Neurosis - je skup psihogenih, funkcionalnih reverzibilnih poremećaja koji imaju tendenciju ka dugom toku. Opsesivne, astenične ili histerične manifestacije, kao i privremeno slabljenje fizičkog i mentalnog učinka, karakteristične su za kliničku sliku neuroze. Neuroza se naziva i psihoneuroza ili neurotični poremećaj.

Uzrok neuroze u odraslih je u većini slučajeva konflikt (unutrašnji ili spoljašnji), stres, efekat okolnosti koje izazivaju psihološku traumu, dugotrajno prenaprezanje emocionalnih ili intelektualnih sfera psihe.

IP Pavlov je neurozu definisao kao produženi, hronični poremećaj viših nervnih aktivnosti, izazvan u cerebralnom korteksu mozga preopterećivanjem nervnog procesa i izlaganjem neadekvatnim trajanjem i snagom spoljašnjih podražaja. Početkom 20. veka upotreba kliničkog termina „neuroza“ u odnosu na ne samo ljude, već i životinje dovela je do mnogih sporova među naučnicima. Uglavnom psihoanalitičke teorije predstavljaju neurozu i njene simptome, kao rezultat psihološkog, skrivenog sukoba.

Uzroci neuroze

Pojava ovog stanja zavisi od raznih fizičkih i psiholoških faktora. Najčešće, stručnjaci u kliničkoj praksi moraju se nositi sa takvim etiopatogenetskim efektima:

- produžena duhovna iskustva ili mentalno preopterećenje. Na primjer, visoka akademska opterećenost može dovesti do razvoja neuroza kod djece, a među mladim i zrelim osobama ovi faktori su gubitak posla, razvod, nezadovoljstvo njihovim životima;

- nemogućnost rešavanja ličnih problema. Na primjer, situacija sa zaostalim kreditima. Psihološki dugotrajni pritisak banke može dovesti do neurotskih poremećaja;

- ometanje, što je dovelo do negativnih posljedica. Na primjer, osoba je ostavila aparat uključen i došlo je do požara. U takvim slučajevima može se razviti opsesivno-kompulzivna neuroza u kojoj je osoba stalno u nedoumici oko činjenice da je zaboravio da učini nešto smisleno;

- intoksikacija i bolesti koje dovode do osiromašenja organizma. Na primjer, neuroza se može pojaviti zbog nepostojanih zaraznih bolesti (gripa, tuberkuloze). Neuroze se često razvijaju kod osoba koje su ovisne o upotrebi alkohola ili duvana;

- patologija razvoja centralnog nervnog sistema, što je praćeno nemogućnošću produženog fizičkog i mentalnog rada (kongenitalna astenija);

- poremećaji neurotske prirode mogu se razviti bez očiglednog razloga, djelujući kao posljedica bolnosti unutarnjeg svijeta i pacijentove samoniklekcije. Ovaj oblik bolesti se često javlja kod žena sa histeroidnim tipom karaktera.

Simptomi neuroze

Klinička slika neuroze uvjetno je podijeljena u dvije velike skupine: somatske i mentalne simptome. I oni i drugi se nalaze u svim vrstama neuropatskih poremećaja, ali svaki od tipova neuroza ima svoje znakove koji dozvoljavaju diferencijalnu dijagnozu.

Simptomi psihopatske neuroze su:

- nedostatak povjerenja u snagu, kroničnu anksioznost, neodlučnost, umor. Pacijent, koji je u ovom stanju, sebi ne postavlja životne ciljeve, ne vjeruje u sebe, uvjeren je u odsustvo uspjeha. Često pacijenti razvijaju komplekse inferiornosti koji se odnose na nedostatak sposobnosti komuniciranja i nezadovoljstva vlastitim izgledom;

- pacijent, koji doživljava stalan umor, ne želi da preduzme bilo kakve aktivne akcije u školi i da se preseli na posao, njegov učinak je značajno smanjen, i primećeni su česti poremećaji spavanja (pospanost ili nesanica).

Pored gore navedenog, znaci neuroze uključuju neadekvatno samopoštovanje, koje može biti ili previsoko ili prenisko.

