Faint - stanje karakterizirano kratkotrajnim gubitkom svijesti. On dolazi kao rezultat disfunkcije cerebralne cirkulacije, koja ima prolaznu prirodu. Zbog defekta cirkulacije krvi dolazi do difuznog smanjenja metaboličkih procesa u mozgu. Nesvjestica, gubitak svijesti - to je tzv. Zaštitni refleks mozga. Na taj način, mozak, osjećajući akutni nedostatak kisika, pokušava ispraviti situaciju. Često su vrtoglavice, nesvestice signali koji ukazuju na prisutnost ozbiljne bolesti. Postoji značajan broj patologija koje prate napade nesvjestica (na primjer, infarkt miokarda, anemija, stenoza aorte).

Uzroci nesvjestice

Ovo stanje je često rezultat patološkog procesa koji se javlja u tijelu ili simptom određene primarne bolesti. Izdvojite ogroman broj abnormalnih stanja, što je praćeno gubitkom svijesti. To su: oboljenja praćena smanjenjem srčanog izlaza (poremećaj srčanog ritma, napadi angine, stenoza aorte), defekti u nervnom regulaciji kapilara (na primjer, uz brzu promjenu položaja tijela, može doći do gubitka svijesti), hipoksije.

Vrtoglavica, nesvjestica su rezultat smanjenja krvnog tlaka, kada se ljudsko tijelo ne može brzo prilagoditi promjenama hemodinamike (prolazak krvi kroz kapilare). Sa brojnim oboljenjima za koje su uočene abnormalnosti srčanog ritma, miokard, sa smanjenjem pritiska, može se nositi sa naglim povećanjem opterećenja i brzo povećati protok krvi ne uvijek u stanju. Posledica toga će biti osećaj ljudske neprilike uz povećanu potrebu za kiseonikom tkiva. U ovom slučaju, nesvjestica, gubitak svijesti je uzrokovan fizičkim prenaprezanjem i naziva se nesvjesnim stanjem napetosti (napora).

Uzrok nesvestice je ekspanzija mišićnih sudova, zbog fizičkog napora. Kapilare, koje su prošle određeno vreme nakon završetka fizičkog napora, sadrže mnogo krvi potrebne za uklanjanje metaboličkih proizvoda iz mišićnog tkiva. Istovremeno, puls se smanjuje, pa se smanjuje volumen krvi oslobođen miokardom pri svakoj kompresiji. Dakle, dolazi do smanjenja krvnog pritiska, što dovodi do gubitka svijesti.

Osim toga, nesvjestica je često uzrokovana akutnim smanjenjem količine cirkulirajuće krvi koja se javlja tijekom gubitka krvi ili dehidracije (na primjer, kod dijareje, obilnog urina ili znojenja).

Nervni impulsi koji utiču na kompenzacione procese i koji su rezultat raznih alge ili jakih emocionalnih preokreta, takođe često izazivaju nesvesticu.

Gubitak svesti moguć je tokom određenih fizioloških procesa, kao što je mokrenje, kašalj. To je zbog stresa, izazivajući smanjenje količine krvi koja izlazi iz miokarda. Kod određenih patologija jednjaka, nesvjestica se ponekad javlja kod gutanja hrane.

Hiperventilacija pluća u kombinaciji sa anemijom, snižavanje ugljen-dioksida ili šećera u krvi takođe često izaziva pojavu sinkope.

Vrlo rijetko, češće kod pojedinaca u starosnoj kategoriji, mikrostokovi se mogu manifestirati kao gubitak svijesti zbog naglog smanjenja dotoka krvi u odvojenom segmentu mozga.

Privremeni gubitak svesti može biti povezan sa srčanim patologijama, ali često je to zbog faktora koji nisu direktno povezani sa anomalijama ovog organa. Takvi faktori uključuju dehidraciju, vaskularne poremećaje u udovima kod starijih osoba, farmakopejske lijekove koji utječu na krvni tlak, Parkinsonovu bolest, dijabetes.

