Brad - to je poremećaj mišljenja s bolnim rezonovanjem, pojmovima, zaključcima koji nisu u stvarnosti i ne podliježu korekciji, ali u kojima je pacijent nepokolebljiv i potpuno uvjeren. Godine 1913. ovu trijadu je formulisao K.T. Jaspers, on je primijetio da su ovi znakovi površni i da ne odražavaju samu bit delusionalnog poremećaja, već samo ukazuju na njegovo prisustvo. Ovaj poremećaj može se pojaviti samo na patološkoj osnovi. Brad duboko utiče na sve oblasti psihe pojedinca, posebno utičući na afektivnu i emocionalno-voljnu sferu.

Tradicionalna definicija ovog poremećaja za rusku školu psihijatrije je sljedeća. Brad je skup ideja, bolnih rasuđivanja i zaključaka koji su zarobili um pacijenta, lažno odražavajući stvarnost i ne podvrgavajući se korekciji izvana.

U okviru medicine, poremećaj obmane razmatra se u opštoj psihopatologiji iu psihijatriji. Delirijum i halucinacije su uključeni u grupu psiho-produktivnih simptoma. Deluzionalno stanje, kao poremećaj mišljenja, utječe na jednu od sfera psihe, a ljudski mozak je zahvaćeno područje.

Istraživač shizofrenije E. Bleuler napomenuo je da je deluzionalno stanje karakteristično:
- egocentričnost, sa svetlom afektivnom bojom, koja se formira na osnovu unutrašnjih potreba, a unutrašnje potrebe mogu biti samo afektivne.

Pojam "besmislica" u govornom jeziku ima drugačije značenje od psihijatrijskog, što dovodi do njegove pogrešne upotrebe sa naučnog stanovišta.

Na primer, u svakodnevnom životu deluzionalno ponašanje se naziva nesvesno stanje osobe, praćeno besmislenim, nesuvislim govorom, koji se često javlja kod pacijenata sa zaraznim bolestima.

Sa kliničke tačke gledišta, ovaj fenomen treba nazvati amentijom, jer je to kvalitativni poremećaj svesti, a ne razmišljanje. Slično tome, drugi mentalni poremećaji, na primer, halucinacije, pogrešno se nazivaju glupostima u svakodnevnom životu.

U figurativnom smislu, sve ne-koherentne i besmislene ideje se takođe nazivaju deluzionističkim stanjem, što takođe nije tačno, jer možda ne odgovaraju deluzionalnoj triadi i deluju kao obmane mentalnog zdravog pojedinca.

Primeri gluposti. Varljivo stanje paralitika je ispunjeno sadržajem o vrećama zlata, bezbrojnim bogatstvima, hiljadama žena. Sadržaj zabluda je često konkretan, figurativan i senzualan. Na primer, pacijent se može napuniti električnom mrežom, zamišljajući sebe električnom lokomotivom, ili je u stanju da nedeljama pije slatku vodu jer smatra da je to za sebe opasno.
Pacijenti sa parafrenijom tvrde da žive milion godina i da su ubeđeni u svoju besmrtnost ili da su senatori Rima, učestvovali u životu drevnog Egipta, drugi pacijenti tvrde da su vanzemaljci sa Venere ili Marsa. U isto vreme, takvi ljudi rade sa svetlim živim idejama i nalaze se u stanju povišenog raspoloženja.

Simptomi delirija

Brad duboko utiče na sve oblasti psihe pojedinca, posebno utičući na afektivnu i emocionalno-voljnu sferu. Razmišljanjem se mijenja potpuna pokornost na obmanu.

Paralogičnost (pogrešno rasuđivanje) je svojstveno deluzionalnom poremećaju. Simptomi se odlikuju redundancijom i uvjerenjem sa deluzijskim idejama, a postoji i nepodudarnost u odnosu na objektivnu stvarnost. U isto vrijeme, ljudska svijest je čista, intelekt je malo slab.

Deluzionalno stanje treba razlikovati od zabluda mentalno zdravih pojedinaca, jer je to manifestacija bolesti. Kada se razlikuje ovaj poremećaj, važno je razmotriti nekoliko aspekata.

1. Za pojavu delirija, neophodna je patološka osnova, jer zabluda osobe nije uzrokovana mentalnim poremećajem.

2. Zablude se odnose na objektivne okolnosti, a deluzijski poremećaj se odnosi na samog pacijenta.

3. Za deluzije je moguća korekcija, ali za pacijenta u deliriju to je nemoguće, a njegovo obmanjujuće uvjerenje protivreči prethodnom svjetonazoru prije pojave ovog poremećaja. U praksi, ponekad je diferencijacija veoma teška.

