Halucinacije - ovo je slika koja se pojavljuje u svesti pojedinca bez prisustva spoljašnjeg podsticaja. Mogu nastati kao rezultat teškog umora, uz upotrebu brojnih psihotropnih efekata i određenih neuroloških bolesti i određenih mentalnih bolesti. Drugim riječima, halucinacije su nestvarne percepcije, slika bez objekta, senzacije koje potiču bez iritanata. Slike koje nisu podržane stvarno postojećim podražajima mogu se smatrati greškom u procesima percepcije čula kada se pacijent osjeća, vidi ili čuje nešto što stvarno ne postoji.

Postoje halucinacije koje imaju senzualno svetlu boju, ubedljive. Oni se mogu projektovati napolju, ne razlikuju se od stvarne percepcije i nazivaju se istiniti. Osim toga, postoje halucinacije, percipirane od strane internog auditornog analizatora ili vizualnog, lokalizirane u unutrašnjoj sferi svijesti i percipirane kao posljedica utjecaja neke vanjske sile koja izaziva vizije, na primjer, glasove. Zovu se pseudohalukinacije.

Uzroci halucinacija

Imaginarne slike, koje nisu podržane podražajima i koje su zapravo prisutne i povezane sa vizuelnim sistemom, karakterišu pacijenti koji vide različite nepostojeće objekte ili događaje u kojima mogu učestvovati.

Ove halucinacije kod ljudi nastaju kao rezultat trovanja supstancama koje sadrže alkohol (to jest, jedna je od manifestacija delirium tremens), uz upotrebu opojnih droga, kao i psiho-stimulansa, kao što su LSD, kokain, itd., Lijekovi M-antiholinergički efekti blokiranja (na primjer, antidepresivi) , neke organske limene strukture. Pored toga, vizuelne imaginarne slike, kao i auditivne halucinacije, karakteristične su za neke bolesti (pedikularna halucinoza).

Vizuelne halucinacije, dakle - to je takozvana vizuelna iluzija, frustrirana percepcija stvarnosti. Sa ovom bolešću, pacijent ne može odvojiti stvarne objekte od imaginarnih slika.

Naredbe koje se izdaju preko glasa, reči hvale od nevidljivih prijatelja, vicevi su halucinacije od strane slušnog sistema. Često se primećuju kod shizofrenih poremećaja, jednostavni parcijalni napadaji, koji se javljaju kod alkoholnih halucinoza, rezultat su različitih trovanja.

Osjećaj imaginarnog mirisa karakterističan je za olfaktorna pogrešna opažanja, koja se također susreću u shizofreniji, koja često uzrokuje da pacijenti osjete izuzetno neugodne "mirise" truleži, truleži, itd. Pored toga, olfaktorne halucinacije mogu izazvati defekte u mozgu, naime, lezije temporalnog režnja. Parcijalni napadi i encefalitis uzrokovani virusom herpesa, zajedno sa olfaktornim imaginarnim percepcijama, također uzrokuju halucinacije okusa, koje karakterizira osjećaj pacijenta ugodnog ili odvratnog okusa u ustima.

Taktilne halucinacije kod pojedinaca se izražavaju u osećaju predmeta, zapravo, ne postoje. Uzrok njihovog pojavljivanja je sindrom povlačenja alkohola, koji može biti praćen i zvučnim pogrešnim percepcijama i vizuelnim vizijama.

Tjelesne halucinacije karakterizira osjećaj mučnine raznih neugodnih osjećaja, na primjer, prolazak električne struje kroz tijelo. Osim toga, to može biti osjećaj hvatanja udova, dodirivanja tijela, eksplozije mjehurića u crijevu. Ove halucinacije mogu izazvati šizofreniju ili encefalitis.

Bez obzira na faktore koji izazivaju pojavu pogrešnih percepcija, halucinacije karakterišu različite specifičnosti i imaju različite efekte na pacijente.

Neki mogu imati neutralnu boju ili biti lišeni emocija. Pacijenti koji pate od takvih halucinacija mirno se odnose prema njima, često čak i ravnodušno. Međutim, postoje izuzeci u kojima se imaginarne slike jasno emocionalno ispoljavaju.

