Psihologija i psihijatrija

Epileptički napad

Epileptički napad - to je napad koji je izazvan intenzivnim neuralnim ispuštanjima u mozgu, koji se manifestuju motoričkom, autonomnom, mentalnom i mentalnom disfunkcijom, oslabljenom osetljivošću. Epileptički napadi su glavni simptom epilepsije, hroničnog neurološkog poremećaja. Ova bolest je predispozicija tijela za neočekivano pojavljivanje konvulzija. Karakteristična karakteristika epipridkacije je kratka. Obično se napad zaustavlja na 10 sekundi. Često napad može biti serijski. Serija epipripsa u kojima napadaji idu jedan po jedan bez perioda oporavka naziva se epileptički status.

Uzroci epileptičkih napadaja

U mnogim slučajevima, epilepsija se može javiti kod novorođenčadi s visokom tjelesnom temperaturom. Međutim, uopšte nije neophodno da se ubuduće bolest u budućnosti razvije kod dece. Ova bolest može zahvatiti bilo kojeg subjekta, bez obzira na spol ili starost. Međutim, češće se javljaju prvi znaci epileptičnog napadaja u pubertetskom periodu.

Tri četvrtine onih sa ovom bolešću su mladi ljudi ispod 20 godina. Ako se epilepsija debituje u starijoj starosnoj dobi, onda su razlozi koji su izazvali njen razvoj češći moždani udar, povrede itd. Danas, naučnicima je teško identificirati jedan zajednički faktor koji generira pojavu dotične bolesti.

Epilepsija se ne može u potpunosti smatrati naslednom patologijom. Istovremeno, povećava se vjerovatnoća pojave ove bolesti, ako je netko iz porodice patio od epileptičkih napadaja. Oko četrdeset procenata pacijenata ima bliske rođake koji pate od ove bolesti.

Za epileptički konvulzivni napad potrebno je imati dva faktora: aktivnost epileptičkog fokusa i konvulzivnu cerebralnu spremnost.

Često, aura može prethoditi epipridaciji, čije su manifestacije prilično raznolike i uzrokovane lokalizacijom oštećenog segmenta mozga. Jednostavno rečeno, manifestacije aure direktno zavise od lokacije konvulzivnog (epileptičkog) fokusa.

Postoje brojni fiziološki faktori koji mogu pokrenuti epifristu: početak menstruacije ili spavanja. Takođe, epileptički napad može biti izazvan spoljašnjim uslovima, kao što je treptanje svetla.

Epileptički napadi su uzrokovani poremećajem koji aktivira nervne ćelije u sivoj tvari, prisiljavajući ih da oslobode električna pražnjenja. Njihov intenzitet zavisi od lokalizacije ove električne hiperaktivnosti.

Epileptički napadaji mogu izazvati sledeće poremećaje: oštećenje ionskih kanala, neravnotežu neurotransmitera, genetske faktore, povrede glave, nedostatak kiseonika.

U telu, kalcijum, natrijum i kalijum joni su odgovorni za proizvodnju električnih pražnjenja. Ispuštanje električne energije mora se redovno povećavati, tako da struja može konstantno da cirkuliše iz jedne nervne jedinice u drugu. Ako su ionski kanali oštećeni, dolazi do hemijske neravnoteže.

Odstupanja se mogu pojaviti u supstancama koje deluju kao "glasnici" između ćelija nervnog sistema (neurotransmiteri). Od posebnog interesa su tri neurotransmitera ispod:

- gama-aminobutirna kiselina (najvažniji inhibitorni posrednik nervnog sistema, spada u grupu nootropnih lekova) doprinosi očuvanju nervnih ćelija od jakog pečenja;

- Serotonin, koji utiče na povezano i ispravno ponašanje (na primjer, odmor, san i hrana), njegov disbalans je uzrokovan depresivnim stanjem;

- Acetilholin, koji ima važnu ulogu u pamćenju i učenju, obavlja neuromuskularno prevođenje.

Odvojeni oblici bolesti o kojima se govori imaju stanja u kojima genetika igra značajnu ulogu. Generalizovani tipovi epifriksa su najvjerovatnije uzrokovani genetskim faktorima, a ne privatnim epileptičkim napadima.

Povrede glave često dovode i do pojave epileptičkih napadaja, bez obzira na starosnu grupu povređenih. Prva epifrista, izazvana mehaničkim oštećenjem mozga, može se javiti godinama nakon povreda, ali to je prilično rijetko.

Simptomi epileptičkog napada

Na pozadini epilepsije, često se javljaju razni mentalni poremećaji i disfunkcije nervnog sistema: trajni deformiteti ličnosti, napadi, psihoze. Veoma složeni simptomi patologije koji se razmatraju dopunjeni su različitim somatskim manifestacijama.