Akutna glupost. Ako je svijest potpuno podređena obmanom i to se odražava u ponašanju, onda je to akutna besmislica. Povremeno, pacijent može adekvatno analizirati okolnost, kontrolisati njihovo ponašanje, ako se to ne odnosi na predmet delirijuma. U takvim slučajevima, deluzijski poremećaj se naziva inkapsuliran.

Primarni delirijum. Primarni deluzijski poremećaj se naziva primordijalnim, interpretativnim ili verbalnim. Primarno kod njega je poraz razmišljanja. Na to utiče logična, racionalna svijest. U ovom slučaju, percepcija pacijenta nije poremećena i on je u stanju da bude efikasan dugo vremena.

Sekundarni (figurativni i senzualni) delirijum nastaje zbog narušene percepcije. Ovo stanje karakteriše dominacija halucinacija i iluzija. Lude ideje su nekonzistentne, fragmentarne.

Ponovo se pojavljuje kršenje mišljenja, javlja se deluzionalna interpretacija halucinacija, nedostaje rasuđivanje koje se javlja u vidu uvida - emocionalno zasićenih i svetlih uvida.

Eliminacija sekundarnog deluzijskog stanja se postiže uglavnom tretiranjem kompleksa simptoma i osnovne bolesti.

Postoje figurativni i senzualni sekundarni poremećaj. Kada figurativno izgleda fragmentarno, raspršene predstave o tipu sećanja i fantazija, to jest, glupost reprezentacije.

Uz senzualni delirijum, radnja je živa, iznenadna, bogata, betonska, emocionalno sjajna, polimorfna. Ovo stanje se naziva besmislenost percepcije.

Zablude o imaginaciji značajno se razlikuju od senzornog i interpretativnog obmanjujućeg stanja. U ovoj varijanti deluzijskog poremećaja, ideje se ne zasnivaju na perceptivnim poremećajima, a ne na logičkoj grešci, već nastaju na osnovu intuicije i fantazije.

Tu su i zablude o veličini, zabludama o pronalasku, ljubavnim zabludama. Ovi poremećaji su malo sistematizovani, polimorfni i veoma promenljivi.

Ludi sindromi

U domaćoj psihijatriji, sada je uobičajeno izdvojiti tri glavna deluziona sindroma.

Paranoidni sindrom - nesistematičan, često opažen u kombinaciji sa halucinacijama i drugim poremećajima.

Paranoični sindrom je interpretativna, sistematizovana obmana. Češće monotematično. Ovaj sindrom se ne uočava intelektualno-mnestičko slabljenje.

Parafrenički sindrom - fantastičan, sistematizovan u kombinaciji sa mentalnim automatizmima i halucinacijama.

Sindrom mentalnog automatizma i halucinacijski sindrom su bliski deluzionalnim sindromima.

Neki istraživači ističu ludi "paranoidni" sindrom. Ona se zasniva na precenjenoj ideji koja se javlja kod paranoidnih psihopata.

Radnja delirijuma. Pod zapletom gluposti razumiju njegov sadržaj. Radnja, kao iu slučaju interpretativnih zabluda, ne deluje kao simptom bolesti i direktno zavisi od socio-psiholoških, političkih i kulturnih faktora u kojima pacijent živi. Ima mnogo takvih priča. Često postoje ideje koje su zajedničke refleksijama i interesima čitavog čovečanstva, kao i karakteristike vremena, verovanja, kulture, obrazovanja i drugih faktora.

Prema ovom principu, postoje tri grupe obmanjujućih stanja ujedinjenih zajedničkom parcelom. One uključuju:

  1. Pursuit delirium ili manija progona, delirijum progona, koji opet uključuje:
  • besmislenost štete - uvjerenje da je pacijent pokvaren od strane imovine ili da su ga neki ljudi ukrali;
  • delirijum trovanja - pacijent je uvjeren da ga neko od ljudi želi otrovati;
  • zabluda odnosa - osobi se čini da čitava okolina ima direktan odnos prema njemu, a ponašanje drugih ličnosti (akcije, razgovori) je zbog njihovog posebnog odnosa prema njemu;
  • besmislene vrednosti - varijanta prethodnog zapleta gluposti, (ova dva tipa deluzionalnog stanja je teško razlikovati);
  • zablude o uticaju - osobu slijedi ideja o vanjskom utjecaju na svoja osjećanja, misli s točnom pretpostavkom o prirodi tog utjecaja (radio, hipnoza, "kosmička zračenja"); - erotske gluposti - pacijent je siguran da ga njegov partner vodi;
  • sranje sutyazhnichestva - bolesne borbe za obnovu "pravde": sudovi, žalbe, pisma rukovodstvu;
  • delirijum ljubomore - pacijent je uvjeren u izdaju seksualnog partnera;
  • zabluda inscenacije - uvjerenje pacijenta da je sve posebno uređeno i da se odigravaju scene predstave i da se provodi eksperiment, i sve stalno mijenja njegovo značenje; (na primer, to nije bolnica, već kancelarija tužioca; lekar je istražitelj; medicinsko osoblje i pacijenti su obučeni kao službenici bezbednosti kako bi se pacijent izložio);
  • zabluda opsesije je patološko uvjerenje osobe da ga je nečista sila ili neko neprijateljsko stvorenje unosilo;
  • Presenilska zabluda je razvoj slike depresivne iluzije sa idejama osude, krivice i smrti.
  1. Besmislica veličine (ekspanzivna glupost, megalomanija) u svim njenim varijantama uključuje sljedeće obmane stanja:
  • delirijum bogatstva, u kojem je pacijent patološki uvjeren da ima bezbroj blaga ili bogatstva;
  • zablude o pronalasku, kada je pacijent podvrgnut ideji da izvrši briljantno otkriće ili izum, kao i nestvarne različite projekte;
  • zabluda reformizma - pacijent stvara društvene, smiješne reforme za dobrobit čovječanstva;
  • besmislica porijekla - pacijent vjeruje da su njegovi pravi roditelji ljudi visokog ranga ili pripisuju svoje porijeklo drevnoj plemićkoj porodici, različitoj naciji itd.;
  • delirijum vječnog života - pacijent je uvjeren da će živjeti vječno;
  • erotska glupost - pacijentovo uvjerenje da je određena osoba zaljubljena u njega;
  • voli sumanuto uvjerenje, koje se slavi u ženskih pacijenata time što ih vole poznati ljudi, ili se svatko tko ih sretne barem jednom zaljubi;
  • antagonističke zablude - patološko uvjerenje pacijenta da je on pasivan svjedok i kontemplativ u borbi suprotstavljenih svjetskih sila;
  • religiozna obmana - kada se bolesnik smatra prorokom, tvrdeći da može činiti čuda.
  1. Depresivni delirijum uključuje:
  • zablude o samoodricanju, samooptuživanju, grešnosti;
  • Hipohondrijski delusionalni poremećaj - pacijentovo uvjerenje da ima ozbiljnu bolest;
  • nihilistička glupost - lažni osećaj da bolesni ili okolni svet ne postoji, i dolazi kraj sveta.

Odvojeno, izolovani indukovani (namerni) delirijum je deluzionalna iskustva koja su posuđena od pacijenta u bliskom kontaktu s njim. Izgleda kao "zarazna" obmana. Osoba kojoj je poremećaj izazvan (prenesen) nije nužno podložan ili ovisan o partneru. Obično inficirani (indukovani) delusionalnim poremećajem su oni iz okoline pacijenta koji vrlo blisko komuniciraju s njim i povezani su obiteljskim i obiteljskim odnosima.

Faze delirija

Stanje deluzijskog stanja uključuje sljedeće korake.

1. Delulisano raspoloženje - samopouzdanje da je došlo do promena u okolini i problemi dolaze odnekud.

2. Delusionalna percepcija se javlja u vezi sa povećanjem anksioznosti i pojavljuje se obmanjujuće objašnjenje određenih pojava.

3. Varljivo tumačenje je obmanjujuće objašnjenje svih percipiranih pojava.

4. Kristalizacija delirija - formiranje potpunih, vitkih, obmanljivih ideja.

5. Ublažavanje delirijuma - pojava kritika u deluzione ideje.

6. Preostale gluposti - rezidualne zablude.

Liječenje delirija

Tretman deluzijskog poremećaja moguć je metodama koje utiču na mozak, odnosno psihofarmakoterapijom (antipsihotici), kao i biološkim metodama (atropin, insulin koma, elektro-i šok za droge).

Glavna metoda liječenja bolesti koje su praćene deluzijskim poremećajem je liječenje psihotropnim lijekovima. Izbor antipsihotika zavisi od strukture deluzijskog poremećaja. U primarnom tumačenju sa naglašenom sistematizacijom, lekovi sa selektivnom prirodom delovanja (Haloperidol, Triftazin) će biti efikasni. U afektivnom i senzualnom stanju delusiona, antipsihotici širokog spektra su efikasni (Frenolon, Aminazin, Melleril).

Tretman bolesti povezanih sa poremećajem obmane, u mnogim slučajevima, javlja se u bolnici sa naknadnom ambulantnom terapijom održavanja. Ambulantno lečenje se propisuje u slučajevima kada je bolest obeležena bez agresivnih tendencija i smanjena.

Pogledajte video: Brad Distills 80 Proof Alcohol Sotol. It's Alive: Goin' Places. Bon Appétit (Oktobar 2019).

Загрузка...