Naučnici, raspravljajući o faktorima koji izazivaju pojavu halucinacija raznih vrsta, uvijek naglašavaju da je danas ovaj fenomen slabo proučen, a poremećaji koji proizlaze iz pogrešnih percepcija nisu dovoljno jasni. Odvojeno, stručnjaci razlikuju imaginarne percepcije koje su svojstvene zdravim pojedincima. Na primjer, masovne halucinacije. U toku njihovog rođenja, postoji fenomen masovne sugestije, u kojem su ljudi, kako bi se "zarazili" ili "sadili" jedni druge, dok gomila predstavlja jedan organizam. Odavno je utvrđeno da su ljudske individue u masi prilično lako sugestibilne, a biti sam može da se ponaša kao kritički orijentisana osoba.

Često starost postaje uzrok ovog stanja. Starost je neizbježan proces u postojanju svakog pojedinca i praćen je ozbiljnim promjenama u tijelu. Međutim, to uopšte ne znači da će svi stariji pojedinci postati slaboumni ili nesposobni za samostalno postojanje. Ipak, ispitanici koji su prešli granicu od šezdeset godina često imaju mentalne poremećaje svojstvene starosti. Prvu poziciju među takvim poremećajima zauzima paranoja, koja je uzrok modifikacije ponašajnog odgovora starijih i uzrokuje različite imaginarne percepcije.

Takođe, stalno smanjeno raspoloženje, stabilan pesimizam, visoka anksioznost, strah od smrti - ne doprinose poboljšanju trenutne situacije. Osim toga, ponekad halucinacije kod starijih ljudi doživljavaju kao zabavu, priliku da se sakriju od neugodne realnosti.

Pored gore navedenih razloga, postoje i lekovi, a halucinacije se često isprovociraju upravo uzimanjem opojnih droga. Stoga je prije postavljanja dijagnoze potrebno isključiti mogućnost prevare percepcije zbog prekomjerne upotrebe droga ili nuspojava drugih lijekova.

Simptomi halucinacija

Pošto su iluzorne percepcije podeljene u sisteme analizatora, njihovi simptomi će biti u skladu sa sistemom analizatora u kome postoji povreda percepcije. U praktičnom smislu, najvažnije su sljedeće halucinacije.

Hipnotičke imaginarne slike - vizuelne ili auditivne pogrešne percepcije koje se dešavaju kada zaspite, tj. Sa zatvorenim očima, često predskazuju razvoj delirijuma tremens.

Pored toga, imaginarne percepcije su istinite i lažne (pseudohalukinacije). Pacijent sa istinitim halucinacijama je siguran u njihovu stvarnost. Za njega su prikazani u prostoru koji ga okružuje i identični su svakodnevnim zvukovima, glasovima i vizualnim slikama. A pseudo-halucinacije su ograničene na telo pacijenta, praćene su osećanjem otuđenosti (na primer, mogu da čuju glasove iz svemira u svojoj glavi, sigurni su da imaju uticaj na procese osetljive na razmišljanje). Po pravilu, pseudohalukinacije se posmatraju zajedno sa delirijumom izloženosti. Prava iluzorna percepcija više je karakteristična za psihozu alkoholne, traumatske i organske prirode. Pseudogalucinacije su karakteristične samo za šizofreniju.

Psihopatološki sindrom, koji se sastoji od izraženih, obilnih (različitih tipova) halucinacija, koji prevladavaju u kliničkoj slici bolesti, naziva se halucinoza. Ovaj sindrom je često praćen delirijumom.

Akutna halucinoza se razvija zbog infektivne ili intoksikacione psihoze. Akutna halucinoza može se pretvoriti u hronični tok u pozadini organskih poremećaja mozga ili vaskularnih bolesti sa neadekvatnim liječenjem. U hroničnom toku opisanog sindroma prevladavaju auditorne iluzorne percepcije u simptomatologiji i rjeđe taktilne imaginarne senzacije. Istovremeno, ponašanje pacijenta karakteriše urednost, možda čak i kritički odnos prema nepostojećim „glasovima“ u glavi. Često pacijenti mogu održavati učinak.

