Kretinizam - To je bolest endokrine etiologije, koja je uzrokovana nedostatkom jodotironina zbog odstupanja u proizvodnji hormona štitne žlezde. Savremena medicina karakteriše kretenizam bolesti kao patologiju uzrokovanu značajnim smanjenjem proizvodnje jodotironina ovim endokrinim organom, odlaganjem psihofizičke formacije i intelektualnog sazrevanja. Ova bolest je vrsta kongenitalnog hipotiroidizma. Hormoni štitnjače stimuliraju diferencijaciju i sazrijevanje staničnih struktura i razvoj organizma. Zapravo, zbog toga njihov nedostatak u prenatalnom sazrevanju iu ranom uzrastu često postaje uzročni faktor u nastanku anomalije u fizičkom sazrevanju i razvoju centralnog nervnog sistema. Osnova hipotireoidnih stanja, koja prate razvojna kašnjenja, je nedostatak selena i joda u dnevnoj konzumiranoj ishrani. Dotično odstupanje može biti sporadično ili endemično.

Uzroci kretinizma

Tipično, kretinizam kod djece se razvija sa hipotiroidizmom. Razlog tome je nedostatak volumena sintetiziranog joda, pa se smatra da je glavni etiološki faktor u nastanku kretinizma nedostatak jodotironina i smanjenje efikasnosti štitne žlezde.

Odavde se ističu uzroci kretinizma - to su 4 tipa opadanja funkcije proizvodnje žlijezda, zbog etiološkog faktora: primarnog, sekundarnog, tercijarnog hipotireoidizma i odstupanja u osjetljivosti strukturnih jedinica organizma na jodotironine.

Primarni hipotireoidizam je uzrokovan abnormalnostima u zdravlju dotičnog organa i može biti kongenitalan i stečen.

Prvi je uzrokovan poremećajem formiranja žlezde. Ovo tijelo možda nedostaje ili je nerazvijeno. Anomalije sazrijevanja ovog organa rezultiraju: ozračivanjem trudnice, upotrebom različitih lijekova kod trudnica, što smanjuje proizvodnju hormona, disfunkciju žlijezde, koja se nalazi kod žene tijekom poroda, nedovoljna količina joda u dnevnoj ishrani trudnice.

Kongenitalni hipotireoidizam uzrokovan je nasljednim malformacijama žlijezde, genetskim abnormalnostima koje uzrokuju narušavanje unosa jodne žlezde neophodne za proizvodnju hormona, nasljedni imunitet žlijezde na tirotropin, hormon prednjeg segmenta hipofize.

Stečena geneza hipotiroidizma može se javiti kao rezultat prenosa autoimune bolesti, koja se manifestuje upalom štitne žlezde i njenom disfunkcijom, smanjenjem efikasnosti žlezda kao rezultatom operacije ili njenog zračenja, drugih tipova tiroiditisa.

Sekundarni hipotireoidizam izaziva povredu regulatorne funkcije hipofize. Takođe je slučajno prirođeno stanje i stečena geneza.

Prvi je posljedica nasljednog smanjenja sinteze tirotropina (zaustavljanja hipofize radi stimulacije proizvodnje jodotironina) ili nedovoljnih funkcionalnih zadataka hipofize kongenitalne etiologije, što dovodi do abnormalnosti u sintezi hormona koje proizvodi.

Stečeni hipotireoidizam uzrokovan je disfunkcijom hipofize uzrokovane tumorskim procesima koji se javljaju u mozgu, povredama glave i različitim upalama.

Tercijarni hipotiroidizam generiše narušene regulatorne funkcije hipotalamusa, što dovodi do nedostatka sinteze hormona koji stimuliše hipofizu, koja, pak, prestaje aktivirati štitnu žlezdu.

Stečena geneza tercijarnog hipotiroidizma je rezultat tumora ili upalnih procesa, kao i povreda glave.

Anomalije osjetljivosti strukturnih jedinica tijela na jodotironine - proizvodnja hormona u količini norme, ali stanice nisu osjetljive na nju. Ovo stanje se odnosi na urođene nasljedne patologije. Uzrokuje ga defekt u strukturi deoksiribonukleinske kiseline i hromozoma.

Simptomi kretinizma

Budući da je ova bolest posljedica smanjene proizvodnje jodotironina, simptomi kretinizma će biti posljedica poremećaja normalnog funkcioniranja štitne žlijezde.

