Psihologija i psihijatrija

Alkoholna neuropatija

Alkoholna neuropatija - je neurološka patologija uzrokovana disfunkcijom perifernih nervnih završetaka. Opisana patologija se javlja kod osoba koje pate od alkoholizma. Zbog štetnog uticaja na nervne strukture toksičnih supstanci, u kojima su bogata alkoholna i opojna pića, kao i kasniji poremećaji metaboličkih procesa, formiraju se patološke transformacije u nervnim vlaknima. Prema statističkim istraživanjima, otprilike 90% alkoholičara je podložno ovoj bolesti. Često je posljedica predmetnog kršenja, u nedostatku adekvatnih i pravovremenih terapijskih mjera, invaliditet.

Kako se postupa sa alkoholnom neuropatijom? Prvi korak je uklanjanje alkoholnih pića, odnosno osnovni uzrok za koji je telo stalno pod uticajem štetnih supstanci. Kasnija terapijska strategija je usmjerena na regeneraciju imunološkog sistema, probavnih organa, obnovu nervnog sistema, eliminaciju bolnih simptoma.

Simptomi alkoholne polineuropatije

Naglasak treba da se stavi na nekoliko zanimljivih činjenica o dotičnoj bolesti. Prvo, dokazano je da svaki drugi subjekt, mučen alkoholizmom, ima manifestacije polineuropatije. Drugo, ženski spol je izložen ovoj bolesti mnogo češće od muškog. Treće, rizik od patologije se povećava ako se dnevno konzumira više od 100 miligrama etanola.

Budući da alkoholna polineuropatija donjih ekstremiteta u osnovi ima nekoliko uzroka, bolest se odlikuje varijabilnošću kliničkih simptoma. Sljedeće su najznačajnije manifestacije bolesti:

- paljenje algije u distalnim dijelovima donjih ekstremiteta;

- grčevi gastrocnemius mišića, pod pritiskom ili noću, pogoršani;

- parestezija (guske, igle);

- atrofija mišića;

- slabost mišića donjih ekstremiteta, što dovodi do narušenog hodanja;

- smanjenje osjetljivosti u udaljenim dijelovima nogu;

- neravnoteža zbog oštećenja malog mozga;

- disfunkcija autonomnog nervnog sistema (na primjer, učestalo mokrenje);

- poremećaj cirkulacije, zbog čega su udovi stalno zamrznuti;

- promijeni ton kože (koža postaje mramorna boja ili plava).

Alkoholna polineuropatija donjih ekstremiteta pored gore navedenih simptoma također ima manje manifestacije: povećano znojenje u ekstremitetima, poremećaji govora (nije jasno zbog poraza živca vagusa).

Kada su oštećena određena mišićnoskeletna ili kranijalna vlakna, može doći do poremećaja pamćenja, pojaviti se halucinacije i prostorna dezorijentacija.

Sa više klinički teškim tokom bolesti, pojavljuju se trofični ulkusi, spoljašnji poklopac nogu je suv i ljuskav.

Postoji nekoliko varijacija tijeka bolesti, u zavisnosti od kliničkih simptoma: senzornih, motoričkih, ataktičkih i mješovitih oblika.

Senzorni oblik karakteriše algija u distalnim segmentima ekstremiteta, posebno u nižim, javlja se peckanje, hladnoća ili ukočenost, grčevi gastrocnemius mišića, bolovi na mjestu prolaza trupaca nervnih ćelija. U distalnim zonama ekstremiteta, povećanom ili smanjenom pragu bola, često se uočava osjetljivost na temperaturu, mogući su poremećaji osjetljivosti na segmente. Senzorne disfunkcije, u većini slučajeva, praćene su vegetativno-vaskularnim defektima, kao što su mramoriranje kože, povećano znojenje, akrocijanoza. Refleks tetiva se često smanjuje.

