Psihologija i psihijatrija

Opsesivno kompulzivni poremećaj

Opsesivno kompulzivni poremećaj - to je disfunkcija mentalne aktivnosti, koja se manifestuje nevoljnim nevoljnim mislima koje ometaju normalan život, kao i razne strahove. Ove misli izazivaju anksioznost, od koje se možete osloboditi samo obavljanjem opsesivnih i zamornih radnji zvanih prisila.

Opsesivno-kompulzivni poremećaj može biti progresivan ili epizodan po prirodi, kao i hronično. Opsesivne misli su ideje ili bolovi koji se iznova i iznova pojavljuju u glavi osobe. Suština ovih misli je skoro uvek bolna, jer se ili percipiraju kao besmislene ideje, ili nose opscen ili agresivan sadržaj.

Uzroci opsesivno kompulzivnog poremećaja

Osnovni uzroci ovog poremećaja se retko nalaze na površini. Opsesivno kompulzivni poremećaj OCD karakterišu kompulzije (ritualne radnje) i opsesije (opsesivne misli). Najčešće prisilne intruzivne misli su:

- strah od infekcije (na primjer, virusi, mikrobi, tekućine, kemikalije ili izlučevine);

- strah od mogućeg unutrašnjeg (na primjer, strah od gubitka kontrole i nanošenja štete voljenoj osobi) ili vanjskih opasnosti (na primjer, strah od toga da postane žrtva pljačke);

- pretjerana zabrinutost zbog simetrije, tačnosti ili reda;

- misli ili slike intimnih prizvuka.

Opsesivno kompulzivni poremećaj, šta je to? Mnogi postavljaju ovo pitanje. Jednom su naučnici smatrali da je bolest opisana kao jedna od vrsta anksioznih poremećaja, ali danas liječnici tvrde da je opsesivno-kompulzivni poremećaj specifično stanje.

Praktično svaki pojedinac je iskusio slične dosadne misli, ali samo u subjektu koji pati od opsesivno-kompulzivnog poremećaja, nivo anksioznosti uzrokovan intruzivnim mislima odlazi iz razmjera. Stoga, da bi se izbeglo pretjerano snažno osećanje anksioznosti, čovek često mora da pribegne nekim takozvanim "čuvarskim" akcijama - prinudama. U doslovnom prevodu, termin prisila znači prinudu. Kompulsiyami se zove stalno ponavljajuće akcije koje osoba mora obaviti kako bi izbjegla tjeskobu i zabrinutost.

U opsesivno-kompulzivnom poremećaju, “čuvanje” akcija često liči na rituale. Oni mogu biti fizički (na primer, ponovljeno testiranje gasnog ventila) ili mentalno (izgovaranje određene fraze ili fraze u umu da bi, na primer, zaštitili bilo koga od vaših najmilijih od smrti).

Najčešći simptom opsesivno-kompulzivne bolesti je strah od infekcije bakterijama, u kombinaciji sa stalnim pranjem i čišćenjem ruku. Strah od infekcije može potaknuti ljude na mnoge "čudne" akcije. Na primer, ljudi pokušavaju da ne dodiruju ručke vrata, izbegavajući rukovanje.

Opsesivno-kompulzivni poremećaj karakteriše prestanak pranja ruku, ne zbog njihove čistoće, već zbog olakšanja osobe.

Uprkos bezbrojnim istraživanjima na temu opsesija i kompulzija, do danas je nemoguće sa sigurnošću reći šta je fundamentalni faktor koji generiše ovaj sindrom. Fiziološki faktori (poremećaj hemijske ravnoteže u nervnim ćelijama) i psihološki uzroci takođe mogu biti odgovorni za pojavu opsesivnih stanja. U nastavku su navedeni glavni uzroci opisane disfunkcije.

Opsesivno-kompulzivni poremećaj može se naslijediti kroz generaciju, takvo mišljenje postoji u akademskoj zajednici. Može manifestovati tendenciju razvoja opsesivno bolnih stanja.

Studija problema opsesivno-kompulzivnog poremećaja kod odraslih blizanaca pokazala je da je ovaj poremećaj umjereno nasljedan. Istovremeno, nijedan gen se ne priznaje da generiše ovo stanje. Ali još uvijek možete razlikovati dva gena koji igraju značajnu ulogu u formiranju opsesivno-kompulzivnog poremećaja: SLC1A1 i hSERT.