Halucinacije za demenciju mogu biti dugačke i česte ili, obrnuto, retke i kratkotrajne. Trajanje i učestalost napada zavisi od stepena i područja oštećenja strukturnih elemenata mozga, kao i od prirodne snage i odbrambenog odgovora na pojavu mentalnih poremećaja bilo kog porekla. Pacijenti imaju veću vjerovatnoću da imaju vizuelne halucinacije u demenciji. Međutim, u ranoj fazi pojave demencije, poremećaji percepcije se retko primećuju. Kako se bolest razvija, halucinacije postaju sve češće.

Halucinacije kod starijih osoba karakteriše prilično širok raspon. Stariji bolesnici ne prate samo isključivo slušne halucinacije, već i iluzorne senzacije okusa, kao i vizualne imaginarne slike, mirisne i tjelesne halucinacije. Tako, na primer, pacijenti koji imaju istoriju paranoje, redovno se žale na čudan miris u svojoj sobi, kupovinu hrane potpuno različitih karakteristika ukusa, itd.

Vrste halucinacija

Poremećaji slušnog analizatora, izraženi u prisustvu imaginarnih percepcija, su elementarni (zvukovi, odvojeni zvukovi, riječi, razgovori) i verbalni: imperativ i govorne halucinacije, komentiranje, prijeteća, kontrastna priroda iluzornih percepcija.

Imperativne verbalne halucinacije se manifestuju u slušanju porudžbina pacijenta, koje on praktično ne može odoleti. Takve halucinacije predstavljaju ozbiljnu prijetnju društvu i pacijentu direktno, jer često upućuju da unište, udare, raznesu, odseku prst itd.

Komentirajući imaginarne slike izražavaju se u raspravi o nepostojećim glasovima svih postupaka pacijenta, njegovim mislima i težnjama. Ponekad mogu biti toliko depresivni da samoubistvo postaje jedini način da se pacijent oslobodi njihovog prisustva.

Verbalne halucinacije prijeteće prirode izražavaju se stalnom percepcijom pacijenata o verbalnim prijetnjama na vlastitu adresu, na primjer, čini se da će biti hakirani, iscrpljeni, prisiljeni piti otrov.

Kontrastne imaginarne percepcije imaju karakter kolektivnog dijaloga - jedan set glasova bijesno osuđuje pacijenta, zahteva da bude podvrgnut sofisticiranom mučenju ili da ga ubije, dok ga druga grupa neodoljivo štiti, plašljivo traži odlaganje mučenja, osigurava da će pacijent ispraviti, prestati piti alkoholna pića, poboljšati pacijenta . Karakteristika ovog tipa poremećaja je da grupa glasova ne govori direktno pacijentu, već komunicira jedni s drugima. Često pacijentu daju suprotne naredbe (zaspati i istovremeno plesati).

Govorne motorne halucinacije karakterizira uvjerenje pacijenta u stjecanje nekoga vlastitim govornim aparatom, utječući na mišiće jezika i usta. Ponekad artikulatorni aparat izgovara glasove koji se ne čuju drugima. Mnogi istraživači povezuju opisane imaginarne percepcije sa varijacijama pseudo-halucinatornih poremećaja.

Prema njihovoj prevalenciji, vizuelne halucinacije kod pojedinaca zauzimaju drugo mjesto nakon slušanja u psihopatologiji. Oni mogu biti i elementarni (na primjer, osoba vidi dim, maglu, bljeskove svjetlosti), to jest, sa nedovršenom objektivnošću i predmetom, odnosno zoopsijom (životinjskim vidom), poliopskom (višestruke slike iluzornih objekata), demonomanskim (vizije likova mitologije). , đavoli, vanzemaljci), diplopi (vizije dvostrukih iluzornih slika), panoramske (vizije šarenih pejzaža), endoskopske (vizije unutar tijela predmeta), slične scene (vizije imaginarnih scena koje se odnose na radnju), tseroskopicheskie (kontemplacija svoje unutrašnje organe).

