Psihologija i psihijatrija

Dijabetička polineuropatija

Dijabetička polineuropatija - Ovo je opasna bolest, koju karakterišu teške povrede fragmenta nervnog sistema koje se nalazi izvan ivica mozga. Dotična povreda je ozbiljna komplikacija dijabetesa, koju karakteriše tromo progresivan tok. Kako kliničke manifestacije eskaliraju, pacijent gubi efikasnost. Prevalencija dijabetičke polineuropatije je 70% među osobama koje imaju dijabetes. Često se opisana patologija dijagnostikuje u uznapredovaloj fazi. U testu krvi, perzistentni visoki nivoi šećera se smatraju osnovnim etiološkim faktorom bolesti koja se analizira.

Dijabetička polineuropatija donjih ekstremiteta

Stanje kada su zahvaćene periferne nervne strukture i javlja se dijabetička distalna polineuropatija, što je svojstveno osobama sa endokrinim bolestima kao što je dijabetes.

Znaci dijabetičke polineuropatije donjih ekstremiteta mogu se pojaviti 2-3 godine nakon početka dijabetesa. Ova bolest pogađa nervne strukture koje su spojna komponenta svih postojećih sistema i dijelova tijela, uključujući mozak. Nervni sistem ljudskog tela čine centralni i ganglioni sistemi, kao i kranijalna i spinalna nervna vlakna, pleksuse autonomnog sistema, koji čine periferni sistem koji se sastoji od dva velika dela: autonomnog i somatskog. Prvi je odgovoran za funkcionisanje sistema tela, a drugi je za svesnu kontrolu tela.

Dijabetička polineuropatija, šta je to? Ova bolest pogađa oba dijela donjih ekstremiteta. Kada je funkcionisanje somatskog sistema narušeno, javlja se jak bol, au autonomnom poremećaju život prijeti. Opasnost od bolesti je gotovo asimptomatska na početku pojave. Za pojavu bolesti o kojoj je riječ, potrebno je jedno od glavnih stanja - povišeni nivo glukoze u krvi, koji organizam nastoji da brže ukloni na bilo koji način. Kao rezultat, struktura nervnih vlakana prolazi kroz transformacije. I u njima se smanjuje intenzitet i pada brzina transporta impulsa. Zbog visoke koncentracije glikiranog hemoglobina, kretanje kiseonika u ćelijske sisteme je teško. Kod uporne hiperglikemije dolazi do metaboličke neravnoteže u živcima, što uzrokuje nedostatak kisika u nervnim strukturama. To uzrokuje pojavu prvih simptoma bolesti. Kao rezultat, formira se dijabetička distalna polineuropatija.

Ako se u prvoj fazi bolesti u krvi, indeks šećera održava u normalnoj količini, tada će se nervne strukture početi obnavljati i manifestacije ove patologije će nestati. Dijabetes uzrokuje ozbiljna oštećenja dugih nervnih tkiva, na primjer, onih koji inerviraju donje ekstremitete.

Senzorsko-motorička varijacija u toku opisane bolesti uključuje sledeće simptome: pacijent potpuno gubi sposobnost da oseća pritisak, vibracije, bol i temperaturne fluktuacije. Njegova opasnost leži u mogućnosti povrede samog sebe, jer je osjetljivost izgubljena. Rane, ulceracije i frakture ili teška oštećenja zglobova često se javljaju na udovima pacijenata. Opisani oblik dijabetičke polineuropatije može se manifestovati aktivnom simptomatologijom u obliku jake akutne algije koja se javlja u nogama i pogoršava se noću.

Dalja dijabetička distalna polineuropatija donjih ekstremiteta praćena je disfunkcijama muskuloskeletnog sistema, pri čemu se kosti mogu deformirati i muskulatura se degenerira. Osim toga, prisutna je prekomjerna suhoća dermisa, disfunkcija znojnih žlijezda, epidermis postaje crvenkast, pojavljuju se pigmentne mrlje.

Ako je, zbog dijabetesa, zahvaćen autonomni nervni sistem, pacijent može osjećati vrtoglavicu, zgaziti se u očima. Česte i nesvjestice, uzrokovane naglim porastom. Kod ove vrste bolesti, poremećeno je funkcionisanje probavnog sistema, zbog čega se hrana odlaže u crevima, što smanjuje mogućnost stabilizacije nivoa šećera.

Posebna prijetnja dijabetičkoj polineuropatiji donjih ekstremiteta nosi poremećaj miokardijalnog ritma, koji ponekad dovodi do neočekivanog smrtnog ishoda. Urinarni sistem takođe pati od ove bolesti, koja se manifestuje nekontrolisanom urinarnom sekrecijom. Osim toga, mokraćna bešika nije potpuno ispražnjena. Ovo dodatno povećava rizik od infekcije. Kod muškaraca može doći do erektilne disfunkcije, kod žena - poremećaja u kojem žene ne mogu doživjeti orgazam (dyspareunia).

