Osnovni potres - ovo je patologija nervnog sistema. Opisana bolest sama po sebi ne predstavlja direktnu opasnost, ali može donijeti bezbroj neugodnih trenutaka u društvenom životu, znatno komplicirati profesionalne aktivnosti i spriječiti svakodnevni život.

Suštinski tremor, šta je to, za razliku od drugih tipova tremora, njegova manifestacija? Ova pitanja su interesantna. Njegov glavni simptom, kao i druge varijacije tremora, su mišićne oscilatorne kontrakcije nevoljne prirode. Razlika leži u etiologiji. Po pravilu, patologija o kojoj je reč je uzrokovana mutacijom gena (drugi ili treći hromozom) i nasleđena je prema autosomno dominantnoj osobini, drugim rečima, bolest ne zavisi od pola. U osnovi, ovo kršenje počinje da se manifestuje nakon trideset godina. Najčešće se javlja drhtanje ruku, rjeđe je esencijalni tremor glave, vilice, kapaka, a drhtanje trupa se najčešće posmatra. Ovaj tip tremora se često kombinuje sa različitom kliničkom simptomatologijom različitih patologija nervnog sistema.

Uzroci esencijalnih podrhtavanja

Da bi se otkrili razlozi koji provociraju ovu bolest, neophodno je odrediti esencijalni tremor koji je. Tremor se naziva oscilatornim kontrakcijama mišića gornjih i donjih ekstremiteta, rjeđe glava, torzo, vrat.

Termin esencijalni tremor se primjenjuje na bolest koja nije izazvana vanjskim uzrocima.

Uzroci razvoja esencijalnog tremora nisu u potpunosti shvaćeni. Naučnici kažu da je u otprilike pedeset slučajeva od stotinu, ovaj tip tremora posljedica mutacije gena. Drugim riječima, ovaj tip tresenja može se pripisati nasljednim bolestima. Često, u jednoj generaciji, broj pacijenata prelazi prag od pedeset posto. Ako oba roditelja pate od dotične bolesti, onda broj slučajeva u prvoj generaciji doseže gotovo sedamdeset pet posto. Pored toga, postoje i izolovani (sporadični) slučajevi razvoja bitnog podrhtavanja, čiji uzroci ostaju neobjašnjeni.

Ova vrsta patologije pojavljuje se bez obzira na spol i starost, kao i zbog genetske predispozicije. Međutim, češće se javlja kod ljudi zrelijih godina.

Drugi uzrok ove bolesti može se smatrati kršenjem interakcije pojedinih struktura mozga (crvenih jezgara, cerebeluma i moždanog stabla), koje su odgovorne za regulaciju proizvoljne aktivnosti mišića.

Češće se nalaze male i srednje mišićne kontrakcije ekstremiteta, posebno gornjih. Kod ovog tipa tremora nema povećanja tonusa mišića. Drhtanje se javlja kao rezultat alternativne kontrakcije mišića fleksora i ekstenzora. Drhtanje postaje izraženije ciljanim djelovanjem osobe, dok u miru gotovo nije primjetan esencijalni tremor kod mladih ispod šezdeset-60 godina.

Takođe, ova vrsta tremor može izazvati sljedeće bolesti: hipertireoze, Parkinsonova bolest (zbog postepenog umire moždanih ćelija), Hepatolentikularne degeneracije, bubrega ili jetre bubrega, moždani udar, tumor izrasline u mozgu, traume glave, malog mozga degeneracije, intoksikacija drogom, idiopatska mišićne distonija .

Simptomi esencijalnog podrhtavanja

Tip bolesti o kojoj se radi je takođe poznat kao mala bolest ili porodični (nasljedni) tremor. Ovaj tip tremora ima neurološku prirodu.

Sledi tipičan znak esencijalnog tremora. U prvom koraku, tremor karakterizira pojavu blagog tremora u gornjim ekstremitetima, glavi ili nogama. Takav potres se može posmatrati iu opuštenom stanju tijela, i pri obavljanju manjih akcija, na primjer, kada pokušavate nešto napisati ili pričvrstiti gumb. Simptomatologija je izraženija kod ciljanih specifičnih pokreta.

Drugi česti simptom esencijalnog tremora je drhtanje jezika. Ovaj simptom se smatra karakterističnim za dotičnu bolest. Često je drhtanje na jeziku otkriveno samo tokom medicinskog pregleda, jer sami pacijenti ili njihovi rođaci to ne primećuju.