Autoskopske imaginarne percepcije se sastoje u posmatranju pacijenta od jednog ili više njegovih blizanaca, koji potpuno repliciraju njegove pokrete kretanja i manire. Postoje negativne autoskopske pogrešne percepcije kada pacijent ne može da vidi svoj odraz u površini ogledala.

Autoskopija je uočena kod organskih poremećaja u temporalnom režnju i parietalnom mozgu, kod alkoholizma, sa znakovima postoperativne hipoksije, zbog prisutnosti izraženih traumatskih događaja.

Mikroskopske halucinacije se izražavaju u obmanama percepcije, što predstavlja iluzorno smanjenje veličine ljudi. Ovakve halucinacije najčešće se javljaju u psihozama infektivne geneze, alkoholizmu, trovanju kloroformom i trovanju etrom.

Makroskopske iluzije percepcije - pacijent vidi uvećana živa bića. Poliopske imaginarne percepcije sastoje se od pacijentove vizije skupa identičnih imaginarnih slika, kao da su stvorene kao nacrt.

Adeomorfne halucinacije su vizuelne distorzije, lišene različitih oblika, osvetljenosti boja i trodimenzionalne konfiguracije. Mnogi naučnici ovu vrstu poremećaja pripisuju posebnom tipu pseudo-halucinacija, što je karakteristično za šizofreniju.

Ekstrakampinalne halucinacije se sastoje u tome da pacijent vidi ugaoni vid (tj. Izvan običnog vidnog polja) bilo kojeg fenomena ili ljudi. Kada pacijent okrene glavu u pravcu nepostojećeg objekta, takve vizije nestaju odmah. Hemianoptičke halucinacije karakterizira gubitak jedne polovine pogleda, koji se uočava kod organskih poremećaja koji se javljaju u centralnom nervnom sistemu osobe.

Halucinacije Charlesa Bonneta su istinske distorzije percepcije, posmatrane su s porazom jednog od analizatora. Na primer, vizuelne halucinacije se primećuju u retinalnom odvajanju ili glaukomu, a kod otitis media se posmatraju auditorne iluzije.

Olfaktorne halucinacije su obmanjujuća percepcija veoma neugodnih, ponekad odvratnih i čak gušećih mirisa (na primjer, pacijent osjeća miris propadajućeg leša, koji u stvarnosti ne postoji). Često halucinacije mirisnog tipa ne mogu se razlikovati od olfaktornih iluzija. Dešava se da se kod jednog pacijenta mogu javiti oba poremećaja, zbog čega takav pacijent odbija jesti. Varljive percepcije mirisnog tipa mogu nastati kao rezultat različitih mentalnih bolesti, ali su uglavnom karakteristične za organske defekte mozga i lokalizovane su u temporalnoj regiji.

Vlastite halucinacije se često promatraju u sprezi s mirisnim obmanjujućim percepcijama, koje se manifestiraju u smislu okusa okusa, gnoja itd.

Taktilne halucinacije se sastoje u tome što pacijent oseća neku vrstu tečnosti na telu (gigričan), dodiruje nešto visoku ili nisku temperaturu (termalne halucinacije), postavljajući se sa zadnjeg dela tela (haptičko), iluzorno osećanje insekata ili ispod kože (unutrašnja zoopatija), puzanje insekata ili drugih malih stvorenja na koži (vanjska zoopatija).

Neki naučnici halucinacijama taktilnog tipa pripisuju simptom osećaja stranog objekta u ustima, na primer, konac, kosa, fina žica, opaženi u tetraetilnom delirijumu olova. Ovaj simptom je, u stvari, izraz takozvanih orofaringealnih imaginarnih percepcija. Taktilne iluzorne reprezentacije karakteristične su za kokainsku psihozu, delirionalno zamagljivanje svijesti različite etiologije, shizofrenije. Često su taktilne halucinacije u shizofreniji lokalizirane u području urogenitalnih organa.