Simptomi dijabetičke polineuropatije

Izdvaja se u ranim manifestacijama i kasnoj simptomatologiji polineuropatije dijabetičke geneze. Prvi uključuju: osjećaj "gusaka" u udovima, utrnulost, algi u stopalima i skočnom zglobu, pogoršanje noću, postepeno smanjenje osjetljivosti. Među kasnijim manifestacijama može se izdvojiti osnovni simptom bolesti - to su algije donjih ekstremiteta, koje nastaju uslijed prekomjernog rada i odmora, uglavnom uznemirujuće noću, što je glavni faktor nesanice. Algioni su pojačani stresorima, a pri hodu se smanjuju. Promena položaja udova ne utiče na intenzitet algije.

Ispod su faze bolesti. Prva subklinička faza naziva se nula, budući da je karakterizirana odsustvom bilo kakvih simptoma. Pacijenti nisu poremećeni svojim vlastitim stanjem. Stoga je dijagnoza poliuropatije dijabetesa u ovoj fazi moguća samo uz uključivanje metoda laboratorijskih ispitivanja.

Klinički stadijum karakteriše akutni i hronični tok. Akutna forma nastaje u odsustvu kontrole težine i indikatora šećera. Karakteriše ga akutni bol i poremećaj osjetljivosti. Hronični proces se manifestuje algijama, koje postaju intenzivnije noću, odsustvom odvojenih refleksa.

Osim toga, ova faza uključuje amiotrofiju (poremećaj mišićne trofije) i bezbolnu dijabetičku polineuropatiju sa gubitkom refleksa i osjetljivosti. Amiotrofija je češća kod starijih osoba sa tipom 2 dijabetesa. Ona se manifestuje u opštoj slabosti mišića, noćnim bolnim napadima u udovima, temperaturnom neravnoteži i gubitku refleksa i osetljivosti na različite stimulanse. U trećoj fazi, uočena je pojava teških komplikacija opisane bolesti, a to su čirevi, neuroosteoartropatija (osteoartikularna destrukcija) i ne-traumatske amputacije.

Tipični simptomi dijabetičke polineuropatije uzrokovani povišenim nivoom šećera u krvi konvencionalno su podijeljeni u 3 kategorije: osjetljivi simptomi, motoričke i autonomne manifestacije.

Prvi znaci su sljedeći simptomi: algija različite prirode (pucanje, bol, oštar, peckanje), poremećaji osjetljivosti (spuštanje ili podizanje, obamrlost onih područja udova koji se koriste za nošenje rukavica i čarapa), nedostatak osjetljivosti na temperaturne fluktuacije i vibracije. Motorne manifestacije se sastoje od slabosti mišića ekstremiteta ili mišićne atrofije, nedostatka refleksa, konvulzija koje pogađaju gastrocnemius mišiće i neuropatskog tremora. Među vegetativnim manifestacijama moguća su tahikardija, konstipacija i dijareja, ortostatska hipotenzija (pad pritiska sa brzim promjenama položaja tijela), impotencija, uznemireno znojenje i oticanje.

Pored ovih simptoma, sa produženim tokom razmatrane patologije, muskulatura donjih ekstremiteta atrofira, epidermis dobija crvenkastu nijansu, na njemu se mogu pojaviti područja zatamnjenja, debljina ploča noktiju se menja (atrofira ili postaje deblja). U posljednjem stadiju dijabetičke polineuropatije formira se osteoartropatija stopala, koju karakterizira povećanje njene transverzalne konfiguracije, razvija se plosnati nogu, a deformitet gležnja se povećava.

Dijagnoza dijabetičke polineuropatije zasniva se prije svega na pritužbama osoba sa dijabetesom i brojnim dijagnostičkim kriterijima, uključujući: prisutnost dijabetesa melitusa karakteriziranog produženom hiperglikemijom, dijabetičkom nefropatijom (oštećenje kapilara bubrega) i retinopatijom (rezolucija mrežnice), visoka rast pacijenta, pol (najčešće muškarci pate od ove bolesti), starost, slabljenje Ahilovih refleksa, smanjenje podložnosti vibracijama.

Dijabetičku polineuropatiju je prilično teško dijagnosticirati, jer brojne starosne transformacije organizma imaju kliničke simptome slične dijabetičkoj polineuropatiji. Pored toga, ova patologija je često asimptomatska i javlja se samo tokom pregleda.

Da bi se dijagnosticirala patologija koja se razmatra, koriste se sljedeće metode. Sa senzornim tipom bolesti:

- upotrebom viljuške za podešavanje osjetljivosti na vibracije;

- dodiruje hladne ili vruće objekte i otkriva osjetljivost na temperaturu;

- peckanjem iglom, udovi mjere stepen osjetljivosti na algies;

- identifikuje stepen osetljivosti na dodir;

- procijeniti sposobnost pacijenta da odredi položaj fragmenata torza u odnosu jedan prema drugom.

U slučaju motornog tipa utvrđuju se tetive refleksi i vrši se elektromiografija, uz pomoć koje se ispituje bioelektrična aktivnost mišića.

