerbacije ili vaskularne krize javljaju se jednom godišnje ili manje, što praktično ne utiče na sposobnost rada i svakodnevne životne aktivnosti.

Prosečna jačina distonije karakteriše povećanje broja manifestacija i težine simptoma. Periodi pogoršanja karakterišu trajanje (nekoliko mjeseci), remisija - kratkoročna. Sa takvim kursom, krize su dosta česte, što komplikuje postojanje subjekata i utiče na sposobnost rada.

Najneugodniji oblik opisane patologije je težak stepen, koji karakterizira postojanost simptoma, povećanje učestalosti vegetativnih kriza i trajanje pogoršanja, što često dovodi do prolaznog gubitka efikasnosti.

Klasifikacija analiziranog poremećaja je zbog simptoma, zbog čega je opisani poremećaj 4 tipa: hipertonični i hipotonični, mješoviti i srčani. Svaki tip karakteriše specifična simptomatologija, u zavisnosti od toga koji je lijek za vegetativno-vaskularnu distoniju. Zato je kompetentna dijagnostika izuzetno važna. Detalji o simptomima svakog od njih opisani su u nastavku.

Hipertenzivni tip je dobio ime zbog glavne manifestacije - povećanog pritiska. Važno je napomenuti da hipertenzija ovdje nije etiološki faktor koji je uzrokovao vegetativni poremećaj, već njegova posljedica. Osnova za nastanak ove vrste disfunkcije su poremećaji uzrokovani kršenjem trofizma organa zbog disfunkcije kapilarnog sistema. To dovodi do kompleksa simptoma, koji uključuju aritmijske poremećaje, povećanje krvnog pritiska bez očiglednog razloga i spontani pad do granica norme, napadi migrene praćeni jakim alergijama i fotofobijom, otežano disanje, povećana anksioznost, pretjerano znojenje, povišena temperatura, poremećeni san, drhtanje ekstremiteta, gubitak apetita. Često pritisak dostiže normalne nivoe nakon kratkog odmora ili sna.

Hipotenzivna distonija se razvija uz prevladavanje aktivnosti parasimpatičke podjele ganglijskog sistema. Osnova njenih simptoma su procesi inhibicije. Plovila se šire, pa ton pada. Rezultat je pad sistolnog pritiska. Tip vegetativno-vaskularne distonije koja se razmatra karakterizira naglo snižavanje "gornjeg" pritiska. Kao rezultat toga, osoba osjeća stalan umor, radni kapacitet je značajno smanjen. Uočena je slabost mišića i pospanost. Često, na pozadini opisanog stanja, apetit se smanjuje, a "gladna" algija u glavi se povećava, podložnost nesvjestama se povećava.

Autonomnu disfunkciju srca karakterišu "signali" iz miokarda: srčani algi u centralnom segmentu grudnog koša, koji prelaze u subklavijsku ili subskapularnu oblast, prekidaju otkucaje srca, povećavaju ili inhibiraju srčani ritam. U opisanom stanju pacijenti osjećaju nedostatak zraka i napetost u predjelu grudi. Tu su i veoma jake alergije, slične angini, praćene inherentnim simptomima ove bolesti, ali patološkim promjenama miokarda koje ne predstavljaju opasnost u slučaju vegetativno-vaskularne distonije.

Razmatrane varijacije vegetativnog poremećaja se retko primećuju bez primene drugih tipova simptoma. Češće se javljaju manifestacije, npr. Hipotenzivna distonija i srčani ili kombinacija drugih tipova simptoma.

Često se manifestacije hipertenzivnog tipa zamenjuju hipotenzivnim simptomima ili obrnuto. Četvrti tip, nazvan mješovitim, pojavio se upravo zbog visoke učestalosti kombinovanja manifestacija različitih varijacija opisanog stanja.

Dijagnostika

Zbog raznolikosti simptoma, dijagnoza često uzrokuje poteškoće i prisiljava doktora da isključi razne bolesti koje prate slični simptomi. Budući da je distonija multikompleksni poremećaj, tada je prije liječenja vegetativno-vaskularne distonije potrebno temeljito dijagnostičko ispitivanje, jer se ova bolest odlikuje raznim manifestacijama, često indikativnim za druge patologije.

Dijagnostičke mere moraju početi sa istorijom. Često se tokom prikupljanja anamneze opaža generički faktor u rođenju autonomne disfunkcije i psihosomatskih poremećaja. Pored toga, bolest je često praćena ishemijom miokarda, čira na želucu, hipertireozom, bronhijalnom astmom, hipertenzijom, dijabetesom, neurodermatitisom.

