Psihologija i psihijatrija

Kognitivna psihoterapija

Kognitivna psihoterapija - je oblik strukturirane, kratkoročne, politički orijentirane, simptomatsko orijentirane strategije za poticanje transformacije kognitivne strukture osobnog „ja“ sa dokazima transformacija na nivou ponašanja. Ovaj pravac se uglavnom odnosi na jedan od koncepata savremenih kognitivnih bihevioralnih studija u psihoterapijskoj praksi.

Kognitivno-bihejvioralna psihoterapija proučava mehanizme percepcije pojedinca o okolnostima i razmišljanju ličnosti i doprinosi stvaranju realnijeg pogleda na ono što se događa. Zbog formiranja adekvatnog odnosa prema događajima koji se javljaju, nastaje konzistentnije ponašanje. S druge strane, kognitivna psihoterapija je usmjerena na pomaganje pojedincima da pronađu rješenja za problemske situacije. Deluje u okolnostima u kojima postoji potreba da se traže novi oblici ponašanja, izgradi budućnost, popravi rezultat.

Tehnike kognitivne psihoterapije se konstantno koriste u pojedinim fazama psihoterapijskog procesa u kombinaciji sa drugim metodama. Kognitivni pristup defektima emocionalne sfere transformiše tačku gledišta pojedinaca u sopstvenu ličnost i probleme. Ova vrsta terapije je pogodna po tome što se harmonično kombinira sa bilo kojim pristupom psihoterapijske orijentacije, sposobna je da dopuni druge metode i značajno obogati njihovu efikasnost.

Beckova kognitivna psihoterapija

Moderna kognitivno-bihejvioralna psihoterapija smatra se zajedničkim imenom za psihoterapiju, čija je osnova tvrdnja da su disfunkcionalni pogledi i stavovi faktor koji izaziva sva psihološka odstupanja. Tvorac pravca kognitivne psihoterapije je Aaron Beck. Počeo je razvoj kognitivnih trendova u psihijatriji i psihologiji. Njena suština je u tome što apsolutno sve ljudske probleme formira negativno razmišljanje. Osoba interpretira vanjske događaje prema sljedećoj shemi: stimulansi djeluju na kognitivni sistem, koji, zauzvrat, tumači poruku, odnosno, rađaju se misli koje izazivaju osjećaje ili izazivaju određeno ponašanje.

Aaron Beck je vjerovao da misli ljudi određuju njihove emocije, koje određuju odgovarajuće reakcije ponašanja, a one, pak, oblikuju svoje mjesto u društvu. Tvrdio je da svijet u početku nije loš, ali ljudi ga vide kao takvog. Kada se tumačenja pojedinca jako razlikuju od spoljašnjih događaja, pojavljuje se mentalna patologija.

Beck je posmatrao pacijente koji pate od neurotske depresije. Tokom posmatranja, primetio je da se u iskustvima pacijenata stalno čuju teme poraznog raspoloženja, beznadežnosti i neadekvatnosti. Kao rezultat toga, izvedena je sljedeća teza da se depresivno stanje razvija u subjektima koji shvaćaju svijet kroz tri negativne kategorije:

- negativan pogled na sadašnjost, tj. bez obzira na to što se dešava, depresivna osoba se koncentrira na negativne aspekte, dok im svakodnevni život daje određeno iskustvo, koje donosi zadovoljstvo većini pojedinaca;

- beznadežnost koja se oseća u odnosu na budućnost, odnosno depresivna individua, koja predstavlja budućnost, u njoj pronalazi isključivo sumorne događaje;

- smanjeno samopoštovanje, odnosno, depresivni subjekt misli da je on neodrživa, ništa bezvrijedno i bespomoćno lice.

Aaron Beck u kognitivnoj psihoterapiji razvio je terapijski program bihevioralne orijentacije, koji koristi mehanizme kao što su samokontrola, modeliranje, domaći zadaci, igre uloga i sl. Uglavnom je radio sa pacijentima koji pate od različitih poremećaja ličnosti.