Zadatak gena SLC1A1 je transport neurotransmitera - glutamata, koji je odgovoran za klasično provođenje pulseva u neuronima.

HSERT gen je odgovoran za prikupljanje “potrošenog” serotonina u nervna vlakna, što je takođe neophodno za provođenje impulsa u neuronima. Brojne studije su potvrdile da su mutacije u ovim genima povezane sa opsesivno-kompulzivnom disfunkcijom.

Opsesivno kompulzivni poremećaj ličnosti može se javiti zbog autoimune reakcije. Često se bolest javlja nakon što djeca boluju od streptokokne infekcije koja uzrokuje disfunkciju i upalu bazalnih ganglija. Takvi slučajevi su kombinovani u državi koja se naziva PANDAS.

Brojne studije su pokazale da epizodičnu pojavu opisane povrede treba objasniti ne prenosom streptokokne infekcije, već antibioticima propisanim za liječenje infekcija.

Pored toga, postoji mišljenje da se opsesivno-kompulzivni poremećaj ličnosti javlja kao rezultat imunološke reakcije na drugu patogenu floru.

Tehnike snimanja mozga omogućile su naučnicima da proučavaju aktivnost njegovih specifičnih područja. Istraživanja su pokazala da aktivnost pojedinih dijelova mozga kod pojedinaca koji pate od opisane bolesti karakteriše neuobičajeno. Uključeni u kliničke simptome opsesivno-kompulzivne disfunkcije su: prednji cingularni girus, orbitofrontalni korteks, striatum, kaudatno jezgro, talamus, bazalni gangliji.

Lanac gore navedenih oblasti reguliše primitivne reakcije ponašanja, kao što su agresivnost, seksualnost i telesne manifestacije. Aktivacija ovog lanca uključuje odgovarajući odgovor na ponašanje. Na primjer, nakon kontakta sa navodno "zagađenom" stavkom, obavezno je temeljito pranje ruku. Normalno, želja za čišćenjem ruku nakon postupka pranja treba da prođe i osoba može bezbjedno preći na drugu akciju. Kod pacijenata sa ovom patologijom, mozak nije u stanju da isključi i ignoriše obećanja lanca, što uzrokuje poremećaje komunikacije u ovim područjima mozga.

Izvesno, priroda ovog fenomena nije jasna, ali se vjeruje da ima vezu s biokemijskim poremećajem u mozgu, koji je napisan gore (smanjenje aktivnosti glutamata i serotonina).

Opsesivno kompulzivni poremećaj OCD opisan je u nastavku u smislu psihološkog pristupa ponašanju. Pravac ponašanja psihologije zasniva se na jednom od osnovnih zakona, koji kaže da ponavljanje određene reakcije u ponašanju olakšava reprodukciju ove akcije u budućnosti.

Pojedinci koji pate od opsesivno kompulzivnog poremećaja OCD-a, stalno su angažovani samo na onima koji nastoje da izbegnu stvari koje izazivaju strah, „bore se“ sa mislima ili obavljaju „rituale“ usmerene ka smanjenju anksioznosti. Prisile privremeno smanjuju strah i ublažavaju anksioznost, ali u isto vrijeme, u skladu sa gore navedenim zakonom, povećavaju vjerovatnoću daljnjeg opsesivnog ponašanja. Iz toga slijedi da izbjegavanje "ritualnih" akcija uzrokuje opsesivno-kompulzivni poremećaj. Najosetljiviji na pojavu opisane patologije su subjekti koji su u stresnom stanju, uzrokovani novim poslom, rastankom, prekomjernim radom ili drugim razlozima.

Uzroci opsesivno-kompulzivnog poremećaja, u smislu kognitivne psihologije.

Bihevioralni pristup objašnjava ovu patologiju "pogrešnim" ponašanjem, a kognitivni koncept objašnjava pojavu opisanog sindroma zbog nemogućnosti da pravilno interpretira vlastite misli.

Većina ljudi neželjene opsesivne misli nastavljaju nekoliko puta dnevno, ali svi koji su opisali bolest uveliko preuveličavaju važnost takvih misli.

Strah od sopstvenih misli dovodi do pokušaja da se neutrališu negativna osećanja koja izazivaju. Budući da ponavljajuće ponašanje ima tendenciju ponavljanja, dakle, uzrok opsesivno-kompulzivne disfunkcije je da intruzivne misli protumačimo kao istinite i katastrofalne.