Kod djece koja pate od vegetativnog poremećaja, često postoji povijest poteškoća u procesu nošenja, displazija vezivnog tkiva, prisutnost rekurentnih fokalnih infektivnih procesa akutnog ili kroničnog tijeka. Stanje autonomnog sistema se procjenjuje vegetativnim pokazateljima, odnosno osiguravanjem zdravlja, tona, reaktivnosti. Da bi se utvrdilo stanje tona, koristi se elektrokardiografija, uzimaju se u obzir individualne pritužbe i rezultati kardiointervalografije (procjena srčanog ritma).

Osiguravanje aktivnosti i reaktivnosti se istražuje provođenjem farmakološkog testa (koji se provodi uz pomoć lijekova koji djeluju na arterije i funkcionalnost miokarda) ili klinorostatika (određuje se odgovor na prijenos tijela iz horizontalnog položaja u vertikalni položaj i održavanje tog položaja). Dobijene informacije doprinose procjeni vegetativnog odgovora.

Dijagnoza vaskularne distonije često koristi sledeće metode:

- Ehoencefalografija (ultrazvučna ehografija);

- elektroencefalogram (grafička slika bioelektrične aktivnosti mozga);

- reovazografija (proučavanje cirkulacije krvi u ekstremitetima), reoencefalogram (proučavanje moždanih kapilara).

Ove metode doprinose dobijanju kompletne slike funkcionisanja centralnog nervnog sistema i stanja pacijenta, identifikacije intrakranijalne hipertenzije i promena u kapilarama. Pored navedenog, pacijentu su potrebne i konsultacije nekih uskih stručnjaka, na primjer, okulista, endokrinologa, Laure, neuropatologa, a ponekad i psihijatra.

Budući da vegetativno-vaskularna disfunkcija nije bolest nozološke sorte, već je isključivo kvar endokrinih žlijezda, pojedinih organa, dijagnoza ovog poremećaja prvenstveno proučava etiološki faktor, koji se također mora uzeti u obzir prilikom propisivanja ciljane terapije.

Лечение вегето-сосудистой дистонии

U slučaju opisane povrede, terapeutske mjere trebaju biti složene, dugoročne, uzeti u obzir osobitosti disfunkcija, etiološki faktor i individualne specifičnosti osobe. U toku ovog kršenja terapijske mjere će biti dugotrajne.

Dakle, kako tretirati vegetativno-vaskularnu distoniju? U pravilu, terapijske mjere uključuju upotrebu shema koje nisu lijekovi, koje se mogu dopuniti sedativima.

Terapijske intervencije bez droge uključuju:

- maksimalno moguće isključivanje stanja koja izazivaju pojavu simptoma opisane disfunkcije;

- proporcionalan odnos bdjenja i sna, poštivanje dnevne rutine, uključujući i vrijeme za osam sati (najmanje) noćnog sna;

- adekvatna fizička vježba (jutarnje vježbe, plivanje, ples);

- postupci kaljenja;

- masiranje područja vrata i glave, masaža leđa;

- pridržavanje zdrave ishrane (upotreba obogaćene hrane, zamjena dijela životinjskog porijekla biljnim mastima, isključivanje marinada, krastavaca, pića koja sadrže kofein);

- psihoterapijska korekcija, koja se fokusira na normalizaciju odnosa pacijenta prema okolnostima i eliminaciju psihološke napetosti;

- fitoterapijski lijekovi;

- procedure aromaterapije.

Kod dijagnosticiranja terapije vegetativno-vaskularne distonije, lekove propisuje isključivo lekar. Terapijski efekat je fokusiran na vraćanje ravnoteže u funkcionisanju ganglijskog sistema. Lečenje kod odraslih je uglavnom simptomatsko. Izbor farmakopeje znači zbog specifičnosti države. Obično se vrši anksiolitika, koja eliminiše anksioznost, strahove i psihotropne lekove u cilju ublažavanja depresije. Pored ovih kategorija droga, koriste se i lekovi koji smanjuju ili povećavaju pritisak. Potrebni su vitaminski preparati B-grupe i beta-blokatori.

Za vensku insuficijenciju koriste se flebotonike (Detralex). Da bi se eliminisale glavobolje, koriste se analgetici, na primer, Spasmalgon, kako bi se smanjili indikatori krvnog pritiska, propisuju se Papazol i Kaptopril. Normalizacija funkcionisanja moždanih kapilara je moguća uz pomoć glicina, moguće je poboljšati metaboličke procese u miokardu imenovanjem riboksina.