Njegov koncept je opisan u radu pod naslovom: "Beck, Freeman, kognitivna psihoterapija poremećaja ličnosti." Freeman i Beck bili su uvjereni da svaki poremećaj ličnosti karakterizira prevlast određenih uvjerenja i strategija koje oblikuju određeni profil svojstven određenom poremećaju. Beck je tvrdio da strategije mogu ili nadoknaditi određeno iskustvo ili da iz njega izlaze. Šeme korekcije dubine za poremećaje ličnosti mogu se izvesti iz brze analize automatskih misli pojedinca. Upotreba mašte i sekundarno iskustvo traumatskog iskustva mogu pokrenuti aktiviranje dubokih obrazaca.

U radu Beck, Freeman "Kognitivna psihoterapija poremećaja ličnosti" autori su se fokusirali na važnost psihoterapijskih odnosa u radu sa osobama koje pate od poremećaja ličnosti. Zato što u praksi često postoji takav specifičan aspekt odnosa koji se gradi između terapeuta i pacijenta, poznatog kao "otpor".

Kognitivna psihoterapija poremećaja ličnosti je sistematski, smjer savremene psihoterapijske prakse koji rješava problemske situacije. Često je ograničen vremenskim okvirima i gotovo nikada ne prelazi trideset sesija. Beck je verovao da psihoterapeut treba da bude blagonaklon, empatičan i iskren. Sam terapeut mora biti standard onoga što traži.

Krajnji cilj kognitivne psihoterapijske zaštite je otkrivanje disfunkcionalnih sudova koji izazivaju pojavu depresivnog raspoloženja i ponašanja, a zatim i njihovu transformaciju. Treba napomenuti da A. Beck nije bio zainteresovan za ono o čemu pacijent misli, već o tome kako on misli. Smatrao je da problem nije da li pacijent voli sebe, već koje kategorije misli u zavisnosti od uslova (“Ja sam dobar ili loš”).

Metode kognitivne psihoterapije

Metode usmjeravanja kognitivne psihoterapije uključuju borbu protiv negativnih misli, alternativne strategije za sagledavanje problema, sekundarno iskustvo situacija iz djetinjstva i maštu. Ove metode imaju za cilj stvaranje mogućnosti za zaboravljanje ili novo učenje. Praktično, otkriveno je da kognitivna transformacija zavisi od stepena emocionalnog iskustva.

Kognitivna psihoterapija poremećaja ličnosti uključuje upotrebu kognitivnih metoda i tehnika ponašanja koje se međusobno nadopunjuju. Glavni mehanizam za pozitivan rezultat je razvoj novih šema i transformacija starih.

Kognitivna psihoterapija, primijenjena u svojoj općeprihvaćenoj formi, suprotstavlja se želji pojedinca za negativnom interpretacijom događaja koji se odvijaju i njih samih, što je posebno djelotvorno u depresivnim raspoloženjima. Pošto su depresivni pacijenti često karakterisani prisustvom misli određene vrste negativne orijentacije. Identifikacija takvih misli i pobjeda nad njima je od temeljne važnosti. Na primjer, depresivni pacijent, prisjećajući se događaja iz prošle sedmice, rekao je da je još uvijek znao kako se smije, ali danas je to postalo nemoguće. Psihoterapeut koji praktikuje kognitivni pristup, umesto da prihvata takve misli bez pitanja, ohrabruje proučavanje i izazov tokom takvih misli, sugerišući pacijentu da se priseti situacija kada je pobedio depresivno raspoloženje i osećao se sjajno.

Kognitivna psihoterapija ima za cilj da radi sa onim što pacijent sam komunicira. Glavni psihoterapijski korak je prepoznavanje određenih misli od strane pacijenta, zbog čega je moguće zaustaviti i modificirati takve misli sve dok njihovi rezultati ne uzmu pojedinca daleko. Postaje moguće promeniti negativne misli na druge koji su u stanju da imaju pozitivan efekat.

Pored suprotstavljanja negativnim mislima, alternativne strategije za sagledavanje problema takođe imaju potencijal da transformišu kvalitet iskustava. Na primjer, opći osjećaj situacije se mijenja ako ga subjekt počne doživljavati kao izazov. Isto tako, umesto da očajnički pokušavate da uspete, proizvodeći akcije koje pojedinac nije u stanju da izvede dovoljno dobro, treba da postavite sebi neposredan cilj prakse, zbog čega se može postići mnogo veći uspeh.

