Alalija kod djece - u strogom smislu, to znači potpuno odsustvo ili naglašeni nedostatak govora, koji se manifestuje tokom slušanja, u skladu sa normom, i primarni intaktni intelekt, koji omogućava deci da uspešno uče o svetu i uče. Česti uzroci ove bolesti su oštećenja u toku rađanja područja leve hemisfere mozga, koji kontrolišu jezičke sposobnosti, bolesti mozga ili povrede koje beba pati u ranom djetinjstvu, drugim riječima, u pred verbalnom periodu.

Alalija se manifestuje kasnim pojavljivanjem govornih reakcija, agramatizma, vokabularnog siromaštva, poremećaja sloga, fonemskih procesa i defekata u izgovoru zvuka. Značajna vrijednost za identifikaciju oblika alalije ima definiciju zone oštećenja mozga. Tako, na primer, kada je fronto-parijetalni deo povređen, motorna alalija se može dijagnostikovati kod bebe, ako je temporalna regija oštećena, može se dijagnostikovati senzorna alalja. Različiti oblici nedostatka govora karakterišu potpuno različite klinike i mogućnosti za bebe u budućnosti. Međutim, ova podela bolesti je uslovna, jer u kliničkoj praksi postoje kombinacije manifestacija senzorne i motoričke govorne alalije.

Simptomi alalije

Poremećaj funkcionisanja pojedinih delova mozga dovodi do rađanja alalije kod beba, što može ispoljiti blagi defekt govora, umerene ili teške poremećaje (dete ne govori do deset, ponekad i do dvanaest godina, ili je njegov govor ograničen na relativno loš rečnik i gramatički je, uprkos dugotrajnom učenju. ).

Motorna alalija kod djece je izražena:

- u poremećaju izražajnog govora na pozadini dobrog razumijevanja obrnutog govora;

- u kasnom formiranju frazalnog govora, koji počinje da se razvija nakon četvrte godine života;

- u oskudici pred verbalnih faza, često je žamor potpuno odsutan.

Ova bolest je praćena grubim gramatičkim defektima, koji se manifestuju u nedostatku konzistentnosti reči u slučaju, polu i broju, transpoziciji slogova u reči, nevernosti u upotrebi predloga u govoru, odsustvu verbalnih oblika, itd.

Motornu alalu kod djece karakterizira naglašena oskudnost vokabulara i temelj je poremećaja u vještinama učenja kao što su disografija i disleksija, poremećaji prostorne gnoze i motorički defekti u obliku apraksije. Pored toga, alalia se odvija u kombinaciji sa fokalnom i raspršenom neurološkom klinikom, lezijom dominantne hemisfere, koja određuje mogućnosti izražajnih govornih sposobnosti. Dete sa sličnom patologijom u mentalnom stanju često pokazuje znake psihoorganskog sindroma različite težine, koji se manifestuju kao narušena performansa u vezi sa defektima u intelektualnom razvoju, poremećaju pažnje i motoričkoj disinhibiciji.

Senzorna verbalna alalija se manifestuje u nedostatku razumevanja obrnutog govora, grubog poremećaja njegovog fonetskog aspekta sa nedostatkom razdvajanja zvukova. Djecu karakterizira poteškoća i usporavanje u formiranju usporedbe riječi i objekta. Oni nisu u stanju da shvate ono što se govori u okruženju, zbog čega je njihov ekspresivni govor vrlo ograničen. Takva deca iskrivljuju reči, zbunjuju zvukove slične izgovoru, ne slušaju okolinu, ne reaguju na poziv, već istovremeno reaguju na apstraktne zvukove. Oni imaju eholaliju, slušna pažnja je oštro poremećena, uz to, intonacija i tembre govora ostaju nepromijenjeni. U mentalnom razvoju postoje manifestacije organskog oštećenja mozga, često se mogu naći u kombinaciji sa mentalnom nerazvijenošću.