Funkcionalne halucinacije nastaju na pozadini stimulusa stvarnog života i žive do kraja stimulusa. Na primer, na pozadini klavirske melodije, pacijent može istovremeno da čuje zvuk klavira i glasa. Na kraju melodije, iluzorni glas nestaje. Jednostavno rečeno, pacijent istovremeno uočava pravi stimulans (klavir) i glas naručioca.

Funkcionalne halucinacije su takođe podeljene prema analizatoru. Refleksne halucinacije su slične funkcionalnim, izraženim u pojavljivanju imaginarnih percepcija jednog analizatora, kada su izložene drugom, i postoje samo tokom stimulacije prvog analizatora. Na primjer, pacijent može osjetiti dodir nečega mokrog na koži (refleksivne higrične halucinacije) prilikom gledanja određene slike. Čim pacijent prestane da gleda sliku, nelagodnost nestaje.

Kinestetička (psihomotorna) pogrešna percepcija manifestuje se u osećaju pacijenta pokreta određenih delova tela, koji se dešavaju protiv njihove volje, ali u stvarnosti nema pokreta.

Экстатические галлюцинации у человека обнаруживаются, когда он находится в состоянии экстаза. Они отличаются красочностью, образностью, влиянием на эмоциональную сферу. Нередко характеризуются религиозным, мистическим содержанием. Postoje vizuelni i auditorni, kao i kompleksni. Mnogi lijekovi, halucinacije izazivaju, ali nisu uvijek popraćeni pozitivnim emocijama.

Halucinoza je psihopatološki sindrom karakteriziran prisutnošću izraženih višestrukih halucinacija na pozadini jasne svijesti.

Glupost, halucinacije formiraju Pluutovu halucinozu, koja je verbalna (rjeđe olfaktorna i vizuelna) imaginarna percepcija u kombinaciji sa iluzijom progona sa jasnim umom. Ovaj oblik halucinoze se javlja kod ove bolesti, kao sifilis mozga.

Aterosklerotična halucinoza je češća kod ženske populacije. U isto vrijeme, u prvi mah su odbačene lažne percepcije, kako se razvija ateroskleroza, zabilježeno je pogoršanje karakterističnih obilježja, kao što je slabljenje pamćenja, smanjenje intelektualne aktivnosti, apatija. Sadržaj iskrivljenih percepcija je češće neutralan i odnosi se na svakodnevne poslove. Sa produbljivanjem ateroskleroze, obmanjujuće percepcije mogu postati fantastične.

Halucinacije kod djece se često miješaju s iluzijama koje djeca ne vide kao neadekvatne objekte koji zapravo postoje. Osim toga, za male mrvice vizija iluzija se smatra fiziološkom normom, jer se uz njihovu pomoć razvija i fantazija.

Halucinacije su spontano pojavljujuće vrste različitih objekata, koje karakterizira boja, percepcija objekata i akcija koje ne postoje u stvarnosti.

Halucinacije kod dece su stalni predmet istraživanja od strane naučnika. Nedavne studije pokazuju da se halucinacije slušnog tipa pojavljuju u oko 10% učenika u osnovnim školama. Pojava imaginarne percepcije kod djece ne zavisi od njihovog pola.

Liječenje halucinacija

Za efikasno liječenje perceptivnih poremećaja potrebno je otkriti razlog koji je izazvao pojavu ovog stanja.

Halucinacije, šta da radimo? Danas su razvijene mnoge metode za liječenje različitih tipova halucinacija. Ali sa brojnim bolestima, terapija je usmerena na lečenje bolesti koja je izazvala halucinacije, i na eliminisanje ili ublažavanje simptoma. Pošto su u izolovanom obliku halucinacije prilično retke. Često su sastavni dio brojnih psihopatskih sindroma, često u kombinaciji s različitim varijacijama delirija. Često, pojava imaginarne percepcije, naročito na početku tijeka bolesti, obično pogađa pacijenta i popraćena je uzbuđenjem, osjećajem straha, tjeskobe.

Do sada je pitanje efektivne terapije za halucinacije kontroverzno, ali gotovo svi iscelitelji se slažu da tretman treba individualno usmeriti.