Pad ukupne količine krvi ili loše stanje kapilara udova uzrokuje neproporcionalnu distribuciju krvi u nogama i ograničenu opskrbu krvi mozgu kada pojedinac zauzme stojeći položaj. Druge, bezuslovne srčane patologije, uzroci prolaznog gubitka svijesti uključuju nesvjesticu nakon niza situacionih događaja (kašlja, mokrenja, defekacije) ili zbog protoka krvi. Ovo stanje se javlja zbog stereotipne reakcije nervnog sistema, što dovodi do usporavanja srčanog ritma i ekspanzije kapilara u donjim ekstremitetima, što uzrokuje smanjenje pritiska. Posljedica ove reakcije tijela je ulazak manjeg volumena krvi (odnosno kisika) u moždane strukture, jer je koncentriran u udovima.

Krvarenja u mozgu, stanja pre-moždanog udara ili migrena, takođe često uzrokuju prolazni gubitak svijesti.

Među faktorima povezanim sa srčanim patologijama mogu se identifikovati sljedeće bolesti: abnormalnost srčanog ritma (otkucaji srca mogu biti prebrzi ili presporo), disfunkcija srčanog zaliska (stenoza aorte), visoki tlak u krvnim kapilarama (arterije) koje opskrbljuju pluća krvlju, disekcija aorte kardiomiopatija.

Također treba razlikovati nesvjesticu uzrokovanu neepileptičnom i epileptičnom prirodom. Prvi je zbog gore navedenih razloga. Drugi - javlja se kod osoba koje pate od epileptičkih napadaja. Njegova pojava je rezultat kombinacije intracerebralnih faktora, odnosno aktivnosti epileptogenog fokusa i konvulzivne aktivnosti.

Simptomi nesvestice

Početku gubitka svijesti obično prethodi osjećaj mučnine, mučnine. Može se pojaviti i veo ili koža ispred očiju, koja zvoni u ušima. Tipično, nesvestice imaju određene prekursore, koji uključuju iznenadnu slabost, zijevanje, osjećaj približavanja nesvjestice. Kod ljudi koji pate od određenih tegoba, njihove noge mogu oslabiti prije nego što izgube svijest.

Karakteristični znaci nesvjestice su: hladno znojenje, bljedilo kože ili lagano rumenilo. Učenici su prošireni tokom gubitka svijesti. Polako reaguju na svetlo. Nakon gubitka svijesti, dermis postaje pepeljasto siv, puls se odlikuje slabim punjenjem, učestalost srčanih kontrakcija može se povećati ili smanjiti, tonus mišića je smanjen, a refleksne reakcije su slabe ili potpuno odsutne.

Znakovi nesvjestice u prosjeku traju od dvije sekunde do minute. Kada traje nesvestica više od četiri ili pet minuta, često se javljaju konvulzije, pojačano je znojenje ili se može javiti spontano mokrenje.

U nesvjesnom stanju, svijest se naglo isključuje. Međutim, ponekad joj može prethoditi polusvjesno stanje, koje se manifestira sljedećim simptomima: prisutnost tinitusa, akutna slabost, zijevanje, vrtoglavica, osjećaj “vakuuma” u glavi, obamrlost udova, mučnina, znojenje, zamračenje očiju, blijedilo epidermisa lica.

Nesvesnost je najčešće zabeležena u stojećem položaju, rjeđe u sedećem položaju. Kada pojedinac ode na ležeći položaj, obično prođu.

Nakon odustajanja od napada kod određenih osoba (uglavnom sa produženom sinkopom) tokom dva sata, može se primijetiti stanje nesvjestice, koje se nalazi u slabosti, glavobolji i povećanom znojenju.

Prema tome, napad nesvjestice može se podijeliti u tri faze: pre-nesvjesnost, ili lipotimija, direktna sinkopa i post-nesvjesno stanje (post-sinkopa faza).

Lipotimija se javlja dvadeset do trideset sekundi prije gubitka svijesti (najčešće traje od četiri do dvadeset sekundi do jedan i po minut). U ovom stanju, pojedinac se oseća slabim, stranim zvukovima u ušima, vrtoglavicom, "maglom" u očima.

Pojavljuje se slabost koju karakteriše povećanje manifestacija. Stopala - kao vunena, nestašna. Lice postaje bijelo, a pokožica pokrivena ledenim znojem. Uz opisane simptome, pojedine osobe mogu osjetiti obamrlost jezika, vrhove prstiju, zijevanje, strah ili tjeskobu, nedostatak zraka, grumen u grlu.