Karakteristika alalije. Posljedice alalije mogu ostati dugo, često čak i cijeli život. U alalicsu se sve komponente govora pojavljuju kasno. Gramatička struktura i vokabular, izgovor se formiraju na osebujan, spor i neskladan način. Do kraja detinjstva, bebe mogu imati rečnik od devet do 100, ali to ne određuje prognozu bolesti. Rečnik se obnavlja veoma sporo iu svakoj fazi razvoja je prilično slab. Pored toga, iskrivljene konstrukcije riječi su karakteristične:

- permutacije (umjesto "mlijeka" - "mokolo");

- perseveration - (umjesto "kose" - "vovvosy");

prolazi ("moko");

komominatsii (umjesto riječi "bijeli i žumance" ispada "albumin").

Takođe, mnogi istraživači su primetili distorziju strukture sloga reči. Broj takvih distorzija se povećava kako se govor razvija i umor od mrvica. Postoje dva tipa agrammatizma: impresivan i izražajan. U alaliji s motoričkom formom otkriva se gotovo uvijek ekspresivni agrammatizam, a sa senzornim oblikom - impresivan agrammatizam. Gramatička struktura govora formirana je kasno, neskladno i nema inscenaciju.

Svi oblici alalije karakteriše nesklad između verbalnih i neverbalnih struktura mentalne aktivnosti. Nenovčane zadatke vrši dete u skladu sa starosnim periodom bez izraženih poteškoća (značenje i redosled slika radnje, grafičke analogije, itd.). Usporavanje u formiranju govora izražava se kasnim početkom određenih pred-govornih faza. Jednostavno rečeno, grunting, žamor, pojedinačne reči i fraze u takvim mrvicama formiraju se sa lagom, postoji i značajno smanjenje faza ili potpuno odsustvo. Pored istezanja rokova za razradu funkcije, karakteristično je i produženo očuvanje ranije savladanih faza formiranja govora: egocentrični govor, supstitucija govora gestovima ili glasni neverbalni krikovi. Takođe, često postoji nedostatak vokabulara, agramatizma i jezika.

Djeca s alalijom često imaju neurotične reakcije koje su odgovor na prisutnost defekta govora. Osim toga, djeca koja boluju od ove patologije karakteriziraju povećani umor, smanjena pažnja i smanjena učinkovitost. Oni imaju sekundarno kašnjenje u razvoju psihe. U različitim periodima formiranja govora u motornoj alaliji, nedostaje glatkoća govora i dolazi do mucanja.

Korektivni rad sa alalijom treba uzeti u obzir specifičnosti poremećaja govora, osobine ličnosti djeteta, njegove interese i kompenzacijski potencijal. Velika pažnja se posvećuje eliminaciji neurotskih aspekata u prirodi mrvica i edukaciji svesne svjesne osobe.

Motor alalia

Alalija motornog govora proizlazi iz poraza centra Broce, odnosno fronto-parijetalne regije mozga. Ova patologija se često javlja kod djece koja su sklonija prekomjernoj njezi iz unutarnjeg kruga. Hyper-drug svibanj imati osnova. Na primjer, beba, kao novorođenče ili dijete, pretrpjela je tešku bolest ili je ozlijeđena zbog teškog poroda. U takvim porodicama, decu karakteriše preterana tvrdoglavost, povećana razdražljivost i zlovoljnost.

Karakteristika motorne alalije.

Motorna alalija se manifestuje zaostajanjem u razvoju motoričkih sposobnosti artikulacionog aparata. Djeci je prilično teško da naprave artikularne pokrete: podignite jezik i držite ih u tom položaju, lizajte usne, itd. Pored toga, dijete koje pati od motorne alalije ima nedostatak vještina samoposluživanja: vezanje vezica, gumbe za samopridržavanje. Postoji i poremećaj kretanja. Bolesna djeca nisu u stanju napraviti skokove na jednoj nozi, ne mogu hodati po trupcu, češće se spotiču i padaju, ne mogu se ritmički kretati u glazbu. Govor djece oboljele od motorne alalije karakterizira nekoliko faza razvoja govora: od apsolutnog nedostatka govora do punog govora s malim odstupanjima.

Govor beba sa alalijom prve faze je potpuno nerazumljiv za običnog slušatelja, na primjer, “bah” znači da je čaša pala. Da bi se razumjele izjave djeteta, potrebno je uzeti u obzir specifičnu situaciju, njegovu gestikulaciju i izraze lica. Često djeca s ovom patologijom nisu u stanju izraziti svoje osjećaje pomoću riječi, ukazati na ono što mu je potrebno.

