Epilepsija - Ovo je česta hronična bolest neurološke prirode, koja se manifestuje u iznenadnim konvulzivnim napadima. Ranije se ova patologija zvala "epilepsija" i smatrala se božanskom kaznom. Bolest epilepsije je često kongenitalna, zbog čega se prvi napadaji javljaju kod djece koja su u rasponu od pet do deset godina ili za vrijeme pubertetskog razvoja. Klinički, napadi epilepsije se karakterišu prolaznom senzornom, mentalnom, motoričkom i autonomnom disfunkcijom.

Epilepsija kod odraslih je podeljena na idiopatsku (nasleđenu, često čak i na desetine generacija), simptomatsku (postoji određeni razlog za nastanak žarišta patoloških impulsa) i kriptogenim (nije moguće utvrditi tačan uzrok pojave neblagovremenih pulsirajućih žarišta).

Uzroci epilepsije

U skoro 60% slučajeva ne može se utvrditi tačan uzrok epilepsije. Idiopatska i kriptogena forma epilepsije nepoznate etiologije se češće dijagnosticira.

Epilepsija, šta je to? Pojavljuje se na pozadini povećane aktivnosti strukturnih jedinica mozga. Pretpostavlja se da je ovo povećanje zasnovano na hemijskim karakteristikama moždanih ćelija i nekim svojstvima ćelijske membrane. Utvrđeno je da kod pacijenata koji pate od ove bolesti, moždano tkivo je veoma osjetljivo na promjene u kemijskom sastavu koje se javljaju kao posljedica izloženosti različitim stimulansima. Slični signali mozgu zdravog pojedinca i bolesne osobe, u prvom slučaju ostaju neprimećeni, au drugom - dovode do prikladnosti.

Uzroci epilepsije mogu se odrediti u zavisnosti od starosti u kojoj se bolest prvi put pojavila. Oboljenje koje se razmatra ne može se pripisati nasljednim bolestima, ali 40% osoba koje pate od epilepsije imaju rođake koji pate od napadaja. Dijete može naslijediti specifičnosti moždane aktivnosti, funkcije inhibicije i uzbuđenja, visok stupanj spremnosti za paroksizmalni odgovor mozga na vanjske promjene i fluktuacije unutrašnjih faktora. Ako jedan od roditelja pati od ove bolesti, onda je vjerovatnoća njegove pojave kod bebe približno 6%, ako su oboje 12%. Često nasleđena sklonost ka bolesti, ako se napadaji karakterišu generalizovanim kursom, a ne fokalnim.

Uzroci epilepsije. Verovatni uzroci koji uzrokuju razvoj oboljenja koje se razmatra mogu se pripisati, u prvom redu, oštećenju mozga tokom fetalne intrauterine formacije. Pored toga, treba istaknuti jedan od faktora koji doprinose pojavi epilepsije:

- povrede glave;

- genetske promjene;

- defekti rođenja;

- poremećaji cirkulacije u mozgu;

- razne zarazne bolesti (meningitis, encefalitis);

- apscesi i tumorski procesi u mozgu.

Psihoemocionalno prenaprezanje, stresna stanja, preopterećenost, nedostatak sna ili višak sna, klimatske promjene, jaka svjetlost smatraju se izazivačkim faktorima za epilepsiju. Glavni uzrok konvulzivnih stanja kod beba su perinatalne komplikacije. Generičke i postpartalne povrede glave dovode do hipoksije u mozgu. Vjeruje se da je u 20% slučajeva uzrok epilepsije kisik gladovanje mozga. Povrede mozga u oko 5-10% slučajeva dovode do pojave te bolesti.

Ljudska epilepsija se može pojaviti nakon teške ozljede glave, zbog prometne nesreće, rane od metka. Posttraumatski napadi se često javljaju odmah nakon modrice ili povrede, ali ima slučajeva kada se pojave nakon nekoliko godina. Stručnjaci kažu da ljudi koji su pretrpjeli teška oštećenja glave, što je dovelo do produženog gubitka svijesti, imaju veliku vjerojatnost pojave ove bolesti. Ova patologija se rijetko može razviti zbog manjeg oštećenja mozga.

