Paranoid - To je bolest koja se manifestuje kao obmanjujuće stanje, fenomen mentalnog automatizma, verbalne halucinacije, zablude i pseudohalukinacije. Smatra se da je ova patologija ozbiljnije stanje od paranoje i istovremeno s tom blažom bolešću nego obmanjujući poremećaj, parafrenija. Razmatrani sindrom se češće javlja u patologijama organske etiologije, toksične i somatogene psihoze. Takođe je povezana sa šizofrenijom u kombinaciji sa pseudo-halucinozom. Simptomi paranoičnosti retko se vide u izolaciji.

Involutionary paranoid

Ovaj oblik psihoze se prvo javlja u doba obrnutog razvoja (involucija) i odlikuje se zabludama svakodnevnih odnosa.

Involutivni paranoid manifestira se postepenim formiranjem upornih zabluda sa jasnim umom i spoljašnjim komparativno uređenim ponašanjem. U delusionalnim idejama pacijenta su uključeni neposredna okolina (rođaci, komšije, prijatelji). Pacijent sumnja da su namjerno izazivali razne probleme, kao što su sabotaža, uznemiravanje, oštećenje, trovanje.

Obično se taj obmanski koncept u ovom obliku paranoidnog ne proteže preko granica uskih domaćih odnosa, zbog čega se naziva besmislicom “obmana svakodnevnih odnosa” (“mali opseg”). Pojedinci koji pate od besmislenih gluposti sigurni su da komšije ili rođaci pokvare svoje stvari, tiho se ušunjaju u stan, uzimaju ključeve ili ključeve, posipaju sol ili otrovne materije u hranu, pusti gas ispod vrata. Također su uvjereni da susjede posjećuju sumnjivi pojedinci koji se s njima dogovaraju u tajnoj zavjeri, a to je da se ošteti ili identitet pacijenta ili njegova imovina.

Štoviše, zbog zabluda, pacijenti mogu pogrešno protumačiti tjelesne senzacije koje osjećaju. Na primer, povećavaju broj otkucaja srca i kašalj na trovanje gasom, a dispeptički poremećaji - trovanje otrovima koji se dodaju hrani. Pacijente karakteriše velika upornost i aktivnost u odbrani svojih sumanutih ideja i verovanja, a takođe su uvereni da se Don Kihot bori protiv imaginarnih neprijatelja i progonitelja. Oni mogu pratiti susjede ili druge bliske okoline, staviti puno dodatnih brava i vrata na vrata i prozore, postaviti tzv. “Pečate” kako bi provjerili prodor u stan, te pisati pritužbe u različite slučajeve. U isto vrijeme, za osobe koje pate od dotične bolesti, nema depresivnog raspoloženja, ali se često primjećuje melankolično raspoloženje.

Kod muškaraca, češće nego kod žena poštenog pola, moguć je razvoj deluzijskog stanja na osnovu ideja ljubomore. Oni mogu biti ljubomorni na svoje komšije kod kuće, kolibe, kolege i prijatelje. Najmanje beznačajne i obične događaje tumače ih na obmanjujući način. Tako je, na primjer, supružnik razgovarao sa svojim susjedom na dači kroz ogradu o sadnji sadnica, ali pojedincu koji pati od paranoidnog stanja čini se da je žena zakazala datum.

Kod pacijenata sa parcijalnom paralizom, stvara se deluzijski sistem koji karakteriše neadekvatna procjena prošlih događaja (retrospektivna procjena). Osobe koje pate od ljubomore smatraju se društveno opasnim jer mogu pokušati počiniti odmazdu protiv izdajice i njenog navodnog ljubavnika. Na pozadini takvih zabludnih ideja, pojedinci koji su pogođeni inkluzivnim paranoidnim društvenim vezama ostaju. Oni su u stanju da adekvatno upravljaju životnim pitanjima. U nekim slučajevima, ljudi sa paranoičnom ne gube sposobnost za rad. Čak i sa dugim tokom bolesti, nema tendencije da se komplikuju obmanjujuća stanja. Takođe, za razliku od psihoza koje su povezane sa starosnim osobinama, demencija se ne javlja. Karakteristična karakteristika bolesti koja se razmatra je kasni početak, češće se javlja nakon prevazilaženja pedesetogodišnje prekretnice.

Involutivni paranoid se prvenstveno razvija u osobama koje karakterizira pretjerana sumnja, rigidnost (ometanje), prekomjerna točnost. Dalje, navedene osobine takvih pojedinaca mogu se pretvoriti u neprijateljstvo, sukob i osvetoljubivost. Dakle, paranoidni psihotip, u prvom redu, karakteriše naglašena svrhovitost, želja za dominacijom i pretjerana sumnja.

Paranoidni psiho je vječni pritužitelj, uvijek nezadovoljan svima, sklon da pozove policiju iz najmanjeg razloga. U svakoj situaciji, on vidi pokušaj kršenja njegovih prava. Paranoide su prilično osvetoljubive i osjetljive.