Nerazumni pokreti glave (poput klimanja glavom), koji podsjećaju na reakcije djece na jednostavna pitanja koja zahtijevaju nedvosmislen ili negativan odgovor "ne", ili afirmativni klimanje glavom, što implicira "da", također su simptom porodičnog tremora.

Još jedan znak esencijalnog tremora može biti promena u tonu glasa, koji se manifestuje osećajem vibracije koji nije povezan sa anksioznošću ili uzbuđenjem.

Međutim, najkarakterističniji simptom ove patologije je drhtanje gornjih ekstremiteta male ili srednje amplitude uz zadržavanje nepromijenjenog tonusa mišića.

Tremor pokriva zglobove prstiju i zglobova zgloba. Ovaj tip tremora je mišićna kontrakcija ritmičke prirode. Na početku razvoja patologije koja se razmatra, esencijalni tremor se javlja samo pri izvođenju neke akcije. U budućnosti, bolest se može pojaviti spontano u mirovanju. Vremenom dolazi do smanjenja frekvencije oscilacija i povećanja amplitude.

Znaci esencijalnog tremora, pored toga, sastoje se u pojačanom drhtanju tokom emocionalnih preopterećenja, izloženosti stresorima, komunikativnoj interakciji sa ljudima, fizičkom umoru, pijenju tečnosti koje sadrže alkohol ili pića koje sadrže kofein, osećaj gladi, hipotermiju i prisustvo na javnim mestima. Vremenom, zbog povećanja simptoma, osoba gubi radnu sposobnost, jer je smanjena sposobnost izvođenja osnovnih radnji (npr. Igla kroz iglu). Posebno složenost takvog pacijenta dostavlja pismo.

Karakteristična razlika u porodičnom tremoru od parkinsonizma je nedostatak demencije ili pogoršanje sposobnosti razmišljanja. Navedeni simptomi sa godinama imaju tendenciju povećanja. Također možete odabrati niz povezanih fizioloških simptoma tremora:

- patološki položaj glave ili spastički tortikolis;

- nenamjerne kontrakcije kružnih mišića oka (blefarospazam);

- smanjenje mišića žvakanja (oromandibularna distonija).

Simptomi bolesti koja se razmatra zavisi od lokacije. U zavisnosti od mesta podrhtavanja, nasledni tremor se može klasifikovati na sledeći način:

- fiziološki tremor ruku (ne treba ga mešati sa rukovanjem, izazvanim Parkinsonovom bolešću ili usled disfunkcija muskuloskeletnog sistema povezanog sa starenjem);

- drhtanje mimičkih mišića, koje karakteriše oscilatorna kontrakcija labijalnih mišića koji se spontano javljaju pri razgovoru ili osmehu, takođe može drhtati temporalne mišiće i obraze;

- fiziološki tremor kapaka i jezika (javlja se rjeđe od drugih vrsta tremora i može biti gotovo nevidljiv za druge, ali ih osoba dobro osjeća;

- drhtavi ton glasa može biti prisutan u glasnicama, koje su odgovorne za govorno funkcionisanje, što dovodi do transformacije tona glasa (glas pacijenta drhti, kao da bleje, vibrira, osim toga može doći do mucanja i poteškoća sa jasnim i preciznim izgovorom riječi) razvija se uglavnom kod starijih pacijenata, posebno ako je trajanje bolesti deset ili više godina;

- Retka vrsta patologije se smatra potresom dijafragme, koja se može odrediti metodom rendgenskog snimanja (kombinacija tremanja dijafragme, drhtanje jezika, glasa i usana uzrokuje specifične promjene u govoru (naglo, nečitko i teško razumljivo) i disanje (postaje intermitentno);

- rijetko se primjećuje fiziološki tremor nogu (otprilike u dvadeset posto slučajeva), često su njegove manifestacije neprimjetne ili slabo izražene, pa se mogu dijagnosticirati samo uz pomoć hardverskog pregleda;

- Esencijalni tremor glave je uzrokovan nevoljnim sinhronim oscilatornim kontrakcijama mišića vrata i lica, može se izraziti u obliku pojedinačnih ili višestrukih (nagib glave gore i dole, bočni namotaj) čvorova glave ili stalnog drhtanja glave.

Takođe, fiziološki tremor može biti sistematizovan u zavisnosti od ozbiljnosti simptoma. Nasledni tremor se može javiti:

- jednostavne ili sadašnje faze;

- umjereno;

- izraženo, davanje pacijentu ozbiljne fizičke neugodnosti i psihološke nelagode, što značajno utiče na ljudski učinak;

- značajno, ne dozvoljavajući pacijentu da obavlja svakodnevne kućne aktivnosti i ometa normalnu životnu aktivnost.