Prenos određenog broja zaraznih ili somatskih bolesti takođe može izazvati epileptičke napade. Ove bolesti uključuju: tumorske procese u mozgu, cerebralnu paralizu, meningitis, encefalitis, vaskularne patologije, itd. U približno 15% slučajeva napadaji su prvi znak sistemskog eritematoznog lupusa.

Oko 35% tumora mozga izaziva ponovljene napadaje ove bolesti. Istovremeno, sami tumori mozga su odgovorni za otprilike 15% slučajeva konvulzivnih stanja. Većina osoba sa istorijom epilepsije nemaju druge vidljive abnormalnosti mozga. Kapilarna displazija mozga također često dovodi do ponovljenih napadaja. Metabolički poremećaji često postaju faktori koji pokreću epilepsiju. Međutim, takva kršenja mogu imati nasljedne osobine ili se mogu steći, na primjer, kao posljedica trovanja olovom. Poremećaj metabolizma u oko 10% slučajeva dovodi do pojave epilepsije. Redovni unos visokokaloričnih, visoko-ugljenih hidrata i hrane bogate mastima može ozbiljno uticati na metabolizam i izazvati konvulzije u gotovo svakom subjektu. Osobe sa dijabetesom, kao i zdrave osobe, mogu biti izložene epileptičkim napadima zbog značajnog povećanja nivoa šećera u krvi. Konvulzije mogu pratiti i bolest jetre i bubrega.

Moždani udar može izazvati epileptičke napade, u kojima je prekidanje krvi u mozgu narušeno, što često dovodi do kratkotrajnih ili dugotrajnih poremećaja govora, mentalnog poremećaja i poremećaja kretanja. Ova bolest relativno rijetko dovodi do konvulzija, u samo 5% slučajeva pacijenti razvijaju hronične epilepsije. Konvulzije koje su uzrokovane moždanim udarom najčešće dobro reagiraju na terapiju.

Napadi uzroka epilepsije mogu biti izazvani izlaganjem insekticidima, narkotičnim supstancama, kao što je kokain, prestanku upotrebe lijekova dobivenih iz barbiturne kiseline, kao što su Valium, Dalman, tekućine koje sadrže alkohol. Preskakanje jedne doze anti-epileptičkog lijeka koju je propisao liječnik također može uzrokovati napad. Također treba imati na umu da se konvulzije javljaju ne samo kao posljedica zloupotrebe droga.

Subjekti sa napadajima sa niskim pragom konvulzivne spremnosti mogu biti uzrokovani jakim neurolepticima (Aminazin), inhibitorima monamin oksidaze (Nialamid), tricikličkim antidepresivima (Amitriptilin) ​​i penicilinom. Interakcija antiepileptika sa drugim lekovima može ponekad izazvati i epilepsiju.

Ako ne postoje razlozi koji ukazuju na prisutnost primarne patologije mozga, onda se može govoriti o spontanoj (istinskoj) epilepsiji. Ovaj oblik bolesti uključuje, pored generaliziranih napadaja, pubertetske mioklonične konvulzije, generalizirane noćne konvulzivne napade, kao i određene vrste ove bolesti s mioklonično-astatičnim fokalnim konvulzijama.

Vrste epilepsije

Klasifikacija epileptičkih konvulzija svake godine postaje sve raširenija zbog otkrića ranije nepoznatih faktora koji stimuliraju razvoj bolesti. Danas postoje dvije velike grupe konvulzija, čiji simptomi uzrokuju one ili druge oblike epilepsije: djelomične ili fokalne napadaje i generalizirane napadaje.

Fokalne epileptičke konvulzije javljaju se kao rezultat poraza jednog ili više područja mozga. Ozbiljnost parcijalnih napada i deo tela koji je pogođen napadom zavisi od oštećene hemisfere. Među fokalnim napadima može se razlikovati: blagi oblik parcijalnih konvulzija, kompleksne parcijalne konvulzije, Jacksonska, temporalna i frontalna epilepsija.