Slijede znakovi kretenizma, koji su otkriveni do perioda od tri mjeseca. Masa novorođenčeta je obično veća od 4 kg. Po rođenju bebe vrište nisu intenzivne. Preostali proces pupkovine nestaje mnogo kasnije nego kod zdravih mrvica. Uočene su dalje smanjene aktivnosti, kontinuirana pospanost i smanjen apetit. Mleko je sranje vrlo tromo. U procesu hranjenja često zaustavlja disanje, koža lica je plavičasta. Disanje je teško i prilično bučno. Beba često ima zatvor i oticanje. Osim toga, često od rođenja, mrvice se pojavljuju u pupčanoj herniji. Telesna temperatura novorođenčeta često pada na 35 ° C.

Žutost dermisa može potrajati dugo vremena nakon rođenja. Opruge na svodu lobanje nisu dugo zarasle i karakterišu ih velike veličine. Smanjuje se učestalost kontrakcija miokarda. Muskulatura bebe je gusta na dodir, zbog čega se čini da je ton povišen, ali to je pogrešna pretpostavka. Takva gustoća uzrokuje oticanje.

Kretinizam dijagnoze može se identifikovati u drugom trimestru života djeteta uz pomoć sljedećih indikatora:

- u posmatranom periodu svi simptomi postaju dobro vidljivi i lako uočljivi. Simptomi ovog perioda traju do kraja života. U prvom redu dolazi do zaostajanja u rastu. Oskudno dobija na težini. Međutim, mršava beba ne izgleda, jer postoji opšta oteklina;

- telo deteta postaje nesrazmerno: telo je izduženo, a udovi, naprotiv, skraćeni. Ruke su široke, a prsti su kratki. Most nosa je širok, a oči sužene. Veličine glave su normalne, ali zbog nedostatka dužine ekstremiteta i tijela koje su zakržljale, čini se neproporcionalno velikim;

- natečenost daje karakterističnom izgledu lica djeteta. Mrvice za vrat su kratke i guste. Jezik je otečen i zbog toga se ponekad ne uklapa u usnu šupljinu;

- zubi na pozadini njihovih vršnjaka izbijaju kasnije;

- beba trom i pospan, nekomunikativan. Kao sazrevanje se posmatra kasni intelektualni razvoj. Opstipacija i nadutost uvek prate opisano stanje.

Kretinizam bolesti se često posmatra u lakom kursu. U ovom slučaju, prvi znaci cretinizma nalaze se kod djece starije od dvije godine. Često se bolest prvi put otkriva u pubertalnoj fazi.

Znaci kretenizma kod odraslih su navedeni u nastavku.

Izvana, u prvom redu, postoji disproporcija lobanje. Istovremeno, uprkos neproporcionalno velikoj veličini glave u odnosu na telo, kretinizam se karakteriše smanjenjem veličine kranijalne šupljine i veličine mozga (mikrocefalija).

Osim toga, pacijenti sa kretinizmom se odlikuju svojom niskom stasom. Rast osoba sa dijagnozom kretinizma je različit, međutim, generalno, mnogo je niži nego kod zdravih pojedinaca.

U četvrtini slučajeva kod osoba koje pate od kretinizma postoji proporcionalna fizika, u ostalom - disproporcija u tijelu. Udovi u odnosu na trup su skraćeni i karakterizira ih velika debljina, zbog čega su kretanja osobe koja pati od opisane patologije nekoherentna i nespretna. Stopala su često umotana u unutrašnjost, a uočena je i stopala. Zglobovi su često uvijeni i masivni.

Pokretljivost u kičmenom stubu je smanjena. Gotovo sve osobe koje pate od opisane patologije imaju usku karlicu. U rastu veličine baze lubanje su takođe izražena odstupanja, tako da je potiljak potonuo i širok. Čelo pacijenata je prekriveno bora, što otežava određivanje starosti po izgledu, jer pacijenti izgledaju mnogo stariji od svojih godina.

Kosa na telu pojedinaca koji pate od ove bolesti je prilično loša. Sama kosa je dosta tvrda i crna. Mogu se uzeti u obzir i drugi karakteristični znaci, široke jagodične kosti, ispupčene uši, visoko čelo, velike usne, jezik koji stalno izlazi.

Mentalna retardacija je uočena kod svih pojedinaca koji pate od kretinizma, ali u različitim stepenima ozbiljnosti. Dešava se da kašnjenje u sazrevanju mentalnih funkcija dostiže stepen idiotizma, kada subjekt nije sposoban da služi sam sebi.