Najistaknutiji simptom opisane bolesti smatra se velika konvulzivna epipadiacija, koja je konvencionalno podeljena u četiri faze: aura (prekursori napada), tonička faza, klonična faza i faza prigušenja.

Većini napadaja prethode prekursori, koji mogu biti: glavobolje, razdražljivost i palpitacije, opšta slabost, loš san. Zahvaljujući takvim prekursorima, pacijenti mogu biti svjesni nadolazećeg epiprike nekoliko sati prije njegovog nastanka.

Aura se može pokazati klinički na različite načine. Postoje sledeće varijante:

- vegetativna aura (izražena vazomotornim poremećajima, sekretornim disfunkcijama);

- senzorna (manifestuje se bolom ili nelagodom u različitim dijelovima tijela);

- halucinatorne (kod ove aure postoje lagani halucinantni fenomeni, na primer, varnice, plamenovi, bljeskovi);

- motor (sastoji se u različitim pokretima, na primjer, pacijent može iznenada pokrenuti ili početi da se vrti na jednom mjestu);

- mentalno (izraženo djelovanjem straha, složene halucinacije).

Nakon prolaska aure faze, ili bez nje, javlja se "velika konvulzivna epipadiacija", izražena prvenstveno opuštanjem mišića cijelog tijela s povredom statike, zbog čega se epileptik iznenada ruši i gubi svijest. Zatim dolazi sljedeća faza napada - tonička faza, predstavljena toničnim konvulzijama koje traju do trideset sekundi. Tokom ove faze, pacijenti imaju povećanje pulsa, cijanozu kože i povećanje krvnog pritiska. Toničnu fazu prate klonične konvulzije, koje su odvojeni slučajni pokreti, postepeno se povećavaju i pretvaraju u oštro i ritmično savijanje udova. Ova faza traje do dva minuta.

Pacijenti često u toku napada ispuštaju čudne zvukove koji podsećaju, padaju, bubnjaju, uzdišu. To je zbog grčevitog spazma mišića larinksa. Takođe, tokom epifrišpa može doći do nevoljnog mokrenja, ređe do čina defekacije. Istovremeno, ne postoje refleksi kože i mišića, zjenice epileptika su proširene i nepokretne. Pjena iz usta može ići, često crvena, zbog prekomjernog sline i ujedanja jezika. Postepeno, konvulzije se povuku, mišići se opuste, disanje se smanji, puls se usporava. Jasnoća svijesti se polako vraća, u početku se pojavljuje u okolini. Nakon napada, pacijenti se obično osjećaju umorno, preplavljeni, osjećaju glavobolje.

U nastavku su navedeni glavni znaci epileptičkog napada sa tonično-kloničkim konvulzijama. Pacijent iznenada vrišti i padne. Ako je epileptik polako pao, kao da je "zaobišao" prepreku padu, to ukazuje da je počeo epileptički napad. Nakon što je pao, epileptičar snažno pritisne ruke na grudi i isteže noge. Nakon 15-20 sekundi, počinje da se grči. Nakon prestanka napadaja, epileptik postepeno dolazi do čula, ali se ne sjeća što se dogodilo. U ovom slučaju, pacijent se oseća veoma umorno i može zaspati nekoliko sati.

U stvari, stručnjaci klasificiraju epilepsiju po tipu napada. U ovom slučaju, klinička slika bolesti, ovisno o stupnju razvoja patologije, može varirati.

Postoje takvi tipovi napada: generalizovani (veliki), parcijalni ili fokalni, napadaj bez grčeva.

Generalizovani epi-napadi se mogu javiti usled traume, cerebralnog krvarenja ili imaju naslednu prirodu. Njegova klinička slika je opisana gore.

Veliki konvulzivni napadaji su češći kod odraslih nego kod djece. Apscesi ili generalizirani ne-konvulzivni napadi su karakterističniji za ove posljednje.

Absanse je vrsta generaliziranog kratkotrajnog napadaja (do trideset sekundi). Ona se manifestuje tako što isključuje svest i ne vidi oči. Sa strane izgleda kao da osoba misli ili je u tromu. Učestalost takvih napada varira od jedne do stotine napada dnevno. Aura za ovu vrstu epifriksa nije tipična. Ponekad apsani mogu biti praćeni trzanjem kapaka ili drugog dela tela, promenom boje tena.

Sa parcijalnim napadom, uključen je jedan deo mozga, pa se ovaj tip epipadiacije naziva fokalni napad. Kako je povećana električna aktivnost u posebnom fokusu (na primjer, kod epilepsije uzrokovane ozljedom, ona je prisutna samo u zahvaćenom području), konvulzije su lokalizirane u jednom dijelu tijela ili ne funkcionira određena funkcija ili sistem tijela (sluh, vid i sl.) . U takvom napadu, prsti se mogu trzati, noga se može pomicati, noga ili ruka se nehotice okretati. Također, pacijent često reproducira male pokrete, posebno one koje je napravio neposredno prije napada (na primjer, izravnati odjeću, nastaviti hodati, namignuti). Ljudi imaju karakterističan osjećaj sramote, obeshrabrenja, straha, koji traje i nakon napada.