Simptomi somatske neuroze uključuju sljedeće:

- epizodni bol u srcu koji se javlja u mirovanju ili tokom fizičkog napora;

- znakovi vegetativno-vaskularne distonije, znojenje, tremor ekstremiteta, izražena anksioznost, koje su praćene hipotoničnim sindromom.

U trenucima kritičnog smanjenja krvnog pritiska pacijent može izgubiti svijest, onesvestiti se.

Znakovi neuroze kod odraslih se mogu manifestovati u pojavi psiho-palgija, koje karakterizira izraz bola bez organske patologije.

Bolovi u takvim slučajevima su panična reakcija psihe na očekivanje pacijenta. Često osoba razvija takvu situaciju kada mu se nešto dogodi da podsvjesno ne odustaje od svojih misli i čega se boji.

Znaci neuroze

Sljedeći znakovi mogu ukazivati ​​na prisutnost ovog poremećaja kod ljudi:

- emocionalni stres bez očiglednog razloga;

- problemi u komunikaciji;

- često iskustvo osjećaja straha, tjeskobe, tjeskobnog očekivanja nečega;

- neodlučnost;

- mogući panični poremećaji ili napadi panike, fobije;

- nestabilnost raspoloženja, njegova oštra ili česta varijabilnost;

- nedoslednost i nesigurnost sistema vrijednosti, životnih preferencija i želja, cinizma;

- razdražljivost;

- Neadekvatno samopoštovanje: precjenjivanje ili potcjenjivanje;

- tearfulness;

- visoka osjetljivost na stres u obliku očaja ili agresije;

- anksioznost, ranjivost, osjetljivost;

- opsesija traumatskom situacijom;

- pokušaji da se brzo završi sa umorom, gubitkom pažnje i mentalnim sposobnostima;

- kod ljudi se primećuje da je preosetljivost na ekstremne temperature, jaka svetlost, glasni zvukovi;

- poremećaji spavanja: san je tjeskoban, površan, ne donosi olakšanje, ujutro se uočava pospanost;

- srce i glavobolje;

- povećan umor, osjećaj umora, opće smanjenje radne sposobnosti;

- zatamnjenje očiju od pada pritiska, vrtoglavice;

- bol u abdomenu;

- otežano održavanje ravnoteže, poremećaji vestibularnog aparata;

- poremećeni apetit (neuhranjenost, glad, prejedanje, unos brze hrane tokom obroka);

- poremećaj spavanja (nesanica), rano buđenje, loše spavanje, nedostatak punog smisla za odmor nakon spavanja, noćna buđenja, noćne snove;

- psihološki strah od fizičkog bola, povećana briga za njihovo zdravlje;

- autonomni poremećaji: povećano znojenje, palpitacije, abnormalna funkcija želuca, skokovi krvnog pritiska, pojačano mokrenje, kašalj i dijareja;

- smanjenje potencijala i libida.

Oblici neuroze

Rasprostranjeni su sljedeći oblici neuroze:

- neurastenija, koju karakteriše, sledeći simptomi - uporna glavobolja, umor, povećana ranjivost, poteškoće u koncentraciji. Postoje tri faze ovog oblika neuroze.

Prvi stadij razvoja poremećaja je izražen izraženom iritabilnošću bez somatskih simptoma, dok su fizičke i mentalne performanse očuvane.

U drugoj fazi, pacijent oseća smanjenje performansi, što pogoršava njegovo stanje. Završnu fazu bolesti karakteriše izrazita letargija, slabost, apatija. Razvija se Astenski sindrom;

- histerična neuroza, koja uključuje histerične konvulzivne napade, parezu, paralizu, hiperkinezu. Moguće je i bol u različitim delovima tela, histerična artralgija, povraćanje, "grumen" u grlu, itd. Pacijenti koji pate od ovog oblika neuroze, u mirnoj atmosferi, takođe pokazuju razdražljivost i nervozu. Njihove reakcije su često nepredvidive, a njihovo ponašanje je neadekvatno. Somatska histerična neuroza se manifestuje u autonomnim i motoričkim poremećajima, opsesivnim pokretima, pojavljuje se hipotenzija.
Napadi histerije se, po pravilu, manifestuju u obliku afektivnog, mentalnog napada, tokom kojeg se pacijent kotrlja po podu, vrišti, pokušava fizički da utiče na druge ili pokušava da izvrši samoubistvo. U nekim slučajevima, ovo ponašanje nije prava histerija, već skriveni simptom drugog oblika bolesti;