Drugi stadij razvoja govora karakteriše pojava sposobnosti da se u jasnijoj formi izrazi za okolinu neka opažanja, na primer, "tyatya kutil syak", što znači: "tata je kupio loptu".

Deca sa trećom fazom razvoja govora koriste detaljnije fraze koje sadrže greške u leksičkoj i gramatičkoj orijentaciji.

Posebnost ovog oblika alalije je razumijevanje govora djece. Oni mogu da izaberu željenu sliku sa objektom ili živim bićem, koje roditelj traži da pokaže. Bolesna deca razumeju samo leksičko značenje reči i nisu u stanju da percipiraju svoje završetke, predloge i predznake.

U vezi sa adekvatnim odgovorom djece na tretman odraslih, obavljanje jednostavnih instrukcija od strane njih, postoji opasnost od nestanka i započinjanja bolesti. Na kraju krajeva, roditelji vjeruju da, kada njihovo dijete sve razumije, ali ne govori, on je jednostavno lijen.

Dijagnoza oblika alalije motora zasniva se na radu s djetetom kada se otkrije njegov govorni potencijal. U svrhu specifikacije i dodavanja dijagnoze primijenite elektroencefalogram. Takođe se sprovode slušne sposobnosti i intelektualni razvoj djeteta.

Korekcija alalije usmjerena je, prije svega, na razvoj mehanizama govorne aktivnosti, stvaranje govorne baze kod djeteta, što će dodatno omogućiti da se govor razvija spontano i formira u sistem. U svim fazama korekcije, veliku pažnju treba posvetiti formiranju djetetovog znanja o okolišu u skladu sa njegovim godinama.

Motorna alalija, njena prognoza zavisi od pravovremenosti dijagnoze, ozbiljnosti osnovne patologije, stepena oštećenja govora i dostupnosti kompetentnog popravnog i medicinskog rada.

Sensory alalia

Djeca koja pate od senzorne alalije imaju sposobnost da formiraju aktivan govor i intaktni sluh. Međutim, ova djeca karakterizira prisutnost jaza između značenja i zvuka riječi, zbog čega trpi razumijevanje govora. Djeca ne razumiju govor, pa ga ne koriste, što izaziva pojavu srodnih poremećaja: poteškoće u uspostavljanju kontakata sa okolinom, izobličenje vizualne percepcije, usporavanje mentalnog razvoja.

Često bolesna djeca dobiju pogrešnu dijagnozu, na primjer, mogu dijagnosticirati autizam ili oligofreniju. Zbog pogrešne dijagnoze, korektivni rad će biti neadekvatan.

Dijete sa senzornim oblikom alalije je nepažljivo prema zvukovima, može čuti tihi zvuk ili možda uopće ne reagira na akustične podražaje. Takva djeca s velikim teškoćama pamte pojedinačne riječi. Njima je teško da ih imaju na umu. Pasivni rječnik dece sa ovom patologijom se veoma sporo obogaćuje, posmatra se disocijacija između određenog subjekta i razumevanja značenja reči koja ga označava.

Djeca su često u mogućnosti da ujutro percipiraju okolni govor, jer je odmah nakon spavanja sposobnost za radnu funkciju moždane kore mnogo veća. Sa povećanim umorom, razumevanje govora kod dece je značajno pogoršano. Rjeđe su slučajevi kada dijete bolje vidi govor u večernjim satima, jer nakon noćnog odmora može djelovati pozadina kočnice.

Razumijevanje govora kod djece se ne poboljšava s povećanjem volumena, što omogućava razlikovanje djece sa senzornim oblikom alalije od djece oštećenog sluha. Snažni stimulusi izazivaju pojavu ekstremno zaštitne inhibicije u mozgu, zbog čega su nerazvijene ćelije isključene iz aktivnosti. Smiren mirni govor je bolji mrvica mnogo bolji od glasnog govora ili uzvikivanja. Upotreba slušnih aparata kod dece-alalikov takođe ne doprinosi poboljšanju percepcije govora.

