Stupor man - Ovo je doslovan prevod ukočenosti. U psihijatriji, stupor je jedan od tipova motoričkih poremećaja. Stuporoznoe stanje je potpuna nepokretnost u kombinaciji s mutizmom (tupost ili apsolutno odbacivanje komunikacije) i oslabljen odgovor na sve vrste podražaja, podražaja. Pojedinac koji pati od psihološkog stupora ne reaguje na trenutne događaje, a nema ni reakcija na uobičajene negativne poruke, kao što su bol, buka ili hladnoća. Takav pacijent ne može jesti relativno dugo vremena, ne razgovarati, a često može čak i stajati na jednom položaju.

Stuporoznoe stanje može postati krajnji rezultat depresije, raznih mentalnih poremećaja, ozbiljnog stresa ili straha. Često, neki bolesni pacijenti leže bez promene položaja, odbijaju da jedu, ne odgovaraju na pitanja, danima ili čak nedeljama. Drugi pacijenti sede ili stoje, često kao da su fosilizovani u čudnom položaju, omotani glavom u pokrivač ili okrenuti od zida, apsolutno nepomični dok se ne prisilno premeste na drugo mesto.

Uzroci stuporije

Stupor je psihopatološki poremećaj, koji se manifestuje u obliku potiskivanja različitih mentalnih operacija, u prvom redu, motiliteta, mentalnih aktivnosti i govora. Pacijente koji se nađu u ovom stanju karakteriše nepokretnost. Ostavljene sebi, bolesne osobe su dugo vremena na jednom položaju. Na obrnutim izrazima pitanja, oni mogu ili ne odgovoriti uopšte, ili će odgovoriti, ali nakon pauze, u usporenom prikazu, interjekcija, pojedinačnih riječi ili samo povremeno kratkih fraza.

U nekim slučajevima, bolest se može pojaviti u kombinaciji sa različitim simptomima psihopatološke orijentacije, kao što su deluzije, halucinoze, stupefakcije, promijenjeni efekti. U drugim situacijama, rjeđe, stuporozno stanje je ograničeno isključivo motornom nepokretnošću i inhibicijom govora. Drugim riječima, takvo stanje se naziva i "praznim" stuporom.

Stupor, koji je praćen stupefaction zove receptora. Stuporozno stanje posmatrano u uslovima čiste svesti naziva se lucidno ili efektorsko.

Glavni faktori koji provociraju pojavu stuporoznog stanja su teški stresni događaji, stresne situacije, mentalni poremećaji, emocionalno negativno obojene situacije, organski određena oštećenja moždanih struktura, razne modrice ili potresi, intoksikacija i zarazna bolest. Međutim, do danas sa stopostotnom verovatnoćom ne možemo tvrditi da je navedena lista razloga kompletirana.

Stručnjaci sa svetskom reputacijom u oblasti psihijatrije ulaze u diskusije o mogućim uzrocima koji izazivaju razvoj bolesti. Dakle, među brojnim pretpostavkama izdvajaju se neke od najtipičnijih za formiranje i formiranje stacionarnog tipa katatoničnog stupora. Nedostatak u mozgu gama-aminobutirne kiseline, koja je njen ključni inhibitorni neurotransmiter. Nedostatak ove kiseline može biti uzrok, uzrokujući povrede mišićno-koštanog sistema. A to je glavni simptom katatonije.
Do katatoničnog stupora može doći zbog neočekivanog prestanka proizvodnje dopamina od strane tijela.

2004. godine, stručnjaci su počeli da razmatraju formiranje katatoničnog sindroma kao genetsku reakciju koja se javlja u stresnim situacijama ili životno ugrožavajućim okolnostima u životinjama prije susreta s predatorom. Cijelo tijelo je paralizirano kao posljedica straha, zbog čega se tijelo životinje vraća u ranu smrt. Takva reakcija straha na podsvjesnom nivou je sačuvana kod ljudi i još uvijek se manifestira u akutnim egzacerbacijama psihosomatskih bolesti ili intenzivnih napada šizofrenije.

Katatonički stupor, prema ovoj pretpostavci, izražava se u karakterističnoj reakciji pojedinaca na neizbježnu smrt, koja ga progoni od početka bolesti. Dakle, ove hipoteze uzrokuju pojavu katatoničnog sindroma kao posljedice prisutnosti šizofrenije i drugih psihosomatskih bolesti.

Simptomi omamljivanja

Budući da su u stuporu, ljudi nisu u kontaktu sa okolinom, nisu primijetili reakcije na trenutne događaje ili neugodne uslove, razne neugodnosti (na primjer, buka, prljavi krevet).