Blagi oblik epilepsije karakteriše poremećaj motoričkih funkcija u području tijela koje kontrolira zahvaćeno područje mozga, pojavljivanje stanja aure, što je praćeno osjećajem deja vu, pojavom neugodnog okusa ili arome, mučnine i drugih manifestacija probavnog poremećaja. Napad ovog oblika traje manje od 60 sekundi, dok je svijest pojedinca jasna. Simptomi napada prolaze relativno brzo. Blagi fit ne pokazuje vidljive negativne efekte.

Složene fokalne konvulzije praćene su promijenjenom sviješću, poremećajem u ponašanju i govoru. U procesu napada, pojedinac počinje da izvodi različite neobične akcije, na primer, on stalno podešava odeću na sebi, izgovara čudne, nerazumljive zvukove i spontano pomera vilicu. Ovaj oblik napada traje jedan do dva minuta. Glavni simptomi epilepsije nestaju nakon napada, ali konfuzija misli i svijesti se sprema za nekoliko sati.

Jacksonska epilepsija se manifestuje parcijalnim konvulzivnim napadima koji počinju mišićima nekog dijela tijela na jednoj strani.

Postoje takve vrste konvulzija:

- Jacksonian marš, koji se sastoji od niza uzastopnih napada s malim intervalom između njih;

- napad koji pogađa mišiće lica;

- napad koji se nalazi u mišićima odvojenog dijela tijela.

Karakteristična odlika ovog oblika konvulzija je pojava napada na pozadini jasne svesti.

Prvi napadaji frontalne epilepsije mogu se pojaviti u bilo kom uzrastu. Prije svega, kliničke manifestacije trebaju uključivati ​​karakteristične simptome icta, kao što su motoričke manifestacije. Frontalni napad se odvija na sledeći način. U prvom redu, postoji motorički fenomen (posturalni, tonički ili klonski), koji je često praćen gesturalnim automatizmima na početku napada. Trajanje takvog napada je obično nekoliko sekundi. Postiktalna konfuzija je ili odsutna ili minimalno ispoljena. Češće se napadaju noću. Svijest se može održati ili djelomično narušiti.

Naziv temporalna epilepsija potiče iz njegove lokacije. Ovaj oblik bolesti se nalazi u temporalnoj regiji mozga. To se manifestuje kao parcijalni napad. Daljnjim razvojem ove patologije pojavljuju se sekundarno generalizirani napadaji i mentalni poremećaji.

Generalizovani oblici epilepsije se dijele na:

- idiopatski, karakteriziran asocijacijom na promjene vezane uz dob;

- simptomatsku (kriptogenu) epilepsiju;

- simptomatski napadaji nespecifične etiologije;

- specifični epileptički sindromi.

Idiopatski napadi povezani sa karakteristikama vezanim za starost su inicijalno generalizirane konvulzije. U periodu između napadaja na elektroencefalogramu, opažena su generalizovana pražnjenja, koja se povećavaju u fazi sporog sna, i normalne pozadinske aktivnosti.

Tipovi idiopatske generalizirane epilepsije emitiraju sljedeće:

- benigne neonatalne porodične konvulzije;

- benigni neonatalni napadi;

- benigni mioklonički napadi detinjstva;

- juvenilne mioklonične konvulzije;

- djeca i mladi absanse konvulzije;

- generalizovane toničko-klonične konvulzije nakon buđenja;

- refleksne konvulzije.

Kriptogena epilepsija, koju karakteriše povezanost sa promjenama uzrokovanim starošću, može se podijeliti prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti u:

- Lennox-Gasto sindrom;

- grčevi u djetinjstvu ili vesta sindrom;

- mioklono-astatički napadaji.

Simptomatske epipripsije nespecifične etiologije dijele se na ranu miokloničnu encefalopatiju, dječju encefalopatiju sa zonama izoelektrične elektroencefalograma i druge simptomatske generalizirane varijacije.

Specifični epileptički sindromi uključuju: febrilne, alkoholne, droge napade.