Naučnici sugerišu da pacijenti daju pretjerani smisao svojim mislima zbog lažnih stavova primljenih u djetinjstvu.

Među njima su:

- hiperbolička odgovornost, zaključena u uvjerenju da je subjekt u potpunosti odgovoran za štetu po životnu sredinu ili za njihovu sigurnost;

- uvjerenje u materijalnost misli, vjerovanje u izvodljivost negativnih misli ili njihov utjecaj na ljude oko njih, stoga bi uvijek trebali biti pod kontrolom;

- hiperbolni osjećaj opasnosti, zaključen u tendenciji da se precjenjuje moguća opasnost;

- pretjerani perfekcionizam, predstavljen uvjerenjem da sve što se događa mora biti savršeno, greške su neprihvatljive.

Psihološka trauma i stres mogu takođe izazvati opsesivno-kompulzivni poremećaj kod subjekata koji su skloni opisanom stanju. Studija blizanaca u odrasloj dobi pokazala je da je neuroza opsesivnih stanja u više od 50% slučajeva posljedica nepovoljnih utjecaja na okoliš.

Statistike potvrđuju da je većina pacijenata sa manifestacijama opsesija i kompulzija pretrpjela stresni događaj ili doživjela traumatsku situaciju u životu prije početka bolesti. Stresni faktori ili povrede takođe mogu pogoršati simptome koji su već prisutni. Ti faktori uključuju: nasilje, ponižavanje, maltretiranje, promjenu stanovanja, smrt voljene osobe, bolest, probleme u odnosima, na poslu ili u školi.

Simptomi opsesivno kompulzivnog poremećaja

Moderna medicina opsesivno kompulzivni poremećaj ličnosti odnosi se na neuroze opsesivnih stanja. Ovaj poremećaj ne može se kontrolirati samo jednim naporom volje. Bolno stanje uzrokovano opisanom bolešću ne može sama nestati.

Opsesivno kompulzivni poremećaj, šta je to? Da bi ovo razumeli, potrebno je odvojeno uzeti u obzir njegove dve komponente: opsesije i kompulzije. Prva je opsesija mislima, a druga je prisila da se izvrše određene akcije.

Opisana bolest može biti lokalna po prirodi i manifestovati se uglavnom u obliku opsesivnog poremećaja, ili će prevladati kompulzivne akcije izazvane strahom.

Opsesivni poremećaj se sastoji u pospješivanju ljudskog mozga dosadnim mislima ili opsesivnim mislima koje poprimaju oblik raznih slika, ideja ili motivacija za akciju. Oni se razlikuju po sadržaju, ali su gotovo uvijek neugodni za osobu. Često su ideje jednostavno beskorisne, mogu uključiti beskonačne imaginarne filozofske poglede na nebitne alternative. Takvo razmišljanje o alternativama ne dovodi do odluke i važna je komponenta većine drugih opsesivnih razmišljanja. Često idu uz nesposobnost da proizvedu elementarne, ali neophodne u svakodnevnim životnim odlukama. Postoji bliska veza između depresivnih stanja i opsesivnih refleksija.

Kompulzivne akcije ili opsesivni rituali su nametljive radnje uzrokovane potrebom da se stalno prati upozorenje o potencijalno opasnoj situaciji, događajima ili redu. Osnova ovog ponašajnog odgovora je strah, a prisila je uzalud ili simboličan pokušaj da se spreči ili otkloni opasnost. Ritualni postupci mogu trajati više sati dnevno. Pored toga, često se kombiniraju sa sporošću i neodlučnošću. Prisile su jednako uobičajene u oba pola. Istovremeno, beskrajno pranje ruku je češće za žene, a sporost za muškarce. Ritualni postupci su manje povezani sa depresivnim stanjima nego opsesije, i podložniji su korekciji uz pomoć bihevioralnog pristupa psihoterapije.

Opsesivno-kompulzivni poremećaj se takođe može mešati, odnosno ispoljiti podjednako opsesivne misli i ritualne radnje.

Mogu se razlikovati slijedeće manifestacije i znakovi opsesivno-kompulzivnog poremećaja.