Pacijenti u stuporu ne mogu da se pomeraju, čak ni u slučaju požara, zemljotresa ili drugih prirodnih katastrofa. Često leže, bez promene položaja, muskulatura je u dobrom stanju. Tipično, napetost počinje žvačnim mišićima, zatim pada u cervikalni region, a kasnije se raspoređuje duž leđa, ruku i nogu. U ovom stanju, emocionalni i učenikov odgovor na bol je odsutan.

Simptomi stupora uključuju: zamagljenost svijesti, apsolutnu nepokretnost, djelomičnu ili potpunu tišinu (mutizam), povećan tonus mišića, negativnost, depresiju refleksnih reakcija, nedostatak verbalne komunikacije s drugima i odgovor na vanjske podražaje.

Upadanje u stupor emocionalne prirode više je karakteristično za ženski dio populacije. Emocionalni stupor se često javlja zbog intenzivnih duhovnih preokreta (na primjer, doživljenog užasa ili tuge). Karakteriše ga blokiranje motoričke aktivnosti i emocionalno-afektivne aktivnosti, pored toga, mentalna funkcija se takođe usporava. Takav napad, u većini slučajeva, ide bez specifičnog tretmana, ali ponekad može dovesti do stanja panike, tokom kojeg će pacijent nastojati da izvede djela haotične orijentacije. Posljedica toga može biti početak depresije.

Stuporous stanje ovog tipa može se uočiti kod žena koje su bile svjedoci neke vrste katastrofe ili nesreće. Može se desiti da se dešava i stupor zbog pregleda ili borbe sa vojnicima.

Depresivni stupor svojstven u istoj mjeri i ženskom dijelu populacije i jakoj polovini čovječanstva. Nastaje na pozadini duboke depresije i, po pravilu, prati pogrbljen stav, grimasa patnje na licima subjekata i spušteni izgled. Pacijenti u ovom stanju mogu odgovoriti na izjave sa monosylabic frazom šapatom. Ova varijacija stuporoznog stanja može se uočiti nekoliko sati, a ponekad i nedelja. Ljudi u ovom stanju mogu odbiti jesti.

Preterano perceptivne, emocionalne, ranjive osobe i kreativne ličnosti karakterizirane suptilnom unutarnjom organizacijom karakterizira mentalna slabost. Izražava se u obliku apatije, lijenosti, čežnje, kreativne krize, nemogućnosti razmišljanja, osjećaja i nemogućnosti drugačijeg djelovanja. U ovom stanju počinje neka vrsta duhovne "osifikacije".

Histerični stupor se često javlja kod pretjerano emotivnih žena. Obično se manifestuje kao afektivna nestalnost, čiji uzrok može biti promenjeno okruženje. Ovakvo stanje u teškim uslovima koji ugrožavaju zdravlje, život ili dobrobit žene može biti odbrambena reakcija. Može se manifestovati ili u apsolutnoj nepokretnosti, ili u aktivnoj emocionalnosti i psihomotornoj agitaciji. Pacijenti koji pate od ovog tipa stupora karakterišu poboljšani izrazi lica. Tako, na primer, pacijenti mogu besmisleno zagledati oči, grimasu, plakati.

Apatični stupor se manifestuje u pasivnosti i nepokretnosti, odsustvu težnji i interesa.

Vrste stupora

Postoji nekoliko tipova stupora: negativistički, depresivni, apatični i katatonični, kao i stuporozno stanje sa fleksibilnošću ili mišićnom slabošću.

Negativan stupor se izražava u uzajamnosti i apsolutnoj nepokretnosti, ali u isto vrijeme svaka akcija usmjerena na promjenu položaja pacijenta izaziva oštro protivljenje i otpor. Nije lako izvući bolesnog pojedinca iz kreveta, ali onda ga, podižući ga, nemoguće ponovo spustiti. Često, aktivna se dodaje pasivnom otporu. Na primjer, ako liječnik pruži ruku pacijentu, onda se on, zauzvrat, krije iza leđa, kada mu se zatraži da otvori oči, stisne oči, itd.

U depresivnom stupusnom stanju karakteristična je gotovo potpuna nepokretnost, depresivni izraz lica i bolna grimasa. Kada ih možete kontaktirati, možete dobiti izjavu o jednoznačnom odgovoru.

Depresivni stupor u osobi može se iznenada zamijeniti uznemirenim stanjem u kojem se pacijenti podižu i povređuju, mogu se ozlijediti ili se kotrljati po podu uz urlanje (melankolični raptus). U teškim endogenim depresijama može doći do depresivnog stupora.