Tretiranje esencijalnog tremora

Prije liječenja esencijalnog tremora potrebno je napraviti temeljnu diferencijalnu dijagnozu kako bi se isključile druge patologije za koje je tremor karakterističan simptom. Potrebno je isključiti sledeće bolesti:

- distonija;

- multiple skleroze;

- Parkinsonova bolest;

- neurotični tremor;

- toksične lezije;

- ovisnost o alkoholu;

- encefalopatija na pozadini zatajenja jetre;

- Niz drugih patologija.

U prvom koraku, pri utvrđivanju dijagnoze potrebno je uključiti sljedeće znakove:

- učestalost tremora;

- amplituda podrhtavanja;

- analizu rodovnice pacijenta;

- tonus mišića;

- držanje pacijenta;

- sklonost zloupotrebi tečnosti koje sadrže alkohol;

- prateći simptomi.

Pored vanjskog pregleda, koriste se i razne laboratorijske pretrage i hardverske tehnike za pregled pacijenta:

- magnetna rezonanca i kompjuterska tomografija;

- genetička istraživanja;

- Izvodi se elektroencefalografija kako bi se utvrdila električna aktivnost mozga;

- izvodi se angiografija kako bi se ispitalo stanje kapilara glave;

- rendgensko ispitivanje;

- biohemijska i kompletna krvna slika.

Kako tretirati esencijalni tremor? Danas postoje lekovi koji imaju za cilj usporavanje progresije simptoma naslednog tremora i smanjenje njihove ozbiljnosti. Potrebno je shvatiti da je, uprkos relativno sporom povećanju drhtanja, neophodan tretman esencijalnog tremora, jer ova patologija kod ljudi u zrelijim godinama može dovesti do ozbiljnih problema u svakodnevnom životu. Drhtanje može brzo napredovati u starosti, što dovodi do nemogućnosti samoodržavanja.

Porodični tremor, kao i većina patologija sa neurološkom etiologijom, tretira se sveobuhvatno, pa se praktikuje primjena terapije lijekovima i ne-lijekova, kao i kirurška intervencija, prema potrebi.

Terapija lekovima podrazumeva korišćenje sledećih grupa lekova: beta-blokatora, antikonvulziva, trankvilizatora benzodiazepinske grupe, vitamina B grupe, kao i intramuskularne primene malih doza Botoxa.

Beta-blokatori adrenoreceptora su grupa farmakopejskih lekova, zbog uvođenja kojih telo blokira adrenergične receptore koji reaguju na adrenalin i noradrenalin, što dovodi do smanjenja težine simptoma (propranolol, primidon, anaprilin). Pripreme ove grupe doprinose značajnom smanjenju amplitude treperenja. Potrebno je primijeniti dugačke kurseve pod kontrolom pokazatelja arterijskog tlaka i pulsa, jer lijekovi ovog reda mogu doprinijeti smanjenju pokazatelja tlaka i pulsa.

Antikonvulzanti (klonazepam, gabapentin, primidon) se koriste za eliminaciju potresanja. U ovom slučaju, liječenje lijekovima iz ove serije treba provoditi tijekom godina s kratkim intervalima. Dozu treba odabrati korak po korak i polako. To je zbog pojave pospanosti i opšte slabosti na početku antikonvulzivne terapije. Nakon daljnjeg prijema, ako se titracija doze izvrši pravilno, svi neugodni osjećaji nestaju.

Benzodiazepinska sredstva za smirenje (Diazepam, Oxazepam) su propisana za poboljšanje esencijalnog tremora, koji se javlja kao rezultat hroničnih stanja anksioznosti.

Smatra se da uz nasljedni tremor, postepenu inhibiciju progresije simptoma promovišu velike doze vitamina Piridoksina, koje se koriste intramuskularno. Njegov pozitivan rezultat je posledica uticaja na metabolizam serotonina. Dodeljivanje vitamina B6 mesečnih kurseva (obično oko dva puta godišnje).