Motorna forma se izražava perifernom parezom, koja pretežno nadvlada donje ekstremitete, jer su velika i peronealna nervna vlakna oštećena. Ona je praćena blagim senzornim poremećajima. Poteškoće sa plantarnom fleksijom, okretanjem stopala prema unutra, problemi sa hodanjem po prstima uočavaju se sa uništavanjem debla tibijalnog živca, dok se ekstenzorna disfunkcija udaljenog ekstremiteta nalazi kod lezije fibularnog živca. Pored toga, postoji atrofija mišića i hipotenzija u području stopala i potkolenice. Ahilovi refleksi su smanjeni ili potpuno odsutni, a koljeno - češće povišeno.

Za mješovitu formu, karakteristični su i senzorni defekti i motorne disfunkcije. Ovaj oblik karakteriše flacidna pareza, smanjena ili pojačana osjetljivost u oštećenim područjima, bol ili ukočenost u zoni velikih nervnih vlakana, paraliza udaljenih ekstremiteta. Postoji hipotenzija i ekspresija dubokih refleksa. Uočena je atrofija mišića mišića i mišića ruku.

Ataktički oblik predstavlja osjetljiva ataksija (poremećena je koordinacija pokreta i hoda), utrnulost u udovima, smanjena osjetljivost u udaljenim segmentima nogu, nepristupačnost koljena i Ahilovih refleksa, te palpacija boli u području nervnih debla.

Neki autori razlikuju vegetativne i subkliničke oblike.

Pored toga, predmetna bolest se može klasificirati prema svom tijeku u hroničnu formu, koju karakterizira spor razvoj i progresija simptoma, subakutne i akutne forme koje karakterizira brz razvoj.

Retko se uočava kod pacijenata koji pate od alkoholizma, asimptomatskog tijeka bolesti.

Liječenje alkoholne neuropatije

Terapijska otpornost usmjerena na uklanjanje neurološkog oboljenja je uglavnom konzervativna. U ovom slučaju postoje dva značajna principa, poštovanje kojih će omogućiti postizanje brzog pozitivnog rezultata. Prvi princip efektivnih terapeutskih efekata uključuje potpuno odricanje od upotrebe tečnosti koje sadrže alkohol.

Liječenje alkoholne polineuropatije donjih ekstremiteta kao cjeline neće biti korisno ako se opisano stanje ne poštuje. Takođe, nemojte se nadati mogućoj regresiji simptoma. Ako alkoholičar ne namerava da odbije da pije napitke koji sadrže alkohol, njegovi rođaci će samo trošiti novac na lekove uzalud.

Drugi princip je osigurati pravilnu i punopravnu ishranu, koja će omogućiti stvaranje idealnih uvjeta za brzo izlječenje tijela, kao i osigurati potrebnu količinu biološki značajnih tvari, posebno vitamina.

Općenito, uspjeh korektivnih radnji ovisi o pravovremenosti prestanka korištenja alkoholnih tvari.

Liječenje alkoholne polineuropatije donjih ekstremiteta mora nužno biti sveobuhvatno, sadrži farmakopejske lijekove i mjere koje nisu lijekovi. Ovo uključuje fizioterapijske procedure, kao što su: električna stimulacija kičmene moždine i nervnog tkiva, magnetna terapija. Tehnike fizioterapije i masaže, kao i akupunktura, propisane su za revitalizaciju mišićnog tonusa.

Lijekovi za liječenje alkoholnih neuropatija uključuju sljedeće: vitamine, antioksidante, pojačivače cirkulacije krvi, nootropije, neurotropne tvari, hepatoprotektore.

Od vitamina se primenjuje primena folne kiseline, pirodoksina i tiamina. U poslednjoj deceniji, prednost je data analogu tiamina, benfotiamina, rastvorljivom u mastima, jer može imati veći efekat u malim dozama.

Među lijekovima koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u perifernim živcima, olakšavaju protok venske krvi, jačaju kapilare pokazuje korištenje Vinpocetine Emoxipin, zvona.

U ulozi antioksidanata koriste se derivati ​​tioktične kiseline, na primjer berlition, tiogamma.