Epileptički napad bez konvulzija je takođe vrsta bolesti koja se liječi. Ovaj tip se nalazi kod odraslih, ali češće kod djece. Karakteriše ga odsustvo konvulzija. Izvana, čini se da je pojedinac za vrijeme napadaja zamrznut, drugim riječima, postoji odsutnost. Ostale manifestacije napada, koje dovode do kompleksne epilepsije, takođe su sposobne za pridruživanje. Njihovi simptomi su zbog lokalizacije zahvaćenog područja mozga.

Tipično, tipični epi-napad traje ne duže od četiri minuta, ali se može pojaviti nekoliko puta dnevno, što negativno utiče na uobičajenu životnu aktivnost. Napadi su čak iu toku snova. Takvi napadi su opasni po tome što se pacijent može ugušiti povraćanjem ili pljuvačkom.

U vezi sa gore navedenim, mnogi su zainteresovani za prvu pomoć za epileptički napad. U prvom koraku, morate ostati mirni. Panika nije najbolji pomagač. Ne možete pokušati nasilno zadržati osobu ili pokušati ograničiti konvulzivne manifestacije epipripsisa. Pacijenta treba staviti na tvrdu površinu. Ne možete ga pomerati tokom napada.

Efekti epileptičkog napada mogu varirati. Pojedinačne kratkotrajne epiprikadke nemaju destruktivno dejstvo na moždane stanice, dok dugotrajni paroksizmi, posebno epileptički status, uzrokuju nepovratne promjene i smrt neurona. Pored toga, ozbiljna opasnost vreba bebe sa naglim gubitkom svesti, jer su verovatno povrede i modrice. Takođe, epileptički napadaji imaju negativne posledice u socijalnom smislu. Nesposobnost da kontroliše sopstvenu državu u trenutku epipripsije, kao rezultat toga, pojavljivanje straha od novih zaplena na mestima prepunim ljudi (na primer, u školi), tera mnogo dece koja pate od epileptičkih napadaja da vode prilično usamljen život i izbegnu komunikaciju sa vršnjacima.

Epileptički napad u snu

Epilepsija sa noćnim napadima, koju karakterišu napadi u procesu spavanja, tokom snova ili buđenja, smatra se tipom dotične bolesti. Prema statističkim podacima, statistika, ova vrsta patologije, pati od skoro 30% svih osoba koje pate od epilepsije.

Napadi koji se dešavaju noću su manje intenzivni od dnevnih. To se objašnjava činjenicom da neuroni koji okružuju patološki fokus tokom sna pacijenta ne reaguju na zamah aktivnosti, što u konačnici proizvodi manje intenziteta.

U procesu sanjanja, napad može početi sa iznenadnim nerazumnim buđenjem, sa osećajem glavobolje, drhtanjem tela i gušenjem. Osoba tokom epipridacije može da ustane sve četiri ili sedne, zamahne nogama, slično kao vežba "bicikl".

Tipično, napad traje od deset sekundi do nekoliko minuta. Obično ljudi pamte svoja osećanja koja se javljaju tokom napada. Takođe, pored očiglednih znakova odloženog napadaja, često postoje indirektni dokazi, kao što su tragovi krvave pene na jastuku, osjećaj bola u mišićima tijela, abrazije i modrice mogu se pojaviti na tijelu. Retko, nakon napada u snu, osoba se može probuditi na podu.

Posledice epileptičkog napadaja u snu su prilično dvosmislene, jer je spavanje najvažniji proces vitalne aktivnosti organizma. Nedostatak sna, odnosno lišavanje normalnog sna dovodi do povećanja napadaja, što slabi moždane ćelije, iscrpljuje nervni sistem u cjelini i povećava konvulzivnu spremnost. Stoga, česte noćne buke ili rane su kontraindicirane za osobe koje pate od epilepsije, nagla promjena vremenskih zona je nepoželjna. Često pravilan napad može izazvati normalno zvono za uzbunu. Kliničke manifestacije koje nemaju direktnu vezu sa bolešću, kao što su noćne more, mjesečare, urinarna inkontinencija, itd., Mogu pratiti snove epileptičnog pacijenta.

Šta raditi u epileptičnom napadu, ako je pretekao osobu u snu, kako se nositi s takvim napadima i kako izbjeći moguće ozljede?