Često se kod djece s ovom patologijom primjećuje hiperakuzija, izražena povećanom osjetljivošću na zvukove koji su ravnodušni prema okolini, na primjer, zvuk zgužvanog papira ili kaplje vode. Obično kod zdravih osoba koje čuju takve zvukove, nema odgovora na njih. Izuzetak je umorna osoba ili iritirano stanje.

Djeca koja pate od alalije iz senzornog oblika percipiraju ove zvukove pogoršane, kao rezultat toga, bolno reagiraju na njih: izražavaju tjeskobu i pritužbe na uho ili glavobolju, plaču.

Alaličnu decu karakteriše visoka govorna aktivnost, koja se manifestuje logorrom, u kojoj mrvica nesuvislo ponavlja sve poznate reči. Klinac, ne shvatajući značenje, izgovara riječi i fraze koje je čuo ranije ili u ovom trenutku, a riječi i fraze izgovorene na taj način djeca ne prepoznaju i nisu fiksne.

Dijete sa alalijom senzornog oblika može oduševljeno slušati svoj govor i intonacije glasa. Alalicev govor prati živa mimikrija i gestikulacija. Sam govor karakteriše ekspresivna intonacija.

Senzorski alaliki ne mogu da kontrolišu svoj govor. Njihove izjave su pogrešne u sadržaju i nisu tačne u obliku. Vrlo često je teško razumjeti njihov "vatreni" govor. Paraphrasia (supstitucija) je prisutna u velikim količinama. Takođe je ispunjen prazninama, koje međusobno povezuju delove različitih reči. Govorni senzorni poziv, generalno, karakteriše povećana govorna aktivnost, koja se dešava na pozadini smanjene pažnje na ono što govore drugi i nedostatak kontrole nad svojim govorom. Govorni senzor alyki se ne može koristiti kao sredstvo komunikacije.

Pored gore navedenih simptoma beba sa senzornim oblikom alalije, uočavaju se poremećaji ličnosti; razne poteškoće u ponašanju, mentalna retardacija. Veštine govora ne mogu da služe kao regulator ili samoregulator ponašanja u ponašanju i aktivnosti bolesnog deteta.

Korektivni rad sa alalijom, u prvom redu, treba uzeti u obzir da senzorni alaliksi ne pate od razvoja govora, na njih utiče mogućnost govora na osnovu sluha. To je glavna specifičnost popravnog rada.

Predviđanje senzorne alalije direktno zavisi od ozbiljnosti bolesti i od blagovremenosti početka popravnog rada. Pravilnom i adekvatnom intervencijom lekara, redovnim nastavom govorne terapije, kao i odgovarajućim akcijama unutarnjeg kruga, djeca stječu govorne vještine na nivou domaćinstva, što će pružiti priliku za komunikacijsku interakciju, obuku i poznavanje svijeta.

Alalija kod djece

Primarne manifestacije alalije, bez obzira na njen oblik, postaju očigledne kod djece u dobi od dvije godine, kada su područja mozga donekle razvijena, a djeca pokušavaju izgovoriti riječi. Ako ne započnete liječenje na vrijeme, ova bolest će se nastaviti razvijati kod adolescenata.

Osnovni znakovi alalije kod beba uključuju:

- kršenje pokreta;

- povećana razdražljivost;

- nerazumijevanje govora odraslih;

- nedostatak osnovnih samouslužnih vještina;

- greške u slučajevima i deklinacijama, nečitkost u brojevima;

- mentalna retardacija;

- komunikativna interakcija sa odraslima na nivou gestova.

Alalija podmukla bolest. Često, djeca, ne shvaćajući o čemu govori okolina, počinju se udaljavati od njih, distanciraju se i postaju nekomunikativni, što može biti razlog pogrešne dijagnoze. Djeci se često pripisuje autizam ili mentalna ili mentalna retardacija. Osim toga, ponekad ne možete prepoznati nivo sluha.

Stoga, u prvom redu, na roditeljskim ramenima pada zadatak pravovremenog otkrivanja problema. A za to morate naučiti faze razvoja govora beba.

Takođe, bitan znak defekta u razvoju govora je pretjerano spor razvoj govornih sposobnosti, sporo napredovanje ili njegovo potpuno odsustvo dugo vremena.