- depresivna neuroza. Ovo stanje je rezultat i neurotične i psihogene depresije. Ovaj poremećaj karakteriše kršenje spavanja, loše raspoloženje, bolna osećanja, gubitak sposobnosti da se raduje. Također je moguće povrede srca, vrtoglavica, preosjetljivost, disfunkcija gastrointestinalnog trakta, suza. Često pacijent ima samo blagi pad u performansama. U prisustvu psihogene depresivne neuroze, osoba se ne osjeća potrebnom, napuštenom, žali se na malodušnost, tugu, ima komplekse inferiornosti. Somatski označena hipotenzija, seksualna disfunkcija, letargija.

- opsesivnu neurozu. Ovaj poremećaj karakterišu akcije i misli koje se doživljavaju kao vanzemaljske, ali ne nestaju i nekontrolisane;

- hipohondrična neuroza. Ovaj poremećaj je rezultat bolnog straha da se nađete u situaciji koja se čini beznadnom osobom, ili se manifestuje kao nemirna prilika da se razboli od neke ozbiljne bolesti.

Ovaj oblik poremećaja se često manifestuje kao histerija ili u obliku opsesivno-kompulzivne neuroze. Po pravilu, pacijent ima većinu mentalnih simptoma iz gornje liste. Istovremeno, pacijent redovno prolazi medicinske preglede, čita medicinsku literaturu, ali i dalje sumnja na neizlječivu bolest. Takvi fenomeni se često primećuju među studentima medicine ili ljudima koji rade u hospiciju.

Ove manifestacije i simptomi mentalnih poremećaja na prvi pogled možda nisu tako očigledni.

Sva dijagnostika i lečenje neurastenije, opsesivne neuroze, histerične neuroze i drugih bolesti treba da se odvijaju samo pod nadzorom specijaliste.

Neurotski tretman

Postoje mnoge teorije i metode liječenja neuroza u odraslih. Terapija se sprovodi u dva glavna područja - farmakološko i psihoterapijsko. Upotreba farmakološke terapije vrši se samo u izuzetno teškim oblicima bolesti. U mnogim slučajevima to je dovoljno kvalifikovana psihoterapija.

Psihoterapija za neurozu. Glavni zadatak psihoterapije za neurozu je normalizacija pacijentovog pogleda na svijet oko nas, identifikovanje uzroka poremećaja i širenje interesa pacijenta.

Oporavak se obično javlja ako je pacijent uz pomoć psihoterapeuta u stanju da shvati uzrok svojih strahova i straha. Nakon toga, sve što nije omogućilo pacijentu da živi normalan život, više se neće činiti tako značajnim i važnim.

Psihijatri i moderni psiholozi u tretmanu neurotičnih stanja koriste tri glavne metode uticaja: razgovor, kognitivna psihoterapija i hipnoza.

Termin "kognitivna terapija" podrazumeva reprodukovanje situacije koja je izazvala anksioznost i anksioznost pacijenta u bezbednim uslovima za njega. To omogućava pacijentima da razumno procene ono što se desilo i donesu potrebne zaključke. Kognitivna terapija se često izvodi tokom hipnoza.
Nakon što je pacijent uklonjen iz neurotičnog stanja, govori se o svom budućem životnom stilu, pretražuje svoje mjesto u vanjskom svijetu i normalizira svoje zdravstveno stanje. Pacijentu se preporuča da bude ometen i pronađe načine da se odmori od okolne stvarnosti, da dobije neki hobi ili hobi.

U slučajevima kada metode psihoterapije u liječenju neuroze ne donose očekivani rezultat, postoji potreba za vođenjem terapije lijekovima.

Da biste to uradili, koristite nekoliko grupa lekova:

- sredstva za smirenje;

- neuroleptici;

- antidepresivi;

- Nootropni lekovi i psihostimulansi.