Nootropi utiču na bioenergetske procese i metaboličke reakcije koje se javljaju u elementima nervnih ćelija, a takođe interaguju sa neurotransmiterima, poboljšavaju metabolizam nukleinske kiseline, ubrzavaju sintezu ATP i ribonukleinske kiseline. Dokazano je da nootropni lekovi povećavaju koncentraciju adenilat ciklaze u neuronu.

Neurotropni lijekovi imaju pozitivan učinak na živčani sustav, tako da mogu značajno smanjiti manifestacije polineuropatije.

Hepatoprotektori se koriste za normalizaciju zdravlja jetre, osiguravajući optimalnu apsorpciju biološki značajnih supstanci iz želuca.

Takođe, neuromidin, inhibitor holinesteraze, primenjuje se da aktivira nervnu provodljivost. Ovaj stimulans utiče na sprovođenje ekscitacije kroz nervna tkiva.

Alkoholnu polineuropatiju propisuje isključivo specijalista. Samo-tretman je put ka nigdje.

U fazi terapijskog tretmana, pomoći će u prevazilaženju žudnje za korištenjem alkohola koji sadrže tekućine, tradicionalnu medicinu, odnosno: tinkturu na ljekovitom bilju majčine dušice, dušice i valerijane. Međutim, treba ih koristiti sa velikim oprezom i isključivo prema preporukama terapeuta.

Pozitivna perzistentna dinamika može se postići jedino terapijom koja traje nekoliko mjeseci i uz apsolutno napuštanje jakih pića. Pored toga, važnu vrednost imaju i uravnotežena, potpuno razvijena ishrana i fizičke vežbe za jačanje mišića.

Lijekovi za liječenje alkoholnih polineuropatija, osim što direktno utječu na patogenezu, koriste se i simptomatski, s ciljem ublažavanja bolova u područjima ozljeda. Algia ublažiti ovu bolest je prilično teško. Zbog toga se u kompleksu propisuju sledeće grupe lekova: antidepresivi (paroksetin, amitriptilin), nesteroidni antiinflamatorni agensi (na primer, diklofenak, ibuprofen), antikonvulzivi (karbamazepin, neurontin).

Dakle, alkoholna neuropatija se propisuje kako bi se optimizirala provodljivost živaca i poboljšala mišićna aktivnost.

Također treba napomenuti da se razmatrana patologija uspješno liječi sa relativno malim trajanjem zlouporabe alkoholnih pića. Kada su se pojavile duboke patološke promjene u nervnim vlaknima, one se ne mogu potpuno regenerirati. U takvoj situaciji, dostupno je samo postizanje smanjenja ozbiljnosti simptoma i stabiliziranje destruktivnog procesa. Ako pacijent i dalje ima alkoholne pijaće i ne uzima adekvatnu medicinsku terapiju, to će dovesti do teške invalidnosti. Određene rezerve za obnovu države su uvijek na raspolaganju. Glavna stvar je da se prestane piti ljevanice.

Kako se postupa sa alkoholnom neuropatijom? Jedini odgovor je trenutni prestanak upotrebe alkohola, jer je ova bolest posljedica pogubnog uticaja otrovnih tvari koje nastaju kao posljedica konzumiranja tekućine hmelja. Pored toga, treba imati na umu da će se bez adekvatnih korektivnih akcija simptomi povećati.

Polineuropatija, pronađena u ranim fazama razvoja, je bolje izlečiva. Svi klinički simptomi bolesti mogu biti podvrgnuti regresivnom razvoju. Međutim, kada se pacijent vrati na upotrebu alkoholnih supstanci, sve manifestacije i poremećaji funkcije se ponovo vraćaju.

Stoga je za povoljan ishod najvažnije spriječiti prirodni tijek bolesti, jer će to neizbježno dovesti do opasnih, au nekim okolnostima i nepovratnih posljedica. Samo zdravim načinom života pacijent će vratiti zdravlje.

Pogledajte video: Gubitak i kriza (Oktobar 2019).

Загрузка...