Primena malih doza botulinum toksina (Botox) se praktikuje uz drhtanje glave i tremor glasa. Obično je trajanje liječenja približno šest mjeseci. Ubrizgavanje Botoxa tipa A smanjuje amplitudu oscilacija tokom fiziološkog tremora. Uvođenje botulinum toksina (doza od 50 U) u ulnarnom fleksoru ruke dovodi do smanjenja težine tremora (za više od trideset procenata) kod približno četrdeset procenata pacijenata. Neki medicinski naučnici predlažu primenu većih doza (do 100 U u svakom mišiću). Prema brojnim studijama, uvođenje botulinum toksina pomaže u smanjenju, u većini slučajeva, kinetičkog tremora, a manifestacije posturalnog tremora su manje pogođene. Neželjena pojava u vidu osećaja slabosti u gornjim ekstremitetima od injekcija niskih doza detektovana je u oko trideset procenata pacijenata i praktično u sedamdeset procenata pacijenata sa visokim dozama. Kada drhti glavu, botulinum toksin se ubrizgava u stratosferske i krme mišiće. Doze se kreću od četrdeset do četiri stotine jedinica. Kada tremor glasa njegova doza je od 0,6 do 15 jedinica. Neželjeni efekti tretmana botulinum toksinom su promuklost glasa i respiratorne disfunkcije.

Atipični antikonvulziv (farmaceutski lijekovi s antikonvulzivnim djelovanjem i koji se u pravilu koristi za ublažavanje napadaja različitih etiologija, liječenje epilepsije) smatra se najnovijim obećavajućim tretmanom za fiziološki tremor, derivat pirolidona, sasvim blizu nootropnom Piracetamu. Rezultati ispitivanja efikasnosti levetiracetama u lečenju esencijalnog tremora ukazuju na visoku stopu efikasnosti - kod većine pacijenata drhtanje se značajno smanjilo, bez obzira na lokaciju. Osim toga, nema ozbiljnih nuspojava sa pravilnim izračunavanjem doze.

Nezdravstveni tretman esencijalnog tremora uključuje metode fizioterapije, gimnastičke vježbe i kontrastne duše.

Među efikasnim fizioterapeutskim metodama može se izdvojiti fizikalna terapija, koja ima za cilj povratak kontrole mišića, a uz prisutnost drhtanja dijafragme - formulacija pravilnog disanja.

Ručno drmanje može se delimično eliminisati manipulacijom manjih predmeta i gimnastike za prste. Glavni uslov za efikasnost, u ovom slučaju, je pravilnost klasa. Različite balneološke procedure, posebno kontrastne duše u uslovima sanatorijsko-spa tretmana, dobro pomažu sa ovom bolešću. Također nije suvišno slijediti posebnu dijetu, akupunkturu i opuštajuću masažu, akupunkturu.

U teškim slučajevima progresije bolesti, kada tradicionalno konzervativno liječenje ne daje rezultate i ljekoviti učinak ili zbog određenih razloga ne može biti propisano (na primjer, ako ste alergični na komponente lijeka, ozbiljne bolesti jetre, bubrega ili želuca), preporučuje se kirurška intervencija.

Operacije se mogu podeliti na 2 tipa: uništenje područja mozga, koje je odgovorno za interakciju između preostalih zona (jezgre talamusa) i neurostimulacije mozga, koje se sastoji u uvođenju elektroda koje su povezane sa uređajem koji proizvodi električne impulse za stimulaciju nervnog sistema. Rezultat neurostimulacije mozga je ili potpuni nestanak tremora, ili značajno smanjenje njegove težine.

U tretmanu esencijalnog tremora možete koristiti i tradicionalnu medicinu koja uključuje terapiju pčelinim otrovom, terapiju pijavicom (hirudoterapiju) i biljnu medicinu. Народные методы дают временный результат и должны применяться только под контролем специалиста. Также для расслабления мускулатуры можно практиковать занятия восточными практиками самоконтроля и расслабляющий аутотренинг.Tako, na primer, yoga-mudra može značajno olakšati stanje. Ova indijska gimnastika koristi različite kombinacije položaja prstiju kako bi uskladila protok unutrašnjih energetskih tokova u tijelu.

Glavna i jedina komplikacija te patologije je gubitak ljudskih vještina i radne sposobnosti. Mere prevencije ove bolesti u slučaju nasljedne geneze ne postoje. U ovom slučaju, genetsko savjetovanje za pacijente koji planiraju steći potomstvo mogu imati preventivnu ulogu. Osim toga, progresija bolesti se može spriječiti izbjegavanjem stresa i ograničavanjem konzumiranja različitih stimulansa, kao što su alkohol, čaj ili kava.

Pogledajte video: MEDVEDGRAD potres (Jun 2019).