Tranquilizers u svom farmakološkom učinku su slične neuroleptici, ali oni imaju drugačiji mehanizam djelovanja, stimulirajući oslobađanje gama-aminobutirne kiseline. Imaju izražen sedativni i relaksirajući efekat. Imenovani su kratki kursevi za neuroze opsesivne države.

Tranquilizers smanjuju osjećaj straha, tjeskobe, emocionalne napetosti. Na taj način pacijent postaje pristupačniji psihoterapiji.
Tranquilizers u velikim dozama na prvi svibanj uzrokovati osjećaj letargije, pospanost, blaga mučnina, slabost. U budućnosti, ovi fenomeni prolaze, a ovi lijekovi ne narušavaju sposobnost za rad. Imajući u vidu činjenicu da sredstva za smirenje usporavaju vreme reakcije i smanjuju aktivnost pažnje, neophodno je da se oni sa velikom pažnjom dodele vozačima transporta.
U medicinskoj praksi najčešće se propisuju sredstva za smirenje - derivati ​​benzodiazepina - klordiazepoksid (Librium, Elenium), Diazepam (Valium, Seduxen), Tazepam (Oxazepam), Eunoactin (Nitrazepam, Radeorm). Imaju antikonvulzivne, anti-anksiozne, vegetativno-normalizujuće i blage sedativne efekte.

Takva sredstva za smirenje kao što su Andaksin (Meprotan, Meprobamat) i Trioksazin se takođe široko koriste. Svaki od lekova ima svoje psihofarmakološke karakteristike.

Prilikom odabira sredstava za smirenje, psihoterapeut uzima u obzir ne samo simptome poremećaja, već i individualni odgovor pacijenta na njega. Na primjer, neki pacijenti dobro podnose Trioxazin i Seduxen (Diazepam), drugi - naprotiv.
Doze leka se biraju pojedinačno, počevši sa jednom Seduxen tabletom (5 mg) ili Libriumom (10 mg). Dnevna doza lijeka se povećava za 1-2 tablete i daje u prosjeku 10-30 mg Seduxena ili 20-60 mg Libriuma.

Neuroleptici (Aminazin, itd.) Imaju antipsihotično dejstvo, imaju sedativno i sedativno dejstvo, eliminišu halucinacije, ali uz produženu terapiju mogu izazvati depresiju. Propisani su u histeroidnoj formi neuroze.

Antidepresivi (Amitriptilin, itd.) Imaju izražen sedativni učinak. Koristi se za neurozu, praćenu strahom i anksioznošću. Može se koristiti parenteralno ili u obliku tableta.

Nootropni lekovi (Nootropil, itd.) I psihostimulansi imaju stimulativni efekat, poboljšavaju emocionalno stanje, povećavaju mentalne performanse, smanjuju osećaj umora, izazivaju osećaj snage i snage, privremeno sprečavaju početak spavanja. Propisani su za depresivnu neurozu.

Neophodno je propisati ove lijekove s oprezom, jer uključuju „rezervne“ sposobnosti tijela, bez eliminiranja potrebe za normalnim spavanjem i odmorom. Nestabilne psihopatske ličnosti mogu postati zarazne.

Fiziološki efekat psihostimulansa je u mnogim aspektima sličan delu delova adrenalina i kofeina, koji takođe imaju stimulativna svojstva.

Od stimulanata, benzedrin (fenamin, amfetamin), 5-10 mg 1-2 p. po danu, Sydnokarb 5-10 mg 1-2 p. u prvoj polovini dana.

Pored agensa za jačanje, u asteničnim uslovima, stručnjaci propisuju sledeće tonik preparate:

- Korijen ginsenga do 0,15 g 1 t 3 p. Na dan ili 25 kapi od 3 p. dnevno 1 sat prije obroka;

- tinktura limunske trave u 20 kapi 2 p. po danu;

- ekstrakt Eleutherococcusa pola kašike 3 r. dan pola sata prije obroka;

- Ekstrakt leuzea 20 kapi 2 p. dan prije obroka;

- tinktura sterculijuma, 20 kapi svaka 2-3 r. po danu;

- tinktura zamanihi 30 kapi 2-3 p. po danu;

- tinktura aralije od 30 kapi 2-3 p. po danu;

- Saparal 0,05 g 1 t 3 p. dan nakon obroka;

- Pantokrine 30 kapi 2-3 p. dan pre obroka.