Često se napad može ograničiti samo na opisane manifestacije. Drugim rečima, neće biti direktnog gubitka svesti, naročito ako ima vremena da zauzme ležeći položaj. Rjeđe, nesvjestica se može javiti bez prethodne lipotimije (na primjer, sinkopa nastaje na pozadini srčanih aritmija). Razmatrana faza završava osećajem napuštanja tla.

Sledeću fazu karakteriše direktno gubitak svesti. Paralelno, gubitak svesti slabi tonus mišića celog tela. Dakle, ljudi s nesvijesti često podmiriti na podu, nježno "skliznuti" na površinu, i ne pada kao podkoshennye, kao što su limeni vojnici. Ako se nesvjestica desi neočekivano, vjerovatnoća modrica zbog pada je visoka. Tokom odsustva svesti, epidermis postaje bledo siv, pepeljast, često zelenkast, hladan na dodir, krvni pritisak se smanjuje, disanje postaje plitko, puls je teško osetljiv, nitast, sve stereotipne reakcije (refleksi) se smanjuju, zenice se šire, slaba je reakcija na svetlo (učenici se ne sužavaju). Ako se dotok krvi u mozak ne obnovi u roku od dvadeset sekundi, moguć je spontani čin defekacije i mokrenja, kao i konvulzivni trzaj.

Post-sinkopska faza traje nekoliko sekundi i završava se potpunim oporavkom svijesti, koja se postepeno vraća. U početku, vizuelna funkcija je uključena, zatim slušna funkcija (glasovi drugih se čuju, zvuče u daljini), pojavljuje se osjećaj vlastitog tijela. Vrijeme provedeno na opisanim senzacijama samo nekoliko sekundi, ali osoba ih bilježi, kao da je usporena. Nakon povratka svesti, ljudi su odmah u stanju da se kreću u svojoj ličnosti, prostoru i vremenu. U ovom slučaju, naravno, prva reakcija na nesvest će biti strah, ubrzan rad srca, ubrzano disanje, osećaj slabosti, umor i, retko, neugodni osećaji u epigastriji. Pojedinac se ne sjeća druge faze nesvjestice. Nedavna sjećanja na ljude o iznenadnom pogoršanju zdravlja.

Ozbiljnost nesvestice se određuje na osnovu ozbiljnosti disfunkcija vitalnih organa i trajanja faze gubitka svesti.

Vrste nesvjestice

Moderna medicina nema opšteprihvaćenu klasifikaciju sinkopa. Ispod je jedna od najracionalnijih sistematizacija, prema mišljenju većine stručnjaka. Dakle, gubitak svijesti može biti uzrokovan neurogenom, somatogenom ili multifaktorijskom etiologijom, postoji i ekstremna sinkopa.

Neurogena etiologija nesvjestica uzrokovana promjenama u nervnim strukturama. Najpoznatiji među njima smatraju se refleksom, to jest, povezano sa refleksnim operacijama nervnog sistema. U ovom slučaju, nesvjestice nastaju kao posljedica iritacije pojedinih receptora, zbog čega se, koristeći refleksni luk, parasimpatički sistem aktivira istovremeno sa potiskivanjem njegovog simpatičkog dijela. Rezultat toga je ekspanzija perifernih kapilara i smanjenje učestalosti kontrakcija miokarda, kao i slabljenje opšte vaskularne otpornosti na protok krvi, pad pritiska i smanjenje srčanog volumena. Kao rezultat toga, krv se zadržava u mišićima iu potrebnoj količini se ne isporučuje u mozak. Ovaj tip nesvjestice je najčešći.

Nesvesnost se javlja zbog iritacije sledećih nervnih završetaka: receptori za bol, nervni procesi odgovorni za transformaciju različitih stimulusa u karotidni sinus, unutrašnje organe i nervus vagusa u nervni impuls.

Prilikom brijanja, stiskanja područja vrata uskim vezom, iritacija receptora uzrokuje da se stimulus pretvori u impulse u karotidnom sinusu. Ovo stanje se naziva sinokarotidni sinkop.

Kao rezultat oštrog bola, to jest, zbog stimulacije receptora za bol, javlja se i nesvestica (na primer, ruptura slepog creva može izazvati gubitak svesti).

