Paraphrenia - To je kompleks simptoma koji karakteriše neka vrsta kliničke slike i pre svega uključuje prisustvo parafreničkih zabluda (nesistematizovanih i sistematizovanih, fantastičnih, sa idejama progona, raskošnosti, konfabulacije, halucinacije, retrospektivne tendencije u zabludi, kao i lažnih priznanja). Paraphrenija se odnosi na najteži oblik delusionalnog sindroma.

Znakovi parafrenije

Pacijenti sa ovim sindromom imaju kombinaciju iluzija izloženosti i zabluda o veličini. Parafrenici sebe smatraju velikim ljudima koji posjeduju fantastične sposobnosti, a istovremeno doživljavaju senzacije izvana. Ubeđeni su da su sposobni da imaju takav uticaj, na primer, kroz komunikaciju sa vanzemaljcima kroz misli. Ovo stanje je karakteristično po oneirnim stupefakcijama. Ovaj poremećaj prvi je opisao Emil Kraepelin 1907. godine. Često se bolest manifestuje u zabludama o veličini sa idejama progona, koje prate halucinacije. Pacijent ima posebno porijeklo ideje o svemoći, bogatstvu i veličini. Ove ideje se mogu kombinovati sa drugim idejama kontinuiranog progona velikih svetskih organizacija, itd. Parafrenici su u stanju da vide sebe u centru velikih događaja.

Često se javlja i razvija parafrenija na pozadini šizofrenije, a mnogo rjeđe zbog drugih vrsta psihoza. Na primjer, paraphrenija se javlja u toku egzogeno-organskih psihoza, kao što su sifilitična, traumatska, alkoholna i tako dalje. Pored toga, ovaj poremećaj može pratiti senilnu demenciju i senilnu psihozu.

Parafrenički sindrom ima prevalenciju u odrasloj populaciji. Kod djece ova stanja nisu dijagnosticirana. Kod adolescenata, parafrenična stanja mogu se posmatrati u pojednostavljenoj formi i često se pojavljuju na pozadini teške afektivne ili afektivno-delusionalne psihoze.

U nekim slučajevima paraphrenija, opažaju se poremećaji pamćenja amnestika, dok u drugim slučajevima intelekt i pamćenje pacijenta ostaju nepromijenjeni.

Simptomi parafrenije

Ovo stanje se obično predstavlja kao trijada sljedećih simptoma:

- zablude (iluzije raskošnosti, progona i uticaja);

- halucinacije;

- mentalni automatizam, koji se odlikuje sadržajem fantastičnog karaktera (komunikacija sa strancima, slavnim ličnostima ili istaknutim ličnostima).

Pored ova tri glavna simptoma parafrenije, može se pojaviti još jedan Capgra sindrom - prisustvo negativnog ili pozitivnog blizanca. Ovaj sindrom se odlikuje nepoznavanjem njihovih rođaka, a pacijent može tretirati strance kao da su rođaci ili bliske osobe.

Simptomi parafrenije se često pojavljuju kod hroničnih bolesti i rezultat su prisustva sljedećih sindroma koji su već prisutni kod pacijenta: paranoidni ili paranoični. Razvoj parafrenije je znak napredovanja bolesti i pogoršanja pacijenta. Povremeno se ovaj poremećaj javlja kao posljedica traumatskog oštećenja mozga, alkoholizma, senilne demencije ili sifilitičke psihoze.

Vrste parafrenije

U zavisnosti od strukture parafrenije, ovo stanje je nekoliko tipova.

Halucinatorna parafrenija, u kojoj u simptomima nad zabludama prevladavaju senzorni poremećaji (mentalni automatizmi, pseudohalukinacije).

Depresivna parafrenija, u ovom stanju, je glavna zabluda krivice, poricanja i kažnjavanja.

Karakteristične su i povrede samosvesti, “transformacija” bolesne osobe u osobe koje personificiraju svetsko zlo. Parafrenici sa takvim sindromom su uvjereni da su krivi za sve smrtne grijehe.

Confabulatory parafrenia. Ovo stanje karakterišu obmane veličanstva uz prisustvo raznih pseudo-halucinacija, kao i retrospektivne zablude. Može izazvati poremećaje pamćenja.

Manična paraphrenija je stanje u kojem su uočene manične fikcije, zablude o veličini.

Sistematsko parafrenija. U ovom stanju pacijenti imaju iluziju progona, dominantnu ulogu doživljaja progona, ideje fantastičnog sadržaja. Među simptomima često dominiraju slušne halucinacije, pacijenti su u razdražljivom i zlonamernom raspoloženju, a oni su sumnjičavi i arogantni dok komuniciraju sa drugim ljudima. Memorija, za razliku od konfabulatorne parafrenije, ne pati.

U zavisnosti od stepena formiranja parafrenijevog sindroma razlikuju se sledeće vrste bolesti:

- akutna parafrenija, izražena u napadima parafrenske psihoze. U kombinaciji sa depresivnim i maničnim poremećajima razvija se delirijum sa pseudo-halucinacijama. Produbljivanje ove vrste psihoze proizlazi iz pojavljivanja priča o fantastičnom karakteru i antagonističkih obmana;

- hronična parafrenija se manifestuje kao sistematizovani deluzioni sistem koji se razvija tokom dugog perioda psihoze.

Indikacija da se stanje pacijenta pogoršava je pojava poremećaja govora: diskontinuitet izražavanja i nepovezanost.

Tretman parafrenije

Liječenje ovog stanja može se odvijati i kod kuće iu bolnici. Za lečenje ovog stanja efikasni su neuroleptici sa širokim spektrom delovanja, koji pomažu da se smanji moguća anksioznost, psihomotorna agitacija i deluzijski efekat.

Ako struktura bolesti sadrži značajne depresivne poremećaje zajedno sa drugim simptomima, antidepresivi se propisuju paralelno sa neurolepticima. Liječenje ovog poremećaja može biti različito. Zavisi od glavne vrste bolesti.

Ambulantno ili bolničko lečenje određuje lekar, na osnovu trenutnog stanja pacijenta. U teškim situacijama bolničko liječenje se primjenjuje kod jačih lijekova i većih doza. Nakon završetka intenzivne terapije iu slučajevima slabljenja psihopatoloških poremećaja, kao i poboljšanja stanja pacijenta, tretman se može obaviti ambulantno. Postepeno se smanjuju doze lijekova i koriste se lagani agensi u tretmanu.

Nakon konačne stabilizacije stanja pacijenta, moguće je prebaciti se na lijekove blažeg djelovanja, koji imaju ograničen spektar neuroleptičkih aktivnosti i pomažu spriječiti pacijenta da ponavlja simptome bolesti.

Posle terapije lekovima, nije uvek primećeno potpuno iskorjenjivanje psihopatoloških poremećaja, ali uz pravilan pristup, sa vremenom se primećuje postepeno smanjenje deluzionalne aktivnosti i sekvenciranje ponašanja.

Pogledajte video: What is PARAPHRENIA? What does PARAPHRENIA mean? PARAPHRENIA meaning, definition & explanation (Septembar 2019).