Pre svega, opsesivno-kompulzivna neuroza se manifestuje u dosadnim mislima, kao što su smrt, nasilje, seksualne perverzije, blasfemične refleksije, blasfemične ideje, strah od oboljevanja, zaražavanje virusima itd. frustracija. On je svestan njihove neosnovanosti, ali da se nosi sa praznovjerjem da misao o jednom danu postane stvarnost, ili iracionalan strah izazvan opsesivnim mislima, nije u stanju.

Pored toga, simptomi opsesivno-kompulzivnog poremećaja imaju i spoljašnje manifestacije, koje se izražavaju ponavljajućim pokretima ili akcijama, kao što su često pranje ruku, brojanje koraka na stepenicama, konstantno ponovno proveravanje u nizu zatvorenih vrata ili zatvorenih dizalica itd. Opisane akcije su ritual na svoj način, pomažući da se oslobode strahova prouzrokovanih opsesivnim mislima.

Opsesivno kompulzivni poremećaj karakteriše specifična osobina - njegove manifestacije su intenzivirane u naseljenim mjestima. Pored ovih simptoma u gomili, bolesni subjekti mogu doživjeti periodične napade panike uzrokovane strahom od infekcije zbog tuđeg kihanja ili kašlja, straha od dodira kontaminirane odjeće prolaznika, nervoze zbog "čudnih" okusa, izgleda, zvukova, straha od gubitka stvari, straha od postajanja žrtvom džeparoša . Prema tome, ljudi koji pate od opsesivno-kompulzivnog poremećaja često imaju tendenciju da izbegavaju gužve.

Pošto je opisana bolest podložnija osobama sklonim prekomernoj sumnjičavosti, voli sve do kontrole, sindrom često prati prilično značajno smanjenje nivoa samopoštovanja. To je zbog razumijevanja iracionalnosti misli i djelovanja, kao i nesposobnosti da se suoče sa svojim strahovima.

Osnova simptoma opsesivno-kompulzivnog poremećaja su bezbrojne i raznolike misli, motivacije, akcije opsesivne prirode, koje se percipiraju kao bolne i netočne. Najvažniji simptomi opisane bolesti mogu se podijeliti u nekoliko grupa: opsesivne misli, opsesivne slike, impulsi, refleksije, opsesivne sumnje, kontrastne misli, opsesivne strahove, prisile, opsesivne uspomene i akcije.

Opsesivne misli su neugodne za individualnu reprezentaciju, koja ima negativno značenje. Takve reprezentacije mogu biti u obliku pojedinačnih riječi, fraza, poetskih linija, pa čak i cijelih rečenica.

Opsesivne slike su predstavljene živopisnim scenama. Obično imaju i izraženu negativnu boju (scene nasilja, razne perverzije).

Opsesivni impulsi su obećanja da se počine "loše" radnje (na primjer, da se netko udari, kaže nešto loše). Prati ih osećaj straha, anksioznosti, konfuzije i nemogućnosti da se oslobodi ovog impulsa. Osoba koja pati od opisanog kršenja strahuje da će obećanje biti realizovano, ali opsesivni impulsi se nikada ne ostvaruju.

Opsesivne refleksije ili "mentalna žvakaća guma" predstavljene su beskrajnim mentalnim debatama sa osobom, tokom kojih se razmatraju svi mogući argumenti, argumenti i kontra-argumenti čak i jednostavnih običnih akcija.

Opsesivne sumnje se često odnose na ranije počinjene radnje i odnose se na ispravnost ili netačnost izvršenih radnji. Pacijent stalno proverava da li su vrata zaključana, gasni ventil je uključen, slavina za vodu je isključena itd. Odvojene opsesivne sumnje blisko su isprepletene s opsesivnim fobijama, na primjer, pojedinac može patiti bolno, što može nenamjerno prouzročiti štetu drugoj osobi. Često se sumnje mogu ticati mogućeg kršenja religijskih normi, propisa i obreda. U ovom slučaju, oni su isprepleteni sa kontrastnim opsesijama.

Контрастные обсессии или агрессивные обсессии - это мысли кощунственного содержания, часто сочетающиеся с не оправданной антипатией к родным людям, известным личностям, служителям церкви и др. Агрессивные обсессии характеризуются субъективным ощущением чуждости наряду с навязчивыми импульсами. Kontradikcije sa intimnim prizvukom mogu se pripisati i kontrastnim opsesijama, jer se njihov sadržaj, po pravilu, tiče zabranjenih ideja o različitim perverznim tipovima seksualnih činova.