Iritirajuća sinkopa uzrokuje iritaciju nervnih struktura unutrašnjih organa. Tako, na primjer, u procesu provedbe postupka kolonoskopije, osoba može izgubiti svijest. Gutanje u slučaju određenih patologija grkljana ili jednjaka može uzrokovati nesvjesticu zbog iritacije tkiva vagusnog živca.

Osim toga, nesvjestica neurogenog porijekla su:

- maladaptivna, razvija se kao rezultat adaptivne disfunkcije tijela (pregrijavanja, intenzivnog fizičkog stresa);

- discirkulacija, koja je posledica defekata u regulaciji kapilarnog tonusa sa neurološkim oboljenjima (migrena, cerebralni vaskulitis);

- ortostatsko, zbog nedostatka simpatičkih efekata na kapilare donjih ekstremiteta (može se javiti zbog upotrebe antihipertenzivnih lijekova, diuretika, dehidracije ili gubitka krvi);

- asocijativna, formirana u uslovima koji podsjećaju na prošle slučajeve sa pojavom sinkopa, više inherentni kreativnim pojedincima sa razvijenom maštom;

- emotiogena, zbog živih emocionalnih manifestacija, koje se pretvaraju u stimulans-stimulans za ganglionski nervni sistem. Uslov za početak sinkope je hiperreaktivnost autonomnog nervnog sistema, drugim rečima, uz adekvatan ton sistema, gubitak svesti se ne dešava. Dakle, nesvjestica iz ove grupe je češća za ljude koji pate od neuroznih stanja ili imaju prekompoziciju do histerije.

Somatogena sinkopa uzrokovana disfunkcijama unutarnjih organa. Podeljeni su na: kardiogene, hipoglikemijske, anemične, respiratorne.

Kardiogena sinkopa uzrokovana srčanim bolestima. Pojavljuju se zbog nedovoljnog oslobađanja krvi iz leve komore. Sličan je kod aritmija ili stenoze aorte.

Hipoglikemijska sinkopa nastaje kada se nivo glukoze u krvi smanji. Nesvesnost ove kategorije često je povezana sa šećernom bolešću, ali se može primijetiti i kod drugih stanja, npr. Tijekom posta, hipotalamičke insuficijencije, tumorskih procesa, netolerancije na fruktozu.

Nesvesnost je takođe izazvana niskim nivoima hemoglobina ili crvenih krvnih zrnaca u krvnim poremećajima - anemična nesvestica.

Respiratorna - javlja se kod oboljenja koja pogađaju pluća i praćena smanjenjem kapaciteta pluća, hiperventilacijom sa smanjenjem sadržaja ugljičnog dioksida. Često se gubi svijest kod bronhijalne astme, hripavca, emfizema.

Ekstremna sinkopa može nastati u teškim situacijama koje prisiljavaju tijelo da se mobilizira što je više moguće. Oni su:

- hipovolemija, usled ozbiljnog nedostatka telesne tečnosti tokom gubitka krvi ili u uslovima prekomernog znojenja;

- hipoksično, povezano sa nedostatkom kiseonika, na primer, kada je u brdima;

- hiperbarična, uzrokovana disanjem pod visokim pritiskom;

- intoksikacija u vezi sa trovanjem tela, na primer, alkoholna pića, ugljen monoksid ili boje;

- droga ili jatrogena zbog predoziranja određenim lijekovima: sredstva za smirenje, diuretici ili neuroleptici, kao i svi lijekovi koji snižavaju krvni tlak.

Multifaktorska sinkopa nastaje zbog kombinacije etioloških faktora. Na primjer, postoji neka vrsta nesvjestice koja se javlja tokom noćnog uriniranja ili odmah nakon nje kada se osoba nalazi u stojećem položaju. Istovremeno paralelno djeluju sljedeći etiološki faktori: smanjenje pritiska u mjehuru, što dovodi do širenja kapilara, prijelaz iz ležećeg položaja u stojeći položaj nakon spavanja. Svi ovi faktori zajedno uzrokuju gubitak svijesti. Ova kategorija nesvjestica pogađa uglavnom muškarce u starosnoj kategoriji.