U početnim fazama razvoja opisane povrede postoje poteškoće u dijagnozi. Budući da se u početnoj fazi bolesti obično obmanjuju ideje pacijenata za uobičajene domaće sukobe i svađe. Posebno su teške domaće svađe u zajedničkim stanovima. Budući da su vrlo često stvarni događaji isprepleteni sa lažnim, kao rezultat toga, nije lako razlikovati obmanjujuće stanje od norme.

Involutivni paranoidni tretman je prikazan u stacionarnim uslovima. Preporučuje se upotreba neuroleptika (npr. Triftazin ili Haloperidol) u kombinaciji sa sredstvima za smirenje (kao što su Seduxen i Fenazepam). Lečenje hormonskim lekovima je kontraindikovano. Privremeno olakšanje može dovesti do promjene prebivališta. Uz blagovremeno liječenje, prognoza je povoljna.

Alkoholni paranoidni

Subjekti koji duže vremena zloupotrebljavaju tečnosti koje sadrže alkohol imaju akutni paranoidni alkoholičar, koji je jedan od tipova psihoza i manifestuje se deluzijskim idejama progona.

Alkoholni paranoid se češće javlja kod osoba koje pate od epileptoidnog oblika psihopatije.

Akutno alkoholno paranoidno očituje se pojavom zabluda progona. Debi bolesti direktno je povezan sa dugotrajnom upotrebom alkoholnih pića (pijanica) ili sa simptomima apstinencijalne terapije. Pacijent počinje da oseća da ga progone, on je u velikoj opasnosti da ga žele otrovati. Lude ideje izazivaju sve ponašanje pacijenta. Počinje da sumnja da čitava sredina, uključujući i njegove najbliže rođake, prijatelje i doktore, želi da mu naudi, želi da ga ubije. U svakom razgovoru, ljudi koji pate od ovog oblika paranoje, pronalaze skriveno značenje, što ukazuje na zaveru protiv njih. Ponekad postoje iluzije i halucinacije koje potvrđuju ideju zavere da bi ih se ubilo.

Pacijenti sa akutnim alkoholnim paranoidom pokušavaju da pronađu sve dokaze o sopstvenim sumnjama u svim događajima koji se javljaju. Oni tumače stvari, predmete i opremu oko njih kao određene simbole koji potvrđuju njihove ideje. Na primjer, nož, zaboravljen na stolu, može poslužiti kao dokaz da je suprug htio ubosti muža, ali nešto joj je omelo. Pacijenti koji pate od razmatranog oblika bolesti, mogu se početi bojati tame, boje se da izađu, boje se da komuniciraju sa ljudima. Često im se čini da opasnost dolazi od određenih ljudi, na primjer, od onih s kojima su u konfliktnom stanju ili kojima duguju novac. Takve pacijente karakteriše i izražen osećaj straha, koji ne prolazi čak ni unutar zidova sopstvenog doma, u bezbednim uslovima. Često, pacijenti mogu razviti zastrašujuće vizuelne halucinacije, na pozadini kojih se osećaj straha i uticaj anksioznosti uveliko povećavaju. Pacijenti se mogu ponašati neprirodno, na primjer, ako naiđu na nasumice osumnjičenog neprijatelja, pobjegnu u suprotnom smjeru ili se vrate kući za pomoć.

Alkoholno paranoidno liječenje u kući se ne provodi, jer pacijentima je potreban stalni medicinski nadzor i hospitalizacija u psihijatrijskoj bolnici. Za lečenje alkoholnih paranoidnih koristi se lek u kombinaciji sa vitaminskom terapijom. Kao terapija lijekovima, prednost se daje neurolepticima i trankvilizatorima, rjeđe antidepresivima i nootropima. Nakon uklanjanja manifestacija alkoholnog paranoidnog, preporučuje se kompleksna terapija alkoholizma, u kojoj se koriste brojne psihoterapijske tehnike, posebno grupna terapija.

Sprečavanje razvoja alkoholnog paranoidnog je sprečavanje razvoja alkoholne zavisnosti kod osoba sklonih psihopatiji.

Reactive Paranoid

Klinička medicina dijeli reaktivnu psihozu na:

- akutna reakcija na stres;

- histerična psihoza;

- depresija i manija psihogene etiologije;

- psihogeni paranoid.

S druge strane, akutne reakcije na stresne efekte dijele se na:

- hiperkinetičke forme u kojima ponašanje pacijenata gubi svrhovitost, a na pozadini rastuće anksioznosti i straha rađa se haotična psihomotorna agitacija, koju karakterišu besciljni bacci, nepredvidljivi pokreti, stalna želja da se negde trči, pored toga što postoji gubitak orijentacije u prostoru;

- hipokinetičke forme, koje karakteriše stanje motoričke inhibicije, koje ponekad dostiže potpunu nepokretnost.

Histerična psihoza je predstavljena sljedećim psihotičnim stanjima:

- pseudo-demenciju, koja se manifestuje imaginarnom slaboumnošću, koja nastaje na pozadini suženja polja svesti i karakteriše je naizgled gubitak jednostavnih vještina, pogrešnih odgovora i akcija;

- histerično zapušenje sumraka, koje karakteriše sužavanje polja svijesti, gubitak orijentacije, selektivna fragmentacija naknadne amnezije, prevare percepcije, koje odražavaju traumatsku situaciju;

- puerilizam, koji predstavlja djetinjstvo, djetinjasto ponašanje, koje nastaje u pozadini histerično ograničenog polja svijesti;

- sindrom sumanutih fantazija, koje karakterišu nestabilne ideje o veličini, bogatstvu, vlastitom posebnom značaju;

- sindrom osobne regresije, koji se odlikuje disocijacijom mentalnih funkcija i praćen je gubitkom ponašanja i samopomoći, govora itd.;

- histerični stupor, ispoljena izražena psihomotorna inhibicija, stupefakcija.

Jedna od najčešćih vrsta psihogenih reakcija je psihogena depresija.

Postoje dve glavne grupe reaktivnih depresivnih stanja: akutne i produžene depresivne reakcije. Akutne forme karakteriše preveliki intenzitet afektivnih manifestacija koje se izražavaju u obliku epidemija. Dugotrajni oblici su polako razvijajuće depresivno stanje, čije kliničke manifestacije postaju najizraženije tek nakon određenog vremenskog perioda nakon početka psihotraumatske situacije.

Jedan od najrjeđih oblika psihogenih reakcija su psihogene manije. Na početku razvoja ovog oblika patologije prevladavaju simptomi nemirnosti, uznemirenosti, razdražljivosti na pozadini neznatne ozbiljnosti vitalnih poremećaja - utiču na radost, zadovoljstvo, disinhibiciju aspiracija. Karakteristična je kombinacija suprotstavljenih uticaja, kao što su tuga i inspiracija.

Psihogeni paranoid se javlja u približno 0,8% slučajeva. Mogu se razlikovati tri oblika psihogenog paranoidnog: akutni, subakutni i produženi.

Stanje u kojem pojedinci formiraju lažne poglede i zaključke povezane sa određenom traumatskom situacijom nazivaju se reaktivnom paranoidnom ili reaktivnom deluzijskom psihozom. Na početku, ideje mogu biti super-vredne za pojedinca, psihološki su razumljive i nastaju iz stvarnih događaja. U početku, takve ideje su podložne korektivnim akcijama, ali kako se bolest razvija, one se pretvaraju u obmanjujuće. Oni su praćeni abnormalnim ponašanjem. Osim toga, kod pojedinaca koji pate od ovog oblika paranoje, postoji nedostatak kritičnosti prema njihovim vlastitim postupcima i stanju.

Reaktivni paranoidni je grupa psihoze, zbog koje posjeduje bogate simptome koji nastaju kao posljedica mentalne traume (na primjer, boravka u vanzemaljskoj sredini, u uvjetima ozbiljnog stresa). Glavni simptomi u ovom obliku paranoične su precijenjene ili deluzijske ideje. Osim toga, moguće su halucinacije. Pacijente karakteriše povećana anksioznost i sumnja. Oni su u stalnom psihološkom stresu. Često, sa reaktivnim paranoidnim, depresivna komponenta se otkriva u različitim stepenima ozbiljnosti. Dijagnosticirajte ovaj oblik bolesti, na osnovu anamneze i kliničkih simptoma.

Tretiranje paranoičnog, pre svega, uključuje eliminisanje traumatske situacije. Pored toga, uspješno su uspostavljeni neki psihoterapijski postupci i terapija lijekovima, koji se koriste tek nakon eliminacije psihotičnih poremećaja.

Dotična država se može pojaviti tokom izolacije, na primer, u uslovima jezičke izolacije. Takođe možete identifikovati niz faktora koji predisponiraju razvoj paranoidnih:

- nerazumijevanje tuđih običaja ili govora;

- stres okoline (npr. vojni uslovi);

- preopterećenje;

- alkoholizam;

- stanje, oslabljeno nesanicom;

- pothranjenost.

U početku, pacijenti imaju strah i pretjeranu sumnju, a pojavljuju se misli o progonu koje se pretvaraju u strah od mogućeg ubistva. U tom kontekstu, često se dešavaju prevare percepcije, koje se manifestuju u auditivnim halucinacijama (pacijenti čuju glasove voljenih ili plač djece). Ovaj uslov najčešće se javlja kod zatvorenika koji izdržavaju kaznu za zločin u samici - čuju se glasovi rodbine, bliskih prijatelja, plač djece.

Tipično, prepoznavanje reaktivnih paranoida nije teško. Glavni kriteriji za postavljanje dijagnoze su:

- situacijska uslovljenost stanja bolesti;

- povezanost sa traumatskom situacijom;

- reverzibilnost simptoma kada se promijeni vanjsko okruženje.

Pored toga, možete da identifikujete neke mentalne poremećaje, na primer, inflatorni paranoidni ili drugi paranoidni fenomen, koristeći Sondi test.

Upalni paranoidni je oprezno-obmanjujuća percepcija okoline kao neprijateljskog. Paranoidni fenomeni su obmanljivi sudovi koji se zasnivaju na obmanama percepcije.

Pogledajte video: Black Sabbath - Paranoid HQ (Oktobar 2019).

Загрузка...