Preporučuje se i opšta terapija jačanja, odnosno upotreba vitaminskih kompleksa, imenovanje mineralnih proizvoda koji sadrže cink, selen i magnezijum. Osim ovih lijekova preporučuje se korištenje sredstava koja proširuju kapilare (Cavinton), normalizaciju spavanja (Imovan) i blokiranje proizvodnje adrenalina (Obsidan).

Takođe u terapijskoj strategiji neophodno je uključiti vodene procedure (na primer, četinarske ili terpentinske kupke), akupunkturu, darsonvalizaciju, elektroleziju, elektroforezu (izbor leka određen je pojedinačnim simptomima).

Da bi terapijske mjere imale željeni učinak, prije svega, osoba bi trebala promijeniti svoju dnevnu rutinu. Budući da je adekvatno funkcionisanje ganglijskog sistema direktno povezano sa ispravnim balansom budnosti, rada i sna.

Prevencija

Osobe koje pate od poremećaja koji se analiziraju moraju razumjeti važnost preventivnih mjera, čija provedba neće biti suvišna čak i za zdrave osobe. Treba naglasiti da poremećaj o kojemu je riječ ne može dovesti do prerane smrti, jer je to samo manifestacija autonomnih disfunkcija.

Prevencija vegetativno-vaskularne distonije kod odraslih i djece treba da uključuje komponente kao što su uravnotežena ishrana i uravnotežena vježba, sposobnost da se eliminišu stres (fizičke i psihološke) i vodene procedure. Osim toga, odgovarajuća organizacija dnevne rutine rada i odmora, kao i dodjela adekvatnog vremena za potpuni san.

Prvo mjesto među preventivnim mjerama zauzima fizička rehabilitacija, što uključuje i sportske vježbe. Danas je najoptimalnija metoda fizičke rehabilitacije joga. Njegova prednost leži u dostupnosti svakog, jer vežbe ne zahtevaju posebnu fizičku obuku.

Druga pozicija dobila je razumnu ishranu i održavanje dijete. Prije svega, dijeta pojedinca koji boluje od te bolesti mora biti ukusna i uravnotežena. Sve namirnice koje se koriste za ishranu treba obogatiti mineralima i vitaminima, jer upravo ti elementi mogu povratiti korelaciju između autonomnih dijelova sistema, podržati miokard i doprinijeti adekvatnom funkcioniranju kapilara.

U prvom redu, ishrana pacijenta mora biti pravilno organizovana. Prednost treba dati prirodnim proizvodima. Prehrana treba da sadrži paradajz, kopar, pasulj i kiseljak. Životinjske masti se preporučuju zamijeniti biljnim uljima. Preporučuje se smanjenje količine konzumiranja soli, proizvoda od brašna i šećera, te potpuno uklanjanje alkohola koji sadrže tečnosti.

Treću poziciju zauzimaju vodne procedure, među kojima se kao najefikasniji smatra kontrastni tuš. Ova procedura ne može spasiti osobu od ovog poremećaja, ali kao preventivnu mjeru je nezamjenjiva. Djelovanje kontrastne duše ima za cilj uklanjanje umora, ublažavanje napetosti, povećanje tonusa kapilara, sprečavanje prehlade. Postoji nekoliko pravila za korištenje opisane procedure.

Prije svega, u početnim fazama upoznavanja s ovom procedurom ne treba prakticirati preveliku temperaturu. Temperatura vode treba da se razlikuje za maksimalno 18-20 ° C. Osim toga, hladna voda ne smije pasti ispod praga od 18 ° C, a topla voda ne smije prelaziti 40 ° S. Postepeno se može povećati temperatura. Tokom postupka, osoba ne treba da oseća nelagodu. Neophodno je započeti proces i dovršiti ga hladnom vodom, sipati preko nje na početku stopala, zatim koljena, postepeno pomičući tuš gore, dosežući rameni pojas, morate se prebaciti na toplu vodu i spustiti u obrnutom redoslijedu. Preporučuje se početi sa 5 izmjena, postepeno povećavajući na 11.

Upotreba navedenih preventivnih postupaka osigurava brzu eliminaciju opisanih neugodnih simptoma.

Pogledajte video: Вегето-сосудистая дистония что это и как можно лечить (Septembar 2019).