Sve vrste strahova mogu se pripisati opsesivnim fobijama, strahovima među kojima su najčešći:

- Hipohondrične fobije (nosofobija), tj. Strah od obolijevanja od neizlječive bolesti, kao što je rak, AIDS, često se javlja strah od srčanog udara ili moždanog udara;

- izolovane fobije, tj. strahovi ograničeni na specifičnu situaciju, na primjer, strah od visine, kućni ljubimci, zubar;

- Mišofobija ili prinudni strah od zagađenja;

- strah od svega ili panphobia;

- fobofobija, odnosno opsesivni strah od pojave straha.

Fobije često proizvode kompulzije koje stiču karakteristike zaštitnih rituala. Ljudi su uvjereni da takva ritualna djelovanja mogu spriječiti negativan događaj. Ritualno ponašanje može uključivati ​​mentalnu aktivnost (npr. Ponavljanje određenih riječi) i ponavljajuće postupke (na primjer, u slučaju mishofobije, stalno pranje ruku). Neka ritualna djela nisu povezana s fobijama, ali ako osoba nije uspjela reproducirati određenu radnju potreban broj puta, morat će početi ispočetka zbog neodoljive potrebe za takvom akcijom.

Opsesivne uspomene su uspomene na sramotne ili neugodne događaje, praćene osjećajem srama, žaljenjem ili kajanjem. Posebno među opsesijama treba razlikovati akcije opsesivne prirode, koje se nalaze u obliku izolovanih motoričkih poremećaja. U detinjstvu, takve akcije su tikovi, koji u procesu razvoja mogu steći pojavu pretjeranih pokreta, nalik karikaturi običnih gestova. Često se javlja reprodukcija patoloških uobičajenih postupaka, na primjer, brušenje zuba, pljuvanje, grizanje usana. Ove manifestacije karakteriše odsustvo osećanja njihove opsesije i otuđenosti.

Opsesivno kompulzivni poremećaj kod djece

Nažalost, većina ljudi, uključujući i određeni broj psihoterapeuta, pogrešno veruje da je opsesivno-kompulzivni poremećaj retka kod dece. Kao rezultat takvog gledanja kod velikog broja djece, ova bolest se pogrešno tumači kao manifestacija depresivnog stanja, poremećaja deficita pažnje, hiperaktivnosti, poremećaja u ponašanju ili drugih stanja. U stvari, u detinjstvu, opisani poremećaj je prilično čest.

Utvrđeno je da se nasleđeni opsesivno-kompulzivni poremećaj može prenijeti, jer među pojedincima kod kojih je opisana bolest nastala u djetinjstvu, mnogo je češće moguće naći krvne srodnike koji pate od slične bolesti ili tikova nego kod onih koji imaju prve znakove poremećaja kod odraslih. stanje.

Nažalost, još uvijek je nemoguće izdvojiti točne uzroke opsesivno-kompulzivnog poremećaja kod djece, ali se biološki i psihološki smatraju najznačajnijim od svih faktora. Prvi uključuje nasljednost, disfunkciju nervnog sistema, poremećeni metabolizam biogenih amina, drugi - porodični odnos.

Opsesivno-kompulzivni sindrom se često može javiti zbog prethodne bolesti uzrokovane streptokoknom infekcijom, na primjer tonzilitis, reumatizam, glomerulonefritis.

Glavni simptomi opsesivno-kompulzivnog poremećaja kod djece su gotovo isti kao iu odrasloj dobi. U prvom redu, oni bi trebali uključivati ​​nepoželjne ponavljajuće misli ili nametljive refleksije, rituale, neobvezujuće predstave. Sve opisane pojave djeca doživljavaju kao strance, neugodne, neugodne, stoga im pokušavaju odoljeti.

Uobičajene misli opsesivne prirode u periodu dječje dobi su:

- sumnje, anksioznost u vezi sa zagađenjem (na primer, strah od prljanja, dodirivanjem);

- uzbuđenje oko zatvaranja slavine za vodu, gasa, gašenja svjetla, zaključavanja vrata itd.;

- prekomjerna anksioznost uzrokovana potrebom da se uradi domaći zadatak (da li je primjer ispravno riješen);

- nemilosrdni strah da se nešto strašno može dogoditi bliskom okruženju ako nema razloga za takvu anksioznost;

- pretjerana zabrinutost zbog lokacije objekata, sve treba biti simetrično.