Febrilne konvulzije se obično uočavaju kod djece u dobi od šest mjeseci do pet godina. Napadi se dešavaju na pozadinskoj temperaturi iznad 38 ° C, sa normalnim neurološkim statusom. Karakter su prvenstveno generalizovani tonično-kloničkim konvulzijama. Jednostavni febrilni napadi su jednostavni i kratki, a ne karakterizira ih prisustvo fokalnih manifestacija, poslije sebe i ne ostavljaju dugotrajnu konfuziju ili pospanost. Komplicirani febrilni napadi mogu biti produženi, serijski ili sadrže fokalnu komponentu. Takvi napadi zahtijevaju ozbiljnije ispitivanje. Febrilne konvulzije javljaju se u oko 4% djece, au oko 1,5% njih mogu se ponoviti.

Napadi alkohola javljaju se tokom druge ili treće faze alkoholizma tokom povlačenja. Karakteriše ih razvoj kloničko-toničkih konvulzija.

Napadi lekovima se često javljaju zbog upotrebe kokaina ili amfetamina. Upotreba penicilina, izoniazida, lidokaina, aminofilina u visokim dozama može takođe izazvati napade. Triciklički antidepresivi i fenotiazini karakterišu sposobnost da se smanji konvulzivni prag, au prisustvu određenog procenta osetljivosti oni mogu izazvati napad. Napadi su mogući i na osnovu ukidanja barbiturata, baklofena, benzodiazepina. Osim toga, u toksičnoj dozi, mnogi antikonvulzivi imaju epileptičnu osobinu.

Simptomi epilepsije

Kao što je gore pomenuto, glavna manifestacija ove bolesti je ekstenzivan konvulzivni napad, koji počinje, uglavnom, iznenada. Po pravilu, takav napad nije karakterističan po logičkoj vezi sa spoljnim faktorima. U nekim slučajevima moguće je odrediti vrijeme napada.

Epilepsija može imati slijedeće prekursore: par dana prije mogućeg napada osoba opće slabosti, anoreksije, poremećaja spavanja, glavobolje, prekomjerne razdražljivosti. U nekim slučajevima, pojava napada prati pojavu aure, što je senzacija ili iskustvo koje neprestano prethodi epileptičnom napadu. Aura može biti i nezavisan napad.

Napad epilepsije karakteriše prisustvo toničkih konvulzija, u kojima je glava bačena unazad, ekstremiteti i torzo, koji su u napetom stanju, rastegnuti. U isto vrijeme disanje je odgođeno, a vene locirane u cervikalnom području - nabubri. Na licu je "smrtonosna" bledica, čeljusti stegnute. Trajanje tonične faze napada je približno 20 sekundi, nakon čega slijede klonske konvulzije, koje se manifestuju u grčevitim kontrakcijama mišića cijelog tijela. Ova faza se karakteriše trajanjem do tri minute. Kada diše postaje promuklo i bučno, zbog nakupljanja pljuvačke, povlačenja jezika. Može se desiti i pražnjenje iz usta pene, često krvlju kao rezultat grizenja jezika ili obraza. Postepeno, učestalost konvulzija se smanjuje, njihov završetak dovodi do opuštanja mišića. Ovu fazu karakteriše nedostatak odgovora na bilo koji stimulans. Učenici pacijenta u ovoj fazi su prošireni, nedostaje odgovor na izlaganje svjetlu. Refleksi zaštitnog i dubokog tipa nisu izazvani, često se javlja nevoljno mokrenje.

Simptomi epilepsije i njihova raznolikost zavisi od oblika epilepsije.

Epilepsija kod novorođenčadi, koja se javlja u pozadini visoke temperature, definira se kao povremena epilepsija. Priroda napadaja u ovom obliku bolesti je sljedeća: konvulzije se kreću od jednog dijela tijela do drugog, od jednog do drugog. Po pravilu nema formiranja pene i grizenja jezika, obraza. Takodje odsutan nakon paroksizmalnog sna. Po povratku svesti, može se naći karakteristična slabost na desnoj ili levoj strani tela, njeno trajanje može biti nekoliko dana. Kod beba, prekursori napadaja, kao što pokazuju zapažanja, su glavobolje, opšta razdražljivost i poremećaji apetita.