Pacijenti koji pate od apatičnog stupora, po pravilu, leže na leđima. Oni takođe nemaju odgovor na ono što se dešava, a tonus mišića je smanjen. Odgovaraju monosyllable na pitanja i sa velikim zakašnjenjem. Međutim, u interakciji sa rođacima postoji adekvatna emocionalna reakcija. Postoji poremećaj sna i anoreksije. Često u krevetu su neuredni. Katatoničan stupor je vrsta smrzavanja u strahu, stupor u strahu i bespomoćnosti, zajedno sa strašnom patnjom unutarnjeg "ja". Pacijenti sa katatonijom, ponekad, ne razumeju da li su još živi, ​​da li su sposobni da proizvode akcije, nisu sigurni u integritet sopstvene ličnosti. Stoga, sve što može dovesti do ponovnog stvaranja autentičnosti I-iskustva, igraće terapeutsku ulogu za pacijenta.

Na primer, sa gubitkom I-identiteta, ponekad je dovoljno samo kontaktirati ime kako bi se poboljšalo stanje pacijenta. Kako se izvući iz stupora? U teškim bolestima, čisto verbalni terapeutski pristup je često nedovoljan. Druge vrste katatoničnog stupora javljaju se kada su zauzeta deluzijska iskustva, na primjer, kada je pojedinac u stanju ekstaze.

U stuporoznom stanju sa voskastom fleksibilnošću, osim mutizma i nepokretnosti, pacijent dugo zadržava položaj miraza. Na primjer, zamrzava podignutom rukom ili se smrzava u neugodnom položaju. Često se ukazuje na prisustvo Pavlovljevog simptoma, koji se sastoji u nedostatku odgovora pacijenata na frazu pitanja postavljenim normalnim glasom, ali istovremeno reagujući na šapat. Noću, bolesni pojedinci mogu hodati, ponekad jesti i kontaktirati sa svojom okolinom.

Stuporous stanje sa mišićnim stupor je prisutnost u fetalnom položaju. Kod takvih pacijenata mišići su zategnuti, oči zatvorene, usne ispružene naprijed. Često, pojedinci koji pate od ove vrste stubora moraju se hraniti kroz sondu, jer odbijaju jesti. Često, lekari obavljaju amitalkofein rastormazhivanie, a nakon mišićne obamrlosti slabi ili nestaje, hraniti pacijente.

Stupor tretman

Mnogi ljudi su zabrinuti oko pitanja: "kako se izvući iz stupora"? Naravno, u tome mogu pomoći samo specijalisti - psihoterapeuti i psiholozi. Međutim, ipak treba znati kako pomoći voljenoj osobi ili nekome u okruženju, ako postoje primjetni znaci da subjekt namjerava upasti u stupor ili je već ušao u takvo stanje i treba pomoć.

Tako, u prvom redu, masaža specijalnih tačaka koje se nalaze tačno u sredini iznad zenica, ekvidistantne od obrva i kose, pomoći će da se oslobodi napetosti. Masirajte ove tačke pomoću jastučića kažiprsta i palca. Pored toga, preporučuje se da se pokuša izazvati snažne emocije kod pojedinca u stuporiziranom stanju, bilo pozitivno ili negativno (bolje nego negativno). Na primjer, možete slap.

Savijanje pojedinačnih prstiju i njihovo čvrsto pritiskanje na dlanove može pomoći da se izvuče iz stupora, dok veliki prsti ostaju uspravni. Dakle, odgovor na pitanje: "kako se izvući iz stupora" je skriven u emocionalnom potresu tela i sinhronizaciji disanja obolelog sa subjektom koji mu pomaže. U tu svrhu možete staviti ruku na grudi osobe koja je pala u stupor i prilagoditi se njegovoj brzini disanja.

U stuporu, hitna pomoć je ograničena na osiguravanje sigurnosti subjekata i sprečavanje opasnih djela sa njihove strane. Na primjer, u slučaju katotonog stanja, hitna pomoć će se sastojati u spremnosti da se zaustavi neočekivana impulsivna uznemirenost.

Kada depresivni stupor - sprečava verovatnoću neočekivanog razvoja depresivnog uzbuđenja sa fokusom na samoubistvo, kao i eliminaciju odbijanja hrane. Osim toga, moramo imati na umu da se stupor iznenada može zamijeniti uzbuđenjem.

Tretman se često javlja u stacionarnim uslovima. Koristite barbamil-kofein oslobađanje. Zahvaljujući tome moguće je detektovati osobine pacijentovih iskustava i anksioznosti, što pomaže da se odredi priroda stuporoznog stanja. Takva dezinhibicija je i terapijska metoda koja pomaže kod stalnog odbijanja hrane.