Psihoterapeuti koji praktikuju kognitivni pristup koriste koncepte izazova i prakse da se suprotstave određenim nesvesnim prostorijama. Priznavanje činjenice da je subjekt običan čovjek, koji ima nedostatke, može minimizirati poteškoće stvorene odnosom prema apsolutnoj težnji za savršenstvom.

Specifične metode za otkrivanje automatskih misli uključuju: snimanje takvih misli, empirijsko testiranje, tehnike ponovnog ocjenjivanja, decentralizaciju, samoizražavanje, dekatastrofikaciju, ciljano ponavljanje, korištenje mašte.

Vježbe kognitivne psihoterapije kombiniraju akcije za istraživanje automatskih misli, njihovu analizu (koji uvjeti izazivaju anksioznost ili negativnost) i obavljanje zadataka u mjestima ili uvjetima koji izazivaju anksioznost. Takve vježbe doprinose učvršćivanju novih vještina i postepeno mijenjaju ponašanje.

Tehnike kognitivne psihoterapije

Kognitivni pristup terapiji je neraskidivo povezan sa formiranjem kognitivne psihologije, koja stavlja glavni fokus na kognitivne strukture psihe i bavi se ličnim elementima i logičkim sposobnostima. Obrazovanje je danas kognitivna psihoterapija. Prema A. Bondarenku, kognitivni smjer kombinira tri pristupa: A. Beck je direktno kognitivna psihoterapija, A. Ellis racionalni emocionalni koncept, i V. Glasser-ov realistički koncept.

Kognitivni pristup je strukturirano učenje, eksperimentisanje, trening u mentalnom planu i bihevioralni aspekt. Namjera mu je da pomogne pojedincu u savladavanju dolje opisanih operacija:

- otkrivanje vlastitih negativnih automatskih misli;

- Pronalaženje odnosa između ponašanja, znanja i utjecaja;

- pronalaženje činjenica "za" i "protiv" identificiranih automatskih misli;

- pronalaženje realnijih interpretacija za njih;

- obuka u identifikaciji i transformaciji dezorganizirajućih vjerovanja koja dovode do deformiranja vještina i iskustava.

Učenje kognitivne psihoterapije, njenih osnovnih metoda i tehnika pomaže da se identifikuje, rastavi i, ako je potrebno, transformiše negativna percepcija situacija ili okolnosti. Ljudi često počinju da se plaše da su sami predvideli, zbog čega očekuju najgore. Drugim riječima, podsvijest pojedinca ga upozorava na moguću opasnost dok ne uđe u opasnu situaciju. Kao rezultat, subjekt je unaprijed uplašen i nastoji ga izbjeći.

Sistematičnim praćenjem sopstvenih emocija i nastojanjem da se transformiše negativno razmišljanje, može se smanjiti preuranjeni strah, koji je sposoban da se modifikuje u napadu panike. Uz pomoć kognitivnih tehnika postoji mogućnost promjene fatalne percepcije napada panike tipične za takve misli. Zbog toga se skraćuje trajanje napada panike, a njegov negativan uticaj na emocionalno stanje se smanjuje.

Tehnika kognitivne psihoterapije sastoji se u identifikaciji stavova pacijenata (tj. Njihovi negativni stavovi moraju postati očigledni pacijentima) i pomoći u razumijevanju destruktivnog uticaja takvih stavova. Takođe je važno da subjekt, na osnovu vlastitog iskustva, osigura da zbog svojih uvjerenja nije dovoljno sretan i da bi mogao biti sretniji ako bi ga vodili realniji stavovi. Uloga psihoterapeuta je da pacijentu pruži alternativne smjernice ili pravila.

Vježbe kognitivne psihoterapije za opuštanje, zaustavljanje protoka misli, upravljanje impulsima koriste se u kombinaciji s analizom i regulacijom dnevnih aktivnosti kako bi se poboljšale vještine subjekata i naglasio pozitivne uspomene.

Pogledajte video: Anksioznost ne treba da bude tabu. Žarko Petrović. TEDxNoviSad (Novembar 2019).

Загрузка...