U kretinizmu, funkcionisanje polnih žlezda je smanjeno, a sami organi su smanjeni. Poremećaji govora i oštećenje sluha su jako izraženi. Takođe obeležena je povećana pospanost, apatija, letargija, mentalni poremećaji različite težine.

Odrasli s kretenizmom su inertni, glupi, ravnodušni, a njihova djela su spora. Prijateljske emocije u okruženju koje ne pokazuju. Karakteriše ga nepoverenje i gunđanje. Glupaci vole ljubav. Lako su sugestivni i emocionalno nestabilni. Ako pacijenti padnu u "bjesnilo", onda je njihovo djelovanje opasno za druge. Emocionalne eksplozije u ovoj bolesti kod odraslih su manifestacija, vrlo rijetko viđena i brzo prolaze. Možete ublažiti bolesnu osobu uz pomoć milovanja.

Često ljudi koji pate od kretinizma postaju depresivni, zbog čega mogu pokušati samoubistvo.

Dijete, kako stari, starenje brže od zdravih vršnjaka. Telo pojedinaca sa tom bolešću zahteva mnogo toplote, jer ne vole da se izvuku ispod mekog ćebeta.

Moguće je izdvojiti promene na licu koje su tipične za ovu patologiju, kao što su natečenost, ravan nos sa potonulim leđima, često odškrinuta usta, teče slina, isplazi jezik. Mimikriju pacijenata karakterizira oskudnost. Izraz na njegovom licu je glup.

Ostali znaci kretinizma svojstveni su pacijentima: nepotpuno sazrevanje bioloških polnih karakteristika, u nekim slučajevima kriptorhidizam ili ciste jajnika, smanjenje konfiguracije unutrašnjih organa, grubost epidermisa, povećana debljina i bledilo kože, pojavljivanje pigmentnih mrlja, krhkost noktiju, smanjenje znojenja.

Budući da se kretinizam kod djece razvija sa hipotiroidizmom, inhibiraju se svi procesi koji se odvijaju u tijelu. Kao rezultat toga, kod beba sa dijagnozom kretinizma, postoji zaostajanje u formiranju mentalnih funkcija, smanjenje intelektualne aktivnosti i kašnjenje u fizičkom razvoju. Pored toga, ova bolest ima promene u ponašanju.

Cretinism treatment

Ishod bolesti koja se razmatra je zbog vremena početka adekvatne terapije. Posle svih kretinizma, šta je to? To je bolest uzrokovana nedostatkom proizvodnje jodotironina, što dovodi do kašnjenja u formiranju. Stoga, rani tretman kretinizma doprinosi zdravijem razvoju.

Kretinizam bolesti je karakteriziran pojavom promjena u patološkoj orijentaciji u različitim sistemima i organima, pa je pacijent podvrgnut pregledu sljedećih specijalista: ortoped, terapeut ili pedijatar, endokrinolog, neuropatolog i psihijatar. Međutim, glavni doktor je endokrinolog, jer je kretinizam bolesti još uvijek endokrina geneza. Drugi stručnjaci utvrđuju prisustvo patoloških transformacija u relevantnim organima.

Za dijagnosticiranje kretenizma provode se sljedeće obavezne aktivnosti. U prvom koraku uzimaju se uzorci krvi kako bi se odredio obim sintetiziranih jodotironina i hormona hipofize.

U medicini postoji nešto kao prolazna ili prolazna hipotireoza. Indikatori jodotironina se privremeno smanjuju i nakon određenog vremenskog perioda se vraćaju. U ovom slučaju, kretinizam ne razvija bolest. Analiza krvi u isto vrijeme pokazuje blagi pad u sadržaju hormona proizvedenih štitnjačom, i blagi porast koncentracije tirotropina sintetiziranog od strane hipofize. Takav rezultat lekari smatraju sumnjivim, tako da bi se studija trebala ponoviti tokom vremena.

Ogromnu ulogu u pravovremenom otkrivanju kretenizma igra skrining, koji se provodi u neonatalnoj fazi. Vežbanje ove procedure se praktikuje 4. dan nakon rođenja bebe, ako se beba pojavila na vreme. Skrining preuranjenih beba je prikazan 7. dan. Metoda skrininga određuje sadržaj tirotropina u krvi. Ovaj indikator daje informacije o učinku endokrinih žlijezda. Smatra se osnovnim za dijagnosticiranje dotične patologije. Prilikom određivanja povećanog sadržaja hormona za stimulaciju štitne žlezde, odmah se vrši ponovno testiranje. Takođe su postavljeni preventivni tretmani i korektivne mere i preparati tiroksina.