Da bi se poboljšao kvalitet sna i smanjila efektivna napetost, pacijentima sa neurozama se propisuju male doze pilula za spavanje.

U lečenju neuroza, hipnoza i auto-trening su se veoma dobro pokazali.

Kako liječiti neurozu

Kada su neuroze veoma efikasne u lečenju umirujuće muzike, što utiče na psiho-emocionalno stanje pojedinca. Znanstvenici su već dokazali da pravilno odabrana muzika može uticati na najvažnije fiziološke reakcije: ritam srčanih kontrakcija, procese izmjene gasa, krvni pritisak, dubina disanja, aktivnost nervnog sistema.
Sa stanovišta bioenergije, muzika može da menja energiju unutar tela pojedinca, postižući harmoniju na svim nivoima - emocionalno, fizičko, duhovno.

Muzički radovi mogu suprotno promijeniti raspoloženje osobe. U tom smislu, sve muzičke kompozicije su podeljene na aktivirajuće i umirujuće. Психотерапевты используют музыку, в качестве метода, способствующего выработке эндорфинов и позволяющего больному испытать наиболее для него желаемые эмоции, помогая в преодолении депрессивных состояний.
Официально музыкотерапия получила признание в странах Европы еще в XIX веке. Trenutno se muzika koristi za mucanje, kao i za mentalne, neurotične, psihosomatske bolesti. Muzički ritmovi i zvukovi selektivno djeluju na osobu. Klasične studije su u stanju da ublaže anksioznost i napetost, neometano disanje, opuste mišiće.

Unutrašnji sukobi i stres uzrokuju da se ljudi smire, obraćajući se specijalistima, savladavajući efektivne metode relaksacije za obnavljanje nervnog sistema. Takve tehnike prate posebne melodije koje im služe kao pozadina i imaju opuštajući efekat.

U muzici, novi pravac "meditativne muzike", uključujući etnonapajevu i narodnu muziku. Konstrukcija takve melodije odvija se na repetitivnim elementima, kombinaciji bolnih ritmova i etničkih obrazaca.

Prevencija neuroze

Prognoza za neuroze je po pravilu povoljna, ali da bi ih u potpunosti izlečili, potrebno je mnogo truda, vremena, a ponekad i finansijskih troškova. Stoga je prevencija neuroze od velike važnosti.

U sprečavanju neuroznih stanja veoma je važno normalizovati način rada i odmora, imati na raspolaganju neki hobi, redovne šetnje na svježem zraku. Da biste resetovali mentalno opterećenje, potrebno je pronaći pogodnu priliku, u ulozi u kojoj dnevnik može igrati Potrebno je precizno pratiti osobno stanje osobe, a kada se pojave prvi simptomi psihološkog preopterećenja, treba se obratiti specijaliziranom specijalistu.

Ako je stanje neuroze uzrokovano sezonskom depresijom, onda za njenu prevenciju i liječenje koriste svjetlosnu terapiju ili šetnje po sunčanim danima.

Primarna prevencija neuroze uključuje:

- prevencija traumatskih situacija u svakodnevnom životu i na poslu;

- izglađivanje porodičnih sukoba.

Sekundarna prevencija stanja neuroze uključuje:

- sprečavanje recidiva;

- mijenjanje stava pacijenata kroz razgovore sa psihotraumatskim situacijama (tretman sa uvjerenjem), sugestija i samopredlaganje; ako se otkriju, pravovremeno liječenje;

- doprinos povećanju osvetljenosti u prostoriji;

- dijetalna terapija (uravnotežena ishrana, odbijanje konzumiranja alkohola i kave);

- vitaminska terapija, adekvatan san;

- adekvatno i pravovremeno liječenje drugih bolesti: kardiovaskularnog, endokrinog, ateroskleroze moždanih žila, željeza i nedostatka vitamina B12;

- isključivanje zloupotrebe supstanci, ovisnosti o drogama, alkoholizma.

Pogledajte video: NEUROSIS - "Locust Star" Official Music Video (Avgust 2019).