Nesvjestica kod djece

Većina majki želi da shvati zašto se deca onesvešćuju, šta da rade ako je njihova beba izgubila svest. Uzroci nesvjestice kod djece su obično jak bol, glad, razne emocionalne šokove, dugotrajno zadržavanje u zagušenoj prostoriji, posebno u stojećem položaju, zaraznim bolestima, gubitku krvi i brzom dubokom disanju. Nesvesnost se može primetiti i kod beba koje pate od poremećaja u funkcionisanju ganglijskog nervnog sistema. Дети, имеющие пониженное кровяное давление, часто утрачивают сознание при быстром переходе в вертикальную позицию из положения лежа. Кроме того, вызвать обморок может травма мозга.

Некоторые сердечные хвори также провоцируют потерю сознания. Potpuna blokada anatomskih struktura srca (sistem miokardnog provodenja), atrioventrikularna blokada (Morgagni-Adams-Stokesov sindrom) se klinički manifestuje napadima nesvestica i konvulzivnih napada praćenih cijanozom kože ili bledilom. Napad se češće slavi noću. Ova država prolazi sama od sebe.

Pomoć djetetu u nesvjesti ne zahtijeva posebne vještine ili posebna znanja. U prvom koraku, bebu treba položiti, skinuti jastuk i podignuti nožni dio kreveta oko trideset stupnjeva. Ovaj položaj doprinosi protoku krvi u smjeru mozga. Tada je neophodno osigurati protok zraka (da se dijete oslobodi ograničavajuće odjeće, otvori prozor, otvori gornje dugme). Oštri mirisi (amonijak, sanitarna voda majke) ili drugi iritanti mogu pomoći djetetu da postane svjesno. Možete posuti mrvice hladnom vodom ili trljati uši. Ove aktivnosti imaju za cilj povećanje kapilarnog tona i poboljšanje protoka krvi.

Nakon što beba ponovo dođe u svijest, ona se ne bi trebala podizati deset do dvadeset minuta. Onda možete piti mrvice slatkog čaja.

Iz gore navedenog jasno je da je pomoć pri nesvjestici, prije svega, poboljšanje hemodinamike, koja brzo eliminira simptome nesvjestice.

Sinkopa tokom trudnoće

Najsretnije vrijeme u životu djevojčica smatra se razdobljem trudnoće. Međutim, pored pozitivnih emocija budućih majki, vrebaju i brojni manji problemi, među kojima su vrtoglavica i gubitak svesti.

Mnoge žene prije donošenja odluke o djetetu zainteresirane su za različite detalje vezane za nosenje fetusa. Stoga je pitanje zašto se buduće majke onesviještavaju vrlo popularne među ženama koje planiraju trudnoću.

Obično je nesvestica tokom trudnoće posledica smanjenog pritiska. Pad krvnog pritiska često je posledica prekomernog rada, začepljenja, gladi, emocionalne nestabilnosti, različitih respiratornih oboljenja ili pogoršanja kroničnih patologija.

Tokom rasta fetusa, uvećana materica ima efekat pritiska na kapilare u blizini, što narušava normalnu hemodinamiku. Posude u ekstremitetima, karlici i leđima nisu u mogućnosti da krvare, posebno u ležećem položaju. Kao posledica toga, pritisak može pasti.

Takođe, tokom trudnoće, telo budućih majki prolazi kroz mnogo različitih promena od strane fiziologije. Jedna od fizioloških transformacija je povećanje količine cirkulirajuće krvi za oko trideset pet posto. Dok se žensko tijelo ne prilagođava promjenama, može se primijetiti ometanje.

Anemija je čest uzrok nesvjestice kod trudnica, jer se količina krvi povećava samo zbog povećanja volumena plazme. Kao rezultat, krv postaje sve oskudnija, jer se smanjuje broj crvenih krvnih zrnaca u njoj. To uzrokuje smanjenje nivoa hemoglobina, dakle - anemije.

Takođe, buduće majke mogu se onesvestiti zbog smanjenja glukoze. Zbog toksikoze, žene često mogu jesti neredovito ili neispravno. Pogrešna dijeta uzrokuje smanjenje koncentracije u krvi, uzrokujući nesvjesticu.