U prvom redu, neophodno je isključiti različite bolesti i intoksikacije, koje su često faktori koji izazivaju pojavu ovog stanja. Onda treba obratiti pažnju na lekove koje pacijent koristi. Budući da je u kliničkoj praksi bilo mnogo slučajeva kada je bilo dovoljno otkazati upotrebu određenih lijekova za liječenje pogrešaka percepcije različitih analizatora.

Osobe koje pate od pojave halucinacija mogu biti okarakterisane kritičkim stavom prema zamišljenim idejama koje se javljaju u umu, a nisu kritične. Pojedinac može biti svjestan da glasovi koje čuju ili scene koje on promatra ne postoje u stvarnosti, ali mogu misliti da su istinite. Često, pacijenti mogu da vide sasvim stvarne scene koje su istinite, na primer, da posmatraju događaje koji uključuju rođake.

Neki pacijenti koji pate od ovog stanja mogu razlikovati imaginarne percepcije od stvarnosti, dok drugi nisu u stanju, neki mogu osjetiti promjene u tijelu, koje su preteče neposrednih halucinacija. Intimno okruženje može primetiti pojavu ovog poremećaja u pojedincu prema njegovom ponašanju, naime, posmatrajući njegove geste, izraze lica, akcije, slušajući riječi koje on izgovara, a koje ne odgovaraju okolini stvarnosti. Ovo je veoma važno, jer često pacijenti, bojeći se da budu smješteni u mentalnu bolnicu ili zbog svojih obmanjujućih razmišljanja, pokušavaju da prikriju simptome i obeshrabre halucinatorna iskustva.

Pacijent koji pati od halucinacija karakterizira koncentracija i budnost. Može da gleda u okolni prostor pažljivim pogledom, intenzivno sluša nešto ili tiho pomera usne, reagujući na svoje nestvarne sagovornike. Dešava se da se ovo stanje kod pojedinaca javlja periodično. U takvim slučajevima, karakteriše ga kratak kurs, stoga je važno da ne propustite halucinacijsku epizodu. Mimike pacijenata često odgovaraju sadržaju imaginarnih percepcija, zbog čega odražavaju iznenađenje, strah, ljutnju, rjeđe radost, radost.

Sa halucinacijama, koje karakteriše svetlost percepcije, one mogu odgovoriti na glasove koje čuju glasno, ušutkati uši, držati nos rukama, stisnuti oči, odbiti nepostojeća čudovišta.

Halucinacije, šta da radimo? U pred-medicinskoj fazi, najvažnije je bezbednost pacijenta i njegove okoline. Stoga je neophodno spriječiti moguće opasne i traumatične akcije.

Odgovornost za tretman pojedinaca koji pate od pogrešne percepcije stvarnosti, u prvom redu, pada na njihov najbliži krug - rođake.

U medicinskoj fazi prvo se prikuplja anamneza, razjašnjava priroda vidljivog, čujnog i opaženog, obavlja se laboratorijsko ispitivanje sa ciljem precizne dijagnostike i propisivanja terapije, metoda njege i praćenja pacijenta.

Tretman se fokusira na ublažavanje anksioznih napada i ima za cilj eliminaciju simptoma kao što su deluzije, halucinacije. U tu svrhu, intramuskularne injekcije Tizercina ili Aminazina mogu se koristiti u kombinaciji sa Haloperidolom ili Trisedilom. Pacijent je hospitaliziran u psihijatrijskoj klinici u prisustvu ozbiljne mentalne bolesti koja je izazvala pojavu halucinacija.

Nije pomoći pacijentima je opasno jer je ovaj poremećaj sposoban za napredovanje i može se pretvoriti u hronični tok (halucinoza), posebno ako postoje otežavajući faktori, na primjer, alkoholizam. Pacijent ne može razlikovati sve svoje halucinacije od stvarnosti, i kako vrijeme prolazi, počinje da misli da je to norma.

Pogledajte video: Lud, zbunjen, normalan Ep 43 - Halucinacije CIJELA EPIZODA (Juli 2019).