Stuporoznoe stanje koje se javlja na pozadini teških somatskih bolesti, zahtijeva liječenje osnovne bolesti.

Kada stupor praćen halucinacijama i deluzijama koriste Stelazin, Trisedal kao i za lečenje halucinatornih i obmanljivih stanja. U depresivnom stuporoznom stanju, dezinhibicija se takođe izvodi i Melipramin se koristi do 300 mg dnevno oralno ili intramuskularno. Kada psihogeno stuporozno stanje - Diazepam do 30 mg dnevno oralno ili intramuskularno, Elennium ili Fenazepam.

Catatonic stupor

Psihopatološki sindrom, čija je glavna manifestacija poremećaj motoričke orijentacije, nazvan katatonički stupor.

Katatonički stupor je Calbaum prvi put opisao kao nezavisnu mentalnu bolest, a kasnije se Kraepelin pripisao šizofreniji. Katatonični stupor je oblik šizofrenije karakteriziran psihomotornim poremećajima. Takvo drsko stanje može trajati nekoliko mjeseci, a za ozbiljniji kurs nekoliko godina. Ona se manifestuje u očuvanju subjekta neugodnog, neprirodnog držanja u prilično dugom periodu iu mutizmu. Istovremeno, u sličnom položaju, osoba ne osjeća umor. Stuporous stanje može biti praćeno povećanim plastičnim tonom ili ekstremnom napetošću cijele muskulature.

Katatonični stupor je oblik šizofrenije karakteriziran stanjem u kojem pojedinci odbijaju hranu, sami se ispuhuju. Međutim, njihova svijest je sačuvana, zbog čega se pacijenti, nakon što su se oporavili, mogu detaljno opisati incidente koji su se dogodili tijekom stupora oko njih.

Početkom dvadesetog veka, katatonički sindrom je razmatran prvenstveno kao podvrsta šizofrenije. Danas se katatonija shvata kao sindrom koji se razvija u afektivnim i drugim mentalnim poremećajima, somatskim bolestima i trovanjima. Katatonički sindrom je izmjena stupora sa periodima katatoničnog uzbuđenja.

Katatonični stupor se izražava u motornoj inhibiciji, mutizmu, mišićnom hipertoniju. U stegnutom stanju, pacijenti ponekad mogu i ostati nekoliko mjeseci. U ovom stanju se krše svi oblici aktivnosti, uključujući i instinktivni. Razlikuju se sledeće vrste katatoničnog stupora: fleksibilnost voska, negativnost i stupor.

Katatonični stupor se često razvija kao manifestacija katatoničnog sindroma. Budući da se nalazi u stanju zastrašivanja, pacijenti ne dodiruju okolinu, nemaju odgovor na pojavu ili različite nepogodnosti (na primjer, mokri krevet). Potpuno odbijaju da jedu, nemaju proširenje zenice kao odgovor na bol.

Pacijenti koji pate od katatoničnog stupora, prvo utihnu, mogu ponavljati fraze koje izgovara druga osoba (echolalia) ili uopšte ne odgovaraju na pitanja, ali i dalje proizvode neophodne svakodnevne (svakodnevne) akcije. Zatim prestaju da se kreću, zamrznu u čudnoj poziciji, na primer, nalik na fetalni položaj u maternici majke (katalepsija), ostaju u poziciji, miraz nakon pregleda, otkrivaju negativizam.

U tom kontekstu mogu se pojaviti kratkotrajna uzbuđena stanja, pronađene su i druge psihopatološke manifestacije: obmane progona, slušne halucinacije. Могут наблюдаться импульсивные действия, которые проявляются в виде внезапной агрессивности в отношении окружения.

Motorna inhibicija se javlja u kombinaciji sa vegetativnim manifestacijama: plavičasta boja udova (akrocijanoza), njihovo hlađenje, pojačano znojenje, uz usporavanje pulsa. Detaljan pregled unutrašnjih organa katatonice često ne otkriva promene koje bi ukazivale na prisustvo bolesti tela.

Znak katatoničnog stupora se smatra simptomom "vazdušnog jastuka". To je dugotrajan boravak pacijenta u položaju sa podignutom glavom (glava je oko 15 cm od jastuka). U ovom slučaju, takav pacijent leži ili sa strane ili sa leđa. Ako se pacijent pritisne na glavu, onda će pasti, ali će se nakon nekog vremena vratiti u prvobitni položaj. Ova situacija može trajati satima i nestaje nakon početka sna.

Pogledajte video: Catatonia (Oktobar 2019).

Загрузка...