Sa autonomnom varijacijom dijabetičke polineuropatije:

- izmeriti broj kontrakcija miokarda;

- koristiti metod kontinuiranog snimanja elektrokardiograma, tokom kojeg pacijent nosi prenosni uređaj koji snima elektrokardiogram tokom dana;

- otkrivanje prisutnosti ortostatske hipotenzije;

- obaviti urološki pregled;

- obavljanje gastroenterološke studije.

Liječenje dijabetičke polineuropatije

Da bi se efikasno prevazišle komplikacije dijabetesa, treba posmatrati složenost terapijskih intervencija. To podrazumijeva istovremeni usmjerni utjecaj na patogenetske veze bolesti uključene u njegovo formiranje.

Kako se liječi dijabetička polineuropatija? U nastavku su navedeni ključni principi terapijskih mjera usmjerenih na ispravljanje stanja uzrokovanih oštećenjem perifernih nervnih struktura ekstremiteta:

- stalno praćenje i regulacija sadržaja šećera, drugim riječima, održavanje u nepromijenjenom stanju izuzetno blizu normalnih vrijednosti šećera, izbjegavajući oštre fluktuacije;

- imenovanje antioksidantnih farmakopejskih lijekova za smanjenje;

- upotreba alata koji promovišu obnovu oštećenih nervnih struktura i sprečavaju uništenje još nepromijenjenih;

- nefarmakološke metode terapije;

- imenovanje inhibitora aldoze reduktaze kako bi se spriječilo prodiranje glukoze u nervna vlakna;

- upotreba proizvoda koji sadrže kalij i kalcij;

- adekvatno ublažavanje bola;

- upotreba neuroprotektora za poboljšanje protoka krvi u nervnim strukturama;

- Vitaminska terapija za poboljšanje prijenosa mišićnih impulsa.

Dijabeteski polineuropatski tretman narodnih lijekova danas je vrlo čest. Međutim, potrebno je donijeti odluku o njegovoj upotrebi samo nakon savjetovanja s liječnikom. Efikasan lek u alternativnoj medicini smatra se infuzijom iz jednog dela zdrobljenog lovora i tri porcije pizhatnika. Ove sastojke treba pomiješati i staviti u termos kontejner, gdje se dodaje litra kipuće vode. Ovo piće se preporučuje insistirati 180 minuta. Neposredno pre konzumiranja, preporučuje se naprezanje infuzije. Neophodno je primijeniti infuziju tijekom dana, uz gutljaj. Također možete pripremiti sljedeću smjesu, koja se sastoji od identičnih porcija sjeckanog zobi, korena čičaka, sjemenki lana i lišća graha. Za potrošnju, potrebno je sipati 0,4 litre kipuće vode 2 dijela sastava (približno 50 g) i staviti u kadu 10-13 minuta. Terapeutski kurs je 30 dana, tokom kojih se dnevno unosi infuzija od 130-150 ml tokom unosa hrane. Ako broj šećera ne dostigne normu, preporučuje se da se nakon 7 dana ponovo uzme terapijski kurs.

Takođe, da bi se pokazatelji šećera doveli do utvrđene norme, možete napraviti sledeću ljekovitu decoction. Sastoji se od mješavine metvice u količini od 30g, kukuruznih stubova i stigmama u jednakim dozama od 60 g, na koje treba dodati 150 g zdrobljenog lišća pasulja i galega trave. Mešavina mora biti pažljivo pomešana. Nakon toga, potrebno je uzeti približno 180 g kompozicije (6 kašika), zaliti litrom kipuće vode i kuvati 7-8 minuta. Na kraju procesa treba oduzeti ostatak. Treba uzeti prije jela 100 ml.

Još jedan prilično efikasan agens za snižavanje šećera je sledeća infuzija. Potrebno je uzeti 100g galega trave, listova borovnice i koprive, lišća pasulja, korijena maslačka i dobro izmiješati. Zatim treba odvojiti 10 g i sipati 790 ml kipuće vode. Medicinski napitak se mora infundirati, nakon čega je spreman za upotrebu. Preporučena doza od četiri puta dnevno do 0,2 ml.

Za antioksidativno djelovanje, herbalisti preporučuju uzimanje infuzije karanfilića, koja se priprema kako slijedi. Potrebno je sipati 30 g zdrobljenih klinčića u termos i preliti 670 ml tople vode. Pijte treba dati pivo. Nakon toga možete konzumirati tri puta dnevno po 50 ml. Terapijski kurs je 15 dana. Možete ga ponoviti za 10 dana, a kompletan tok terapije je 6 meseci.

Prema tome, dijabeteski polineuropatski tretman sa narodnim lekovima, posebno biljnom medicinom je još jedna efikasna terapijska tehnika u borbi protiv opisane patologije.

Svakodnevna borba za eliminisanje bolnih simptoma izazvanih ovom bolešću zahteva marljivost, volju i beskrajno strpljenje. Budite sigurni da pratite dijetu, koju je sastavio terapeut, redovno koristite propisane lekove za dijabetičku polineuropatiju i biljne, kao i da pratite oštećene udove. Važan faktor u zdravlju se smatra stalnom vježbom za udove.

Pogledajte video: Dijabeticka polineuropatija Oštećenje živaca nogu (Oktobar 2019).

Загрузка...