Da se ne bi povrijedilo tokom epileptičkog napada, potrebno je opremiti siguran vez. Neophodno je ukloniti sve krhke predmete i sve što može prouzrokovati povrede, pored kreveta. Također treba izbjegavati krevete s visokim nogama ili leđima. Najbolje je spavati na podu, za koji možete kupiti madrac, ili okružiti krevet specijalnim prostirkama.

Da bi se riješio problem noćnih napada, važan je integrirani pristup. U prvom koraku, morate u potpunosti dobiti dovoljno sna. Ne možete zanemariti noćni san. Takođe treba da napustite upotrebu svih vrsta stimulansa, kao što su energetska pića, kafa, jaki čaj. Takođe treba razviti poseban ritual zaspanja, koji će uključivati ​​izmjerene pokrete, odbacivanje svih naprava za sat vremena prije planiranog spavanja, uzimanje toplog tuša itd.

Prva pomoć za epileptički napad

Nije uvijek moguće predvidjeti napad, stoga je vrlo važno imati informacije o prvoj pomoći za epileptički napad.

Poremećaj je jedan od malobrojnih oboljenja, čiji napadi često izazivaju strah i paniku u okolnim ljudima. To je dijelom posljedica nedostatka znanja o samoj patologiji, kao io mogućim aktivnostima koje se moraju provesti tijekom epileptičkog napada.

Pomoć pri epileptičnom napadu uključuje, u prvom redu, niz pravila, koja će omogućiti epileptičaru da preživi napad sa najmanje gubitka za sebe. Dakle, da bi se izbjegli nepotrebne povrede i modrice, pacijenta treba polagati na ravnu ravan, stavljajući mekani valjak ispod glave (može se izraditi od otpadnog materijala, na primjer, od odjeće). Tada je potrebno osloboditi osobu od odjeće (odvezati kravatu, odmotati šal, otkopčati gumbe, itd.), Ukloniti iz njega sve stvari koje su mu bliske, koje bi mogao ozlijediti. Preporučuje se da glavu pacijenta okrenete u stranu.

Nasuprot popularnom mišljenju, nije potrebno stavljati strane predmete u usta da bi se izbeglo lepljenje jezika, jer ako su čeljusti zatvorene, postoji mogućnost njihovog razbijanja, izbacivanja zuba pacijentu ili gubitka sopstvenih prstiju (tokom napada, čeljusti se jako prianjaju).

Prva pomoć za epileptički napad uključuje pronalaženje osobe pored epileptika sve dok se napad ne završi, smiri se i prikupi osoba koja pokušava pomoći.

Tokom napada ne treba da pokušavate da pijanca napijete, da ga zadržite na silu, pokušate da obezbedite mere reanimacije, dajte lekove.

Često, nakon epi-napada, osoba teži spavanju, pa je neophodno osigurati uslove za spavanje.

Liječenje epileptičkih napadaja

Многим индивидам хотелось бы знать, что делать при эпилептическом приступе, ведь от возникновения рассматриваемого недуга застраховаться невозможно, также страдать конвульсиями могут и лица из ближайшего окружения, которым может понадобиться помощь.

Osnova liječenja epileptičkih napada je stalni unos antiepileptičkih farmakopejskih lijekova već dugi niz godina. Epilepsija se općenito smatra potencijalno izlječivom bolesti. Postizanje remisije droge je moguće u više od šezdeset posto slučajeva.

Danas možemo pouzdano istaknuti osnovne antiepileptičke lijekove, koji uključuju lijekove karbamazepina i valproične kiseline. Prvi se naširoko koristi u liječenju fokalne epilepsije. Preparati valproične kiseline se uspešno koriste kako u lečenju fokalnih napada, tako iu ublažavanju generaliziranih napada.

Principi tretmana poremećaja koji se tretiraju trebaju uključivati ​​i etiološko liječenje, što podrazumijeva propisivanje specifične terapije, eliminaciju utjecaja pokretača epilepsije, kao što su računalne igre, jaka svjetlost, gledanje televizije.

Kako spriječiti epileptički napad? Da bi se postigla remisija, potrebno je pridržavati se pravilne dnevne rutine, uravnotežene prehrane i redovno se baviti sportskim vježbama. Sve navedeno u kompleksu doprinosi jačanju kostura kostiju, olakšava stres, povećava izdržljivost i opće raspoloženje.

Pored toga, za osobe koje pate od epileptičkih napadaja, važno je da se ne zloupotrebljavaju alkoholna pića. Alkohol može izazvati napad. I istovremeni unos antiepileptika i alkoholnih pića ugrožava razvoj teške intoksikacije i pojavu izraženih negativnih manifestacija iz leka. Zloupotreba alkohola takođe uzrokuje poremećaje spavanja, što dovodi do povećanja epileptičkih napadaja.

Pogledajte video: Pokazna vjezba - napad epilepsije (Oktobar 2019).

Загрузка...