Privremena epilepsija se izražava u polimorfnim paroksizmima, kojima prethodi neka vrsta aure. Napad epilepsije ovog oblika karakteriše trajanje manifestacija koje traju više od nekoliko minuta.

Simptomi i karakteristike privremene epilepsije:

- manifestacije abdominalne prirode (povećana peristaltika, mučnina, bol u trbuhu);

- srčane simptome (palpitacije, bol, poremećaj ritma);

- возникновение непроизвольных проявлений в виде глотания, потливости, жевания;

- затрудненность дыхания;

- измененное состояние сознания в виде утраты связи мыслей, дезориентации, появления эйфории, паники, страхов);

- promene ličnosti koje se manifestuju paroksizmalnim poremećajima raspoloženja;

- nedostatak motivacije u akcijama;

- autonomni poremećaji visoke jačine koji se javljaju između napadaja (povreda termoregulacije, promjene u tlaku, alergijske reakcije, poremećaji metabolizma vodene soli i masti, seksualne disfunkcije).

Najčešće, ovaj oblik epilepsije ima hronični progresivni tok.

Absanse epilepsija je bolest u kojoj nema tipičnih simptoma epilepsije, naime pada i konvulzija. Ova vrsta bolesti je uočena kod djece. Odlikuje ga nestajalo dijete. Tokom napada, beba prestaje da reaguje na ono što se dešava.

Takvi simptomi i karakteristike su svojstveni apscesnoj epilepsiji:

- iznenadno slabljenje sa prekidom aktivnosti;

- nemogućnost privlačenja pažnje djeteta;

- bliski ili odsutni pogled, usmeren na jednu tačku.

Često se dijagnoza apscesne epilepsije češće javlja kod djevojaka nego kod dječaka. U dvije trećine slučajeva u bolesne djece postoje rođaci koji pate od ove bolesti. U prosjeku, ova vrsta bolesti i njenih manifestacija traju do sedam godina, postupno se smanjuju i potpuno nestaju, ili se razvijaju u drugačiji oblik patologije.

Miokloničnu epilepsiju karakteriše trzanje tokom napada. Ovaj oblik patologije jednako pogađa osobe oba spola. Karakteristična karakteristika ovog tipa bolesti je identifikacija morfoloških studija moždanih ćelija, srca, jetre, srca, ugljenih hidrata.

Mioklonična epilepsija obično debitira između starosti 10-19 godina. Ona se manifestuje epileptičkim napadima, kojima se kasnije pridružuju mioklonije (tj. Nevoljne kontrakcije mišića uz prisustvo motornog efekta ili odsustva). Učestalost napada može varirati od dnevnih napada do nekoliko puta mjesečno.

Posttraumatska epilepsija je direktno povezana sa oštećenjem mozga uzrokovanim oštećenjem glave. Drugim riječima, konvulzivni napadaji nastaju nakon oštećenja mozga kao posljedice udarca ili prodorne ozljede.

Spazmi su reakcija na električna pražnjenja patološkog tipa koji se javlja u mozgu. Konvulzivni napadaji se mogu javiti dvije godine nakon ozljede. Simptomatologija ovog oblika bolesti obično zavisi od lokacije patološke aktivnosti u mozgu. Ovaj tip epilepsije se često karakteriše generalizovanim toničko-kloničkim napadima ili parcijalnim napadima.

Alkoholni epileptički napadi su rezultat prekomjerne konzumacije alkoholnih pića. Ova patologija se manifestuje u konvulzivnim napadima koji se javljaju iznenada. Početak napada karakteriziran je gubitkom svijesti, nakon čega koža lica pacijenta dobiva "smrtonosnu" bljedilo, postepeno dosežući plavičastu nijansu. Može doći do pjene i povraćanja.

Nakon napada epilepsije, svijest se postepeno vraća, ustupajući mjesto dugom spavanju.