Djeca mogu imati takvo nametljivo ponašanje:

- ponavljanje tuširanja, pranje ruku, stopala, u nedostatku potrebe za tim;

- neprestano ponavljanje molitve, pojedinačne reči odbrambene orijentacije, koje su navodno u stanju da štite bebu ili njegovu porodicu od loših;

- redovno reprodukovanje prije spavanja određenih radnji koje ometaju proces zaspanja.

Kod djece se često mogu uočiti kontrastne opsesije kod djece: razmišljanja o udaranju jednog od rođaka oštrim predmetom, skakanje s balkona itd. Iako takve misli plaše djecu, one uvijek ostaju neostvarene.

Neki mališani i tinejdžeri pokušavaju da prikriju svoje opsesivne misli i postupke ritualnog sadržaja koje izazivaju. Skrivaju ih od prijatelja, roditelja i drugih rođaka, jer se plaše da prođu lude.

Pored navedenih manifestacija opsesivno-kompulzivnog poremećaja kod djece, može se primijetiti i anksioznost i znakovi depresivnog stanja. Često se ne dijagnosticira opsesivno-kompulzivni poremećaj i djeca pokušavaju izliječiti depresiju.

Znaci opsesivno kompulzivnog poremećaja kod djece:

- vlažne napuknute ruke (ako dijete pati od opsesivnog pranja ruku);

- duži boravak u kupaonici;

- Spora domaća zadaća zbog straha od greške;

- mnogo ispravki i dopuna rada u školi;

- čudno ili ponavljajuće ponašanje, na primjer, konstantna provjera vrata za zatvaranje ili slavine;

- dosadna nepromenljiva pitanja koja zahtevaju sigurnost, na primer: "Mama, dodirni, imam groznicu."

Kako tretirati opsesivno kompulzivni poremećaj kod djece? Mnogi roditelji to žele znati. U prvom redu, potrebno je precizno odrediti da li njihovo dijete pati od opsesivno-kompulzivnog poremećaja ili jednostavno prakticira neke od svojih rituala. Postoje sasvim normalni rituali za djecu, koje roditelji često uzimaju za kršenje. One uključuju:

- kod djece do tri godine često se prate određene “tradicije” odlaska u san, koje u školskom periodu obično prolazi ili postaje slabo izraženo;

- izmislio igre sa određenim pravilima, sakupljajući (od petogodišnjice);

- preveliki entuzijazam za nekog izvođača, subkulturu, koja je način socijalizacije, izgradnja odnosa sa vršnjacima koji imaju slične hobije.

Pre nego što se oslobodimo opsesivno-kompulzivnog poremećaja, roditelji ga moraju razlikovati od uobičajenih manifestacija koje su svojstvene uzrastu u kojem je njihova beba. Glavna razlika opisanog sindroma od normalnih rituala je razumijevanje adolescenata i djece o abnormalnosti opsesivnih misli i ritualnih radnji. Deca shvataju da su njihove akcije nenormalne, pa se trude da im se odupru. Ovo razumevanje ih tjera da prikriju opsesivne misli i ritualne akcije iz okoline. Stoga, ako beba izvodi određeni ritual prije odlaska u krevet, to ne ukazuje na prisutnost nevolje. Morate shvatiti da je ovo ponašanje samo inherentno njegovom uzrastu.

Liječenje opsesivno kompulzivnog poremećaja

Prethodno smatran sindrom bio je stanje koje je bilo otporno (imuno) na liječenje, budući da tradicionalne psihoterapijske metode zasnovane na principima psihoanalize rijetko imaju učinak. Također nije zadovoljan rezultatima upotrebe različitih lijekova. Međutim, osamdesetih godina prošlog veka, sadašnja situacija se dramatično promenila zbog uvođenja novih metoda bihevioralne terapije i farmakopejske medicine, čija je efikasnost dokazana sprovođenjem velikih studija.

Naučnici tog vremena, pokušavajući da pronađu odgovor na pitanje "kako se postupa sa opsesivno-kompulzivnim poremećajem", empirijski su dokazali da je metoda prevencije reakcije i izlaganja najefikasnija metoda bihevioralne terapije dotičnog poremećaja.