Diferencijalna dijagnoza alalije zasniva se na nekoliko usporednih kriterija predstavljenih u nastavku:

- u motoričkoj formi alalije na perceptualnom nivou, percepcija govora je netaknuta, au senzornom obliku alalija je duboko poremećena;

- u motornoj djeci, razumijevanje govora odgovara njihovoj starosnoj normi, a u osjetilnim alalikijem, razumijevanje govora je narušeno, ali se može blago poboljšati vizualnom percepcijom subjekta govora;

- sluh kod djece sa motoričkim oblikom alalije je sačuvan, a iz čulnog poremećaja;

- motorna alalija koju karakteriše odsustvo eholalije, sa senzornom alaljom, naprotiv, prisutna je eholalija;

- моторные алалики испытывают трудности в повторении слова либо фразы, сенсорные алалики повторяют без труда, но не осознают значения проговоренного слова;

- djeca s motoričkim oblikom alalije teže neverbalnoj i verbalnoj komunikaciji, djeca sa senzornim oblikom alalije ili ne žele, ili jednostavno ne mogu ući u komunikaciju.

Rad sa decom sa alalijom, posebno govornim vežbama, treba da se odvija u obliku igre. Samo u ovom obliku korekcija će biti opipljiva i neće prekomerno umoriti bebu. Nastava sa govornim terapeutom treba da se fokusira na razvoj memorije i pažnje, sposobnost razlikovanja jednog objekta od drugog, sposobnost korelacije i sumiranja objekata.

Takođe za formiranje govornih veština neophodne su fizičke aktivnosti i sve vežbe koje doprinose razvoju finih motoričkih veština.

Alalia treatment

U nekim slučajevima, alalia može proći bez tretmana dok zrele mrvice. Ali često je nemoguće bez medicinske i govorne terapije. Ako se korekcija alalije vrši pravilno i na dovoljnom nivou, ako se pokrene blagovremeno, govorne sposobnosti se formiraju u potpunosti, mentalne sposobnosti djeteta se također poboljšavaju, a on se bolje prilagođava u stvarnom svijetu. Pravovremena korekcija omogućava mrvicama da dalje uspostavljaju kontakte sa vršnjacima i adekvatno komuniciraju sa odraslima.

Pregled treba obaviti sveobuhvatno, uz direktnu interakciju pedijatra, neuropatologa i logopeda. Najvažnija je identifikacija stepena oštećenja mozga, jer od njega zavisi stepen ozbiljnosti patologije.

Blaga alalija je ograničena na predavanja govorne terapije i kućne vežbe koje vam omogućavaju da brzo naučite vaše riječi i gramatiku. Govorna terapija korekcija različitih oblika alalije doprinosi širenju vokabulara i čini govorne mrvice pismenijim. Međutim, ova vrsta tretmana je efikasna samo u sistematskim studijama.

U teškim slučajevima, kada postoje ozbiljne lezije govornih centara, terapija može biti neefikasna.

Kako bi se postigla maksimalna efikasnost u liječenju alalije, primjenjuje se kompleksna terapija koja uključuje tri komponente:

- predavanja govorne terapije;

- govorna masaža (utiče na artikulacione mišiće da normalizuje ton govornih mišića, što olakšava izgovor zvukova);

- mikroturna refleksologija, čiji je cilj aktiviranje korteksa, odgovoran za želju da se govori, dikciju, vokabular itd.

Djelotvornost liječenja lijekovima nije znanstveno dokazana, ali se rad na formiranju govornih vještina provodi u pozadini terapije lijekovima, koja je usmjerena na aktiviranje sazrijevanja komponenti mozga. Takođe koristite fizioterapiju, lasersku terapiju, hidroterapiju. Sa alalijom bilo kojeg oblika, važno je početi raditi s razvojem općih i finih motoričkih sposobnosti, formiranjem kognitivnih mentalnih funkcija, kao što su pamćenje, mentalna aktivnost, pažnja. Od velikog značaja u tretmanu alalije su predavanja i rad sa djecom s alalijom kod kuće uz korištenje vizualnih materijala.

Pogledajte video: DJ Assad Ft. Denis Azor & Mario Ramsamy & Willy William - Alalila Le Sega OFFICIAL VIDEO HD (Oktobar 2019).

Загрузка...