Simptomi alkoholne epilepsije mogu biti sljedeći:

- nesvjestica;

- konvulzije;

- ozbiljan "gorući" bol;

- spazam mišića;

- osjećaj stiskanja, zatezanja kože.

Napad se može pojaviti nakon prestanka upotrebe alkoholnih tečnosti u roku od nekoliko dana. Često su napadi praćeni halucinacijama svojstvenim alkoholizmu.

Nekonvulzivna epilepsija, tj. Bolest se javlja bez prisustva konvulzivnih napadaja. Manifestira se u obliku sumorne svijesti, koja dolazi iznenada. Može trajati od nekoliko minuta do nekoliko dana. I odjednom nestaje. Sa početkom kontrakcije svesti. Drugim riječima, pacijenti percipiraju samo one fenomene ili dijelove objekata koji za njih imaju emocionalni značaj. Često se mogu pojaviti halucinacije prilično velikog karaktera i zabluda. Halucinacije mogu izazvati napad pacijenta na druge. Ovaj tip epilepsije karakteriše prisustvo mentalnih patologija. Nakon napada, pacijenti zaboravljaju šta se dešava s njima, rijetko se mogu pojaviti ostaci sjećanja na događaje.

Epilepsija i trudnoća. Epileptički napadi mogu se prvo otkriti tokom trudnoće. To je zbog činjenice da se tokom ovog privremenog fiziološkog stanja opterećenje na telo povećava. Osim toga, ako je žena imala bolest prije trudnoće, napadaji se mogu povećati tijekom trudnoće. Glavne manifestacije epilepsije tokom trudnoće su česte migrene, nesvestica, vrtoglavica, histerični uslovi, nesanica.

Epilepsija i trudnoća su dva ne međusobno isključiva stanja. Možete zatrudnjeti i rađati se na ovu bolest, samo da biste pristupili odluci o nastavku utrke mora biti svjesno. Za uspješan proces trudnoće kod žene koja boluje od epilepsije potrebno je uspostaviti blisku suradnju između same trudnice, njenih rođaka, terapeuta, neuropatologa, ginekologa i genetike. Nepoštovanje svih medicinskih propisa i preporuka, posledice epilepsije tokom trudnoće mogu biti katastrofalne za bebu. Na primer, trudnoća se ponekad može prekinuti na osnovu klasičnog napada. Ako se trudnoća nastavi, može doći do kisikovog izgladnjivanja fetusa.

Konvulzivni sindrom (generalizirani napadaji), u kojem se abortus javlja kao posljedica traume abdomena, predstavlja veliku opasnost za život djeteta. Takođe, u takvim slučajevima može doći do povrede uteroplacentalne cirkulacije, što će rezultirati abrupcijom posteljice.

Znaci epilepsije

Najspecifičniji znak koji omogućava dijagnozu epilepsije je veliki konvulzivni napad koji prethodi prodromalnom periodu, koji može trajati od nekoliko sati do dva dana. U ovoj fazi pacijenti se odlikuju razdražljivošću, gubitkom apetita, promenom ponašanja.

Simptomi epilepsije su prekursori ili aura, koji mogu biti praćeni mučninom, trzanjem mišića ili drugim neobičnim osećanjima, kao što su oduševljenje, puzanje i torzo, koji se odmah javljaju pred konvulzivnim napadom. Na kraju takvih prekursora pada epilepsija, gubi svijest, nakon čega dolazi do sljedećih znakova epilepsije: prvo, tonički grčevi (torzije i lukovi), koji traju oko 30 sekundi, zatim nastaju klonične mišićne kontrakcije u obliku ritmičkih oscilacija do dvije minute. Zbog kontrakcije respiratornih mišića, lice pacijenta postaje plavo-crno zbog gušenja. Osim toga, epileptici često grizu svoj jezik ili obraze, zbog kontrakcije čeljusti. Pena teče iz usta pacijenta, često sa krvlju kao rezultat rane na jeziku ili obrazima.

Napad epilepsije završava nevoljnim mokrenjem i fekalnim iscjedkom. Osoba ne dolazi odmah do svijesti, a konfuzija može potrajati nekoliko dana. Epileptici se ne sjećaju ništa o napadu.