Pacijent dobija uputstva o tome kako da se odupre sprovođenju kompulzivnih akcija, nakon čega se postavlja u situaciju koja izaziva nelagodnost izazvanu opsesijama.

Centralno mesto u lečenju bolesti je blagovremeno prepoznavanje opsesivno-kompulzivnog poremećaja i pravilne dijagnoze.

Trenutno, glavni lekovi za lečenje opsesivno-kompulzivnog poremećaja su selektivni inhibitori preuzimanja serotonina (klomipramin), anksiolitici (klonazepam, buspiron), stabilizatori raspoloženja (litijumski lekovi) i antipsihotici (rimozid).

Kako se riješiti opsesivno kompulzivnog poremećaja? Većina terapeuta se slaže da bi tretman ove bolesti trebalo da počne sa imenovanjem antidepresiva, odnosno lekova selektivne grupe inhibitora ponovne pohrane serotonina u adekvatnoj dozi. Lijekovi iz ove farmakoterapijske grupe se bolje podnose od strane pacijenata i smatraju se sigurnijim od klomipramina (triciklični antidepresiv koji uzrokuje blokiranje ponovnog preuzimanja serotonina), prethodno široko korištenih u liječenju dotičnog poremećaja.

Takođe se primenjuje i imenovanje anksiolitika u kombinaciji sa drugim lekovima. Ne preporučuje se koristiti kao monoterapijski lek. Prikazana je svrha monitora raspoloženja, odnosno preparata litijuma, jer litijum doprinosi oslobađanju serotonina.

Brojni istraživači su dokazali efikasnost propisivanja atipičnih antipsihotika (olanzapina) u kombinaciji sa serotonergičkim antidepresivima.

Pored upotrebe lekova u lečenju opsesija i prinuda, savremeni pristup podrazumeva upotrebu psihoterapijskih metoda. Odličan psihoterapijski efekat obezbeđen je četvorostepenom metodom, koja omogućava pojednostavljenje ili modifikovanje ritualnih procedura. Ova metoda se zasniva na svijesti pacijenta o problemu i postepenom prevazilaženju simptoma.

Opsesivno kompulzivni poremećaj kućnog liječenja se ne preporučuje, ali postoje brojne terapijske i preventivne mjere koje mogu smanjiti ozbiljnost simptoma.

Dakle, tretman opsesivno kompulzivnog poremećaja kod kuće sugeriše:

- smanjenje alkohola i napitaka koji sadrže kofein;

- uklanjanje loših navika;

- redovna hrana, jer osećaj gladi, nedostaci u ishrani, smanjenje nivoa šećera može izazvati stresno stanje koje će izazvati simptome opsesivno-kompulzivnog poremećaja;

- redovno vježbanje, jer sistematsko oslobađanje endorfina poboljšava metabolizam, povećava otpornost na stres i poboljšava cjelokupno zdravlje ljudi;

- masaža;

- uspostavljanje optimalnog režima spavanja i budnosti;

- uzimanje toplih kupki, tokom kojih bi hladni oblog trebao biti na glavi osobe koja pati, ovaj postupak treba provoditi nekoliko puta tjedno u trajanju od dvadeset minuta, svaki postupak treba smanjiti temperaturu vode;

- za ublažavanje anksioznosti, kako bi se pacijent opustio i smirio uzimajući u biljne decoakcije i infuzije koje imaju sedativni efekat (uz pomoć lekovitog bilja valerijanskog leka, matičnjaka, majčinog trava);

- sistematsko korišćenje hiperikuma, koji omogućava da se smanji nivo stresa, poveća mentalna koncentracija, poboljša jasnoća svesti, utiče na silu prinude za obavljanje ritualnih radnji;

- svakodnevna respiratorna gimnastika, koja vam omogućava da vratite normalnu emocionalnu pozadinu, doprinoseći "trezvenoj" procjeni situacije.

Nakon terapije neophodna je socijalna rehabilitacija. Samo u slučaju uspješne adaptacije nakon liječenja opsesivno-kompulzivnog poremećaja, klinički simptomi se neće vratiti. Kompleks mera rehabilitacije obuhvata obuku plodne interakcije sa društvenim i neposrednim okruženjem. Za potpuni oporavak od opsesivno-kompulzivnog poremećaja posebnu ulogu ima podrška voljenima.

Pogledajte video: PSIHOLOŠKI UGAO Opsesivno-kompulzivni poremećaj (Jun 2019).