Gladan slab

Gubitak svijesti uzrokovan gladom smatra se relevantnim za lijepi dio čovječanstva. Uostalom, ta slatka stvorenja u stalnim pokušajima da postanu najatraktivnija i šarmantnija koja iscrpljuju svoja tijela beskrajnim dijetama, štrajkovima glađu, što izaziva negativne posljedice, među kojima treba istaknuti nered u koordinaciji pokreta, povredama mozga, promjenama karakternih crta, pamćenju i različitim modricama.

Kao što ime implicira, gladna slabost je rezultat nedostatka esencijalnih nutrijenata iz hrane u tijelu. Međutim, ovakva vrsta nesvjestice događa se ne samo zbog nedostatka hrane.

Na primer, jedenje samo proteina ili samo ugljenih hidrata (mlečna dijeta) takođe može izazvati nesvest. Neusklađenost sa željenim odnosom organskih supstanci uzrokuje nepostojanje neophodne energetske rezerve. Kao rezultat, tijelo mora tražiti interne rezerve, što dovodi do promjene u metabolizmu. Tkiva mozga nemaju unutrašnje deponije kiseonika i neophodne supstance, tako da nedostatak organskih jedinjenja, u prvom redu, utiče na nervna vlakna.

Stres u normalnim dijetetskim uslovima takođe može izazvati gladnu slabost. Budući da svi stresi zahtijevaju prekomjerne troškove energije i prate ih povišeni krvni tlak. Ako nema dovoljno resursa, u telu se javlja takozvana nepovezanost "nevažnih" objekata - smanjuje se protok krvi do organa za varenje kako bi se mozgu, miokardu i plućima obezbedila potrebna količina ishrane. Uz nedostatak takve ishrane, mozak je isključen, što uzrokuje gladnu slabost.

Pretjerano fizičko naprezanje također zahtijeva višak vitalnih hranjivih tvari. Ako dnevni obrok ne poštuje adekvatan odnos organskih spojeva ili nisku koncentraciju ugljenih hidrata u potrošnoj hrani, postoji neusklađenost između sposobnosti organizma i njegovih potreba. Protiv ovoga, mozak prvo pati, što uzrokuje gubitak svijesti.

Pomoć u nesvjestama izazvanoj gladom ne razlikuje se od aktivnosti za druge vrste nesvjestica.

Cure fainting

U slučaju gubitka svijesti, terapijske mjere su povezane s uzrokom izazivanja. Upravo zbog toga je važna odgovarajuća dijagnoza.

Hitna pomoć za nesvjesticu, u prvom redu, uključuje restauraciju hemodinamike tako što tijelu daje horizontalni položaj. U tom slučaju, nožni kraj mora biti podignut.

Neke vrste nesvjesnih stanja ne podrazumijevaju poseban tretman, na primjer, ekstremnu sinkopu (treba ukloniti samo situaciju koja je uzrokovala takvo stanje).

Somatogeni sinkop uključuje liječenje glavne bolesti. Tako, na primer, kada se otkrivaju srčane aritmije, neophodno je koristiti antiaritmičke lekove za normalizaciju ritma.

U tretmanu gubitka svijesti uzrokovanog neurogenim faktorima, koriste se farmakopejski lijekovi i mjere bez lijekova (fizičke mjere). U ovom slučaju, prednost se daje toj drugoj. Pacijenti se uče da izbjegavaju situacije koje mogu izazvati neurogenu sinkopu, kao i pravovremeno poduzeti mjere kako bi se spriječio gubitak svijesti kada se osjećaju prethodnici sinkopa.

Fizičke mjere uključuju sljedeće akcije. Kada se približi nesvjestici, pacijenti se ohrabruju da pređu donje udove i stisnu dlanove u šake. Suština opisanih radnji je da se izazove porast krvnog pritiska dovoljan da spriječi gubitak svijesti ili ga odgodi, kako bi se omogućilo pacijentu da zauzme siguran horizontalni položaj. Pojedinci koji pate od trajne ortostatske nesvjestice pomažu redovnim ortostatskim vježbama.

Terapija refleksnom sinkopom treba da ima za cilj poboljšanje fizičkog stanja, smanjenje uzbuđenosti osobe, korekciju autonomnih poremećaja i vaskularnih poremećaja. Važno je ujutro promatrati režim i rad dnevnih higijenskih gimnastičkih vježbi.

Pogledajte video: Faint Official Video - Linkin Park (Jun 2019).