Tip generalizovanog napada je febrilna konvulzija koja se javlja kod beba od četiri meseca do šest godina starosti. Prati ih visoka temperatura. U osnovi, takve konvulzije se javljaju nekoliko puta i ne ulaze u pravu epilepsiju.

Pored velikih konvulzivnih epipripsija, često se mogu javiti i epileptici, koji se manifestuju kao gubitak svesti bez pada. Mišići lica su grčevi, epileptičar čini nelogične akcije ili ponavlja iste radnje. Nakon napadaja, osoba nije u stanju da se sjeti šta se dogodilo i da nastavi da radi ono što je učinio prije napada.

Posljedice epilepsije, njegova ozbiljnost su različite i ovise o oblicima bolesti i području oštećenja mozga.

Dijagnoza epilepsije

Da bi se razumjelo kako tretirati epilepsiju, identificirati određene korake koji doprinose produženoj remisiji, u prvom redu, potrebno je isključiti druge patologije i utvrditi vrstu bolesti. U tu svrhu, anamneza se prikuplja u prvom redu, tj. Vrši se temeljit pregled pacijenta i njegovih rođaka. Svaki detalj je važan za prikupljanje istorije: da li pacijent osjeća približavanje napadu, ako postoji gubitak svijesti, da li grčevi počinju odjednom u četiri ekstremiteta ili u onom koji osjeća nakon konvulzivnog napada.

Epilepsija se smatra prilično podmuklom bolešću, koja se često ne može prepoznati dugo vremena.

Može li se izlečiti epilepsija? Često postavljaju ovo pitanje liječnicima, jer se ljudi boje te bolesti. Svaki tretman počinje dijagnozom, tako da doktor može postaviti mnogo pitanja samom pacijentu i njegovoj neposrednoj okolini kako bi se dobio najtočniji opis patologije. Istraživanje pomaže da se odredi oblik i vrsta napada, a takođe omogućava da se pretpostavi da se utvrdi područje oštećenja mozga i područje daljeg širenja patološke električne aktivnosti. Moguća pomoć kod epilepsije i izbor adekvatne strategije lečenja zavise od svega navedenog. Nakon što je medicinska anamneza završena, sprovodi se neurološki pregled, čiji je cilj da identifikuju sledeće neurološke simptome kod pacijenta sa glavoboljom, nestabilnim hodom, jednostranom slabošću (hemipareza) i drugim manifestacijama koje ukazuju na organsku moždanu patologiju.

Dijagnoza epilepsije uključuje magnetnu rezonancu. Pomaže eliminirati prisutnost disfunkcija i patologija nervnog sistema koje uzrokuju konvulzivne napadaje, kao što su tumorski procesi u mozgu, abnormalnosti kapilara i strukture mozga. Magnetska rezonancija se smatra važnim dijelom procesa dijagnosticiranja epilepsije i izvodi se kada se pojave prve konvulzije.

Elektroencefalografija je takođe neophodna dijagnostička metoda.
Električna aktivnost mozga može se registrovati elektrodama postavljenim na glavu koja se dijagnosticira. Odlazni signali se uvećavaju i snimaju na računaru. Studija se sprovodi u zamračenoj prostoriji. Njegovo trajanje je otprilike dvadeset minuta.

U prisustvu bolesti, elektroencefalografija će pokazati transformacije nazvane epileptička aktivnost. Treba napomenuti da prisustvo takve aktivnosti na elektroencefalogramu ne znači prisustvo epilepsije, jer se 10% potpuno zdrave populacije planete može identifikovati različitim povredama elektroencefalograma. U isto vrijeme, u mnogim epilepticima, elektroencefalogram između napada ne može pokazati nikakve promjene. Kod takvih pacijenata, jedna od mogućnosti da se postavi dijagnoza epilepsije biće izazivanje patoloških električnih obećanja u mozgu. Na primjer, encefalografija se može izvesti za vrijeme spavanja pacijenta, jer san uzrokuje povećanje epileptičke aktivnosti. Drugi načini izazivanja epileptičke aktivnosti na elektroencefalogramu su fotostimulacija i hiperventilacija.