Kod djece koja nisu otkrila cretinizam, u dobi od sredine drugog tromjesečja života do njegovog završetka, krvni test može pokazati povišen sadržaj kolesterola i masti, što je indirektan dokaz prisutnosti opisane bolesti.

Da bi se identifikovale patološke promene, preporučeno je da se izvrši analiza biohemijskog sastava krvi. Urađena je i klinička studija u kojoj se analizira sastav krvi, i to: sadržaj hemoglobina, bijelih krvnih zrnaca, formula leukocita, indeks boja, koncentracija crvenih krvnih zrnaca. Kao rezultat, može se otkriti anemija.

Pored testova krvi, potreban je ultrazvučni pregled žlezde. Ova studija omogućava da se utvrdi: prisustvo različitih formacija, konfiguracija organa i njegove veličine, modifikacije strukture štitnjače, rast pojedinačnih segmenata žlezde, stanje protoka krvi (dupleks skeniranje).

Gore navedeni podaci omogućuju identifikaciju uzroka odstupanja u funkcioniranju žlijezde. Uz rano otkrivanje patologije o kojoj se radi, stanje bolesti se može u potpunosti nadoknaditi uzimanjem tiroksina. Stoga je veoma važno pravovremeno obavljati aktivnosti za dijagnostiku i predodređenje adekvatnog tretmana kretinizma.

Sa smanjenjem efikasnosti žlijezde preporučuje se imenovanje zamjenske terapije. Pacijentskoj osobi se propisuje upotreba hormonskih agenasa u cilju vraćanja adekvatnog funkcionisanja štitne žlezde. Takvi lijekovi pokazuju pozitivne rezultate za bilo koje varijacije hipotireoze, osim onih uzrokovanih poremećajem osjetljivosti tkiva na jodotironine.

Endokrinolozi obično propisuju trijodotironin ili levotiroksin. Osim upotrebe farmakopejskih agenasa, morate se pridržavati i utvrđene prehrane. U prvom koraku, sva hrana koju pacijent konzumira treba obogatiti jodom.

Djeca moraju biti izgrađena na takav način da se djeca ne osjećaju inferiorno ili lišeno. Bilo kakve kreativne impulse takođe treba ohrabrivati ​​u djetetu. Kreativnost vam omogućava da poboljšate socijalne vještine i doprinose razvoju motoričkih sposobnosti.

Deca koja pate od kretinizma treba da budu stalno nadgledana od strane endokrinologa, tako da lekar može odmah ispraviti terapijski režim i doziranje lekova. Posebnu pažnju zaslužuje izbor metoda lečenja i korekcije izloženosti u fazi formiranja struktura nervnog sistema i rast tela.

Žene koje su zainteresovane za kretenizam, šta je to, moraju nužno shvatiti jednostavnu istinu - to je ozbiljna bolest koja zahtijeva terapijske korektivne akcije. Ishod ove patologije zavisi od vremena otkrivanja i početka terapije.

Deca, sa ranim otkrivanjem dotičnog odstupanja, i koji su počeli tretirati kretinizam nakon postizanja mrvice starosti od tri sedmice, ne zaostaju za svojim zdravim vršnjacima u razvoju. Stoga je pravovremena dijagnoza kretinizma veoma važna, posebno skrining. Ako se skrining ne vrši (npr. Kod poroda), nije moguće pravovremeno odrediti adekvatnu terapiju. Takve bebe će zaostajati u psihofizičkom sazrevanju, imati odlaganje govora. Formiranje intelekta takođe trpi.

Da bi se spriječila pojava kretinizma, žena koja nosi dijete treba jesti proizvode obogaćene jodom, proći laboratorijski pregled i slijediti sve medicinske preporuke. Da bi se ova endokrina žlezda pravilno razvila u mrvicama, neophodna koncentracija joda mora biti sadržana u ženskom tijelu.

Stoga, prevencija kretinizma mora sadržavati sljedeće korake:

- prijem tokom nošenja preparata joda fetusa;

- Ishrana buduće majke;

- zabrana rođenja djece bliskih srodnika;

- Preventivne mjere za prevenciju bolesti štitnjače.

Pogledajte video: KDA - POPSTARS ft Madison Beer, GI-DLE, Jaira Burns. Official Music Video - League of Legends (Juli 2019).