Lečenje epilepsije

Većina ljudi je zabrinuta oko pitanja: "Može li se epilepsija izliječiti", jer postoji percepcija da je ova patologija neizlječiva. Uprkos opasnosti od opisane bolesti, moguće ju je izliječiti, pod uslovom da se blagovremeno identifikuje i obezbijedi adekvatan tretman. Stabilna remisija se može postići u oko 80% slučajeva. Ako se bolest prvi put otkrije i odmah počne adekvatna terapija, onda kod 30% osoba sa epilepsijom se napadi više ne ponavljaju ili zaustavljaju najmanje dvije do tri godine.

Kako liječiti epilepsiju? Izbor metoda lečenja za dotičnu patologiju, u zavisnosti od njenog oblika, tipa, kliničke slike, starosti pacijenta i lezije, vrši se ili hirurški ili konzervativno. Moderna medicina često pribegava medicinskom tretmanu, jer upotreba antiepileptika daje trajni efekat u gotovo 90% slučajeva.

Konzervativna terapija obuhvata nekoliko faza:

- diferencijalna dijagnoza, koja omogućava da se odredi oblik bolesti i vrsta napadaja za pravilan izbor lijekova;

- utvrđivanje faktora koji su doveli do epilepsije;

- sprečavanje napadaja za potpunu eliminaciju faktora rizika kao što su umor, stres, nedostatak sna, hipotermija, konzumacija alkohola;

- olakšanje epileptičkih napadaja putem hitne pomoći, imenovanjem antikonvulziva.

Važno je informirati rodbinu o dijagnozi i uputiti ih o mjerama predostrožnosti, prvoj pomoći za konvulzivne napadaje. Budući da tokom napadaja postoji velika verovatnoća povreda pacijenata i respiratornog zastoja zbog ispuštanja jezika.

Lečenje epilepsije lekom podrazumeva redovno korišćenje antiepileptika. Ne smijemo dopustiti situaciju u kojoj epileptik pije lijekove tek nakon pojave epileptičke aure, jer ako se uzimaju na vrijeme za antiepileptički lijek, znanstvenici budućeg napada neće se pojaviti u većini slučajeva.

Šta da radimo sa epilepsijom?

Konzervativno liječenje epilepsije uključuje sljedeća pravila:

- strogo pridržavanje rasporeda lijekova i doziranja;

- da bi se postigla pozitivna dinamika, ne treba prestati uzimati lijekove bez odobrenja specijaliste;

- odmah obavijestite svog liječnika o svim neobičnim manifestacijama, promjenama u zdravlju, promjenama stanja ili raspoloženju.

Pacijentima koji pate od parcijalnih epipripa propisane su grupe lekova kao karboksamidi, valproati, fenitoini. Kod pacijenata sa generaliziranim napadima, indicirana je kombinacija valproata i karbamazepina, au idiopatskom obliku koristi se valproat; sa apscesnom epilepsijom - etosuksimidom; sa miokloničkim konvulzijama - samo valproati.

Uz trajnu remisiju epilepsije koja traje najmanje pet godina, možete razmisliti o prekidu terapije lijekovima.

Lečenje epilepsije treba završiti postepeno, smanjujući dozu lekova do potpunog prekida u roku od šest meseci.

Prva pomoć za epilepsiju uključuje, u prvom redu, sprečavanje pada jezika, umetanjem predmeta između čeljusti pacijenta, poželjno od gume ili drugog materijala, ali ne jako teško. Ne preporuča se nošenje pacijenta tokom napada, ali da bi se izbjegla ozljeda, morate staviti nešto meko ispod glave, na primjer, odjeću koja je namotana u plastiku. Takođe se preporučuje da se oči epileptika prekriju nečim tamnim. Sa ograničenim pristupom osvetljenju, uklapanje je brže.

Pogledajte video: triestri KUKU$ feat. High5 - Epilepsija (